Înlocuirea hormonilor și electrocardiograma muzicală

Dovezile la animale sugerează că înlocuirea hormonului tiroidian poate reduce riscul de a dezvolta aritmii cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă, în timp ce un alt studiu examinează trăsăturile ritmice ale muzicii lui Beethoven care pot rezulta din aritmia compozitorului.

OMS estimează că până în 2020, numai boala ischemică a inimii va fi principala cauză de morbiditate și mortalitate la nivel mondial, astfel încât îmbunătățirea cunoștințelor noastre inadecvate actuale despre fiziopatologia bolii este foarte importantă.

Hormonii tiroidieni joacă un rol esențial în reglarea homeostaziei cardiovasculare, în urma acestei recunoașteri din ultimii ani Creșterea interesului științific în rolul hormonilor tiroidieni în insuficiența cardiacă De asemenea, întrucât tulburările ușoare ale acestor hormoni s-au dovedit a avea un efect semnificativ asupra prognosticului pacienților cu inimă, în special în insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, așa cum scriu Antony Gerdes și Gioargio Iervasi în lucrarea lor de recenzie într-un număr anterior de circulație, terapie de înlocuire a tiroidei și insuficiență cardiacă, potențialul de utilizare terapeutică a hormonilor tiroidieni în tratamentul insuficienței cardiace este încă puțin cunoscut., majoritatea studiilor asupra funcției ventriculare stângi (contractilitate și relaxare) se concentrează însă pe îmbunătățire conform unor dovezi mai noi remodelarea miocardului este o țintă mai utilă va fi.

Studiul rolului terapeutic al hormonilor tiroidieni în insuficiența cardiacă este complicat de la persoanele vii, putem cunoaște doar nivelurile hormonilor din sânge, țesutul periferic, deci nivelurile hormonale specifice inimii, sunt mult mai dificil de identificat. Prin urmare, avem puține studii clinice, iar rezultatele lor sunt contradictorii, așa că trebuie să ne bazăm pe experimente pe animale pentru a studia tratamentul aritmiei cardiace cu hormoni tiroidieni.

Potrivit unui raport al cercetătorilor de la New York Institute of Technology din Journal of Cardiac Failure în experimentele la șobolani tratamentul cu hormoni tiroidieni reduce semnificativ riscul de aritmie după infarctul miocardic. (Studiile la om arată că jumătate dintre pacienții cu insuficiență cardiacă au fibrilație atrială.)

Potrivit unui studiu realizat de terapia de înlocuire a hormonilor tiroidieni, atenua remodelarea atrială și reduce inducibilitatea fibrilației atriale la infarctul miocardic de șobolan - Modelul insuficienței cardiace (Youhua Zhang și colab.), Similar cu hipertiroidismul miocardic. hipotiroidismul miocardic duce, de asemenea, la un risc crescut de fibrilație atrială la animalele cu insuficiență cardiacă. Riscul de fibrilație atrială a fost semnificativ redus la șobolanii tratați cu T4 cu insuficiență cardiacă, iar reducerea aritmiei a fost asociată cu scăderea fibrozei atriale.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, în studiile anterioare că terapia de substituție hormonală tiroidiană la șobolanii diabetici previne dezvoltarea bolilor de inimă (Medicina moleculară, înlocuirea T3 cu doză redusă restabilește nivelurile T3 cardiace deprimate, păstrează microvasculatura coronariană și atenuează disfuncția cardiacă în diabetul zaharat experimental).

Concluzia autorilor - că afecțiune după infarct miocardicîn terapia de substituție hormonală tiroidiană favorizează remodelarea miocardului atrial și reduce riscul de fibrilație atrială - dacă este confirmat în studii la om, poate schimba radical tratamentul insuficienței cardiace. (Cercetătorii spun că eșecul studiilor la om până în prezent poate fi atribuit și supradozajului cu hormoni tiroidieni.)

Sfâșietor

O altă lucrare în care apare clar aritmia este sonata pentru pian a lui Aus major în opus 110, piesa centrală a ultimei triade a sonatei pentru pian a compozitorului, iar alta este partea de deschidere a opus 81a, o sonată pentru pian în mi bemol major, semănată de asediul francez din 1809 compus de compozitor. După cum explică Goldberger, aceste lucrări pot fi similare cu informațiile de ieșire ale monitoarelor moderne de ritm cardiac.