Înlocuirea renală - dializă

Avem doi rinichi localizați în spate, de fiecare parte a coloanei vertebrale, la înălțimea coastelor inferioare și a celor două vertebre lombare superioare. Ambii rinichi au aceeași dimensiune și structură.

Următorul articol din acest subiect: Înlocuirea rinichilor - Transplant

Acestea reglează cantitatea de lichid din corpul nostru, elimină deșeurile produse în timpul metabolismului, asigură cantitatea adecvată de minerale (sodiu, potasiu, calciu, fosfor) necesare bunei funcționări a organismului, în special din alimente.

De asemenea, produc hormoni care reglează funcțiile importante ale corpului: eritropoietina este esențială pentru producerea de celule roșii din sânge, renina este implicată în reglarea tensiunii arteriale, iar vitamina D activă ajută la menținerea rezistenței osoase. În afecțiunile renale cronice, funcția renală se îngustează treptat, în cele din urmă se dezvoltă insuficiența renală, atunci când rinichii nu își mai pot îndeplini funcția de curățare, trebuie completat pentru a menține pacientul în viață. Dializa este utilizată pentru a înlocui funcția renală, dar mai devreme sau mai târziu va trebui „înlocuit” rinichiul, transplantul de rinichi.

Înlocuirea funcției renale

Rinichii sunt dispuși doar să indice în mod vizibil probleme acute, nu insuficiență renală cu debut lent. Astfel, putem percepe doar consecințele, simptomele secundare. Acestea sunt de obicei: oboseală, slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare, sete, scădere în greutate, dificultăți de respirație, arsură, urină sângeroasă sau de culoare cafea, umflarea feței, picioarelor, abdomenului, dureri de spate sub coaste, hipertensiune arterială . În acest caz, rinichii sunt deja în starea în care doar jumătate din cazuri pot fi ajutate de tratamentele de înlocuire a rinichilor. Mulți factori pot juca un rol în dezvoltarea insuficienței renale, astăzi diabetul predominând în acest caz. Această afecțiune ar duce la moarte sigură dacă știința nu ar fi ajuns la tratamentele de înlocuire a rinichilor (transplant renal sau tratament artificial) care ne permit să ne susținem viața. Nefrologia și tehnologia au evoluat enorm în ultimele decenii, astfel încât alegerea oricărui tratament ne va spori semnificativ perspectivele de viață.

Dieta pacienților cu dializă

O caracteristică a oricărei terapii de substituție renală este că este costisitoare, deci ar fi în interesul bine conceput al pacientului și al asigurătorului de sănătate să nu o facă. Ar trebui să se acorde atenție urmăririi unui stil de viață care să minimizeze posibilitatea afectării rinichilor sau, dacă procesul a început deja, să continue cât mai încet posibil. Numărul pacienților cu rinichi este în creștere în întreaga lume, creșterea numărului de transplanturi nu ține pasul, astfel încât durata listelor de așteptare a transplantului este în creștere și numărul pacienților tratați artificial doar crește.

Tratament artificial pentru toți cei care au nevoie - fără un comitet medical

VORE, Asociația Națională a Pacienților cu Rinichi, a fost înființată în 1987 pentru a iniția pacienții nemulțumiți de îngrijire. Capacitatea disponibilă pentru tratamente și transplanturi artificiale a fost mai mică decât este necesară, un comitet hotărând cine poate primi terapia de substituție renală, cine poate supraviețui și cine nu. Sub conducerea primului președinte al asociației înființate, Edit Ádám, a existat o activitate foarte activă, s-au format asociații locale, astfel încât, menținându-și independența, asociația VORE a fost redenumită VORSZ - Asociația Națională a Pacienților cu Rinichi. S-au alăturat CEAPIR în 1989, Asociația Europeană a Pacienților cu Rinichi, a cărei organizație este un membru activ de atunci.

Dializa nu este imposibilă nici după transplant

Păstrând problemele actuale pe ordinea de zi, asediind agențiile guvernamentale și cooperând cu organizații profesionale, companii farmaceutice și furnizorii de asistență medicală într-un mod exemplar, VORSZ a reușit să aducă schimbări serioase. Odată cu implicarea furnizorilor privați de servicii, într-un deceniu s-a construit în esență o capacitate suficientă pentru artiști. Comitetul medical rău amintit, pe care doar medicii și pacienții mai în vârstă îl pot aminti, poate că a dispărut.

Tratamentul artificial nu înlocuiește toate funcțiile rinichilor, pacienții tratați trebuie să primească și terapie medicamentoasă. Apar noi medicamente care pot îmbunătăți semnificativ speranța de viață și calitatea vieții. De asemenea, acestea au fost încorporate și au fost publicate opțiuni terapeutice.

Activitățile VORSZ din primii ani au vizat dezvoltarea foarte extinsă a îngrijirii artificiale și a transplantului. Această activitate s-a deplasat treptat către prevenirea bolilor, îmbunătățirea calității vieții și a condițiilor de viață ale pacienților. Astăzi, aceasta reprezintă cea mai mare parte a activității VORSZ, care se bazează în mare parte pe munca voluntară a pacienților, a rudelor și prietenilor acestora.

Când un pacient află că boala sa este ireversibilă, el trebuie să trăiască pe dietă, medicamente sau tratamente artificiale regulate pentru tot restul vieții sale, suferă traume grave. Șocul este urmat de furie, rebeliune și, după un timp, calmează-te. Trecerea prin această perioadă ar fi un rol foarte dificil, serios pentru psiholog. Din păcate, nu există asistență psihologică finanțată, iar pregătirea unui nefrolog în această direcție nu este suficientă pentru a compensa aceasta. Experiențele și sfaturile colegilor pacienți ajută foarte mult, dar nu sunt suficiente. VORSZ a angajat temporar un psiholog cu o bună experiență, dar introducerea acestuia nu a putut fi acceptată de compania de asigurări de sănătate, dar organizația nu are resursele financiare pentru a face acest lucru.

În funcție de starea pacientului la dializă, puteți alege dintre mai multe tratamente dacă aceste opțiuni sunt discutate corect cu el sau ea. Există ce se poate face acasă, există ceva care se poate face doar în centru. Opțiunea de astăzi pentru tratamentul la domiciliu este două forme de dializă abdominală (filtrare peritoneală). Diferite versiuni de hemodializă (purificarea sângelui) pot fi efectuate numai în centre, sunt temporizate și, de obicei, înseamnă 4 ore pe săptămână pe un pat sau pe un scaun de tratament. Posibilitatea hemodializei la domiciliu, deși încet, se răspândește în toate țările, deoarece înseamnă mai multă flexibilitate pentru pacient și mai puțină personală pentru furnizor. Acest lucru necesită un pacient instruit, o mașină care poate fi gestionată de pacient, o conexiune online la furnizor și finanțare pentru apa și energia necesare pentru tratament. Deoarece acesta nu este încă un tratament acceptat în Ungaria, ne străduim să îl facem fezabil.

Dializă salvatoare de vieți în cătușele reducerilor de finanțare

Apariția furnizorilor privați a fost posibilă prin finanțarea dializei fără sector. Suma brută, de sus în jos, care poate fi cheltuită pentru aceasta, este stabilită în buget în fiecare an, întotdeauna în conformitate cu prioritățile actualului guvern. Astfel, cu cât apar mai multe tratamente, cu atât este mai mică cantitatea pe tratament care este o capcană pentru furnizori. Datorită obligației de îngrijire, odată cu creșterea continuă a numărului de pacienți, se efectuează mai multe tratamente în fiecare an. Având în vedere acest fapt, inflația și caseta de dializă, care a crescut puțin sau nu de câțiva ani, se confruntă cu finanțare din ce în ce mai deteriorată. Prima consecință a fost că mai multe companii s-au retras de pe această piață, lăsând trei furnizori internaționali de servicii. Pericolul este imens, deoarece nu poate exista o listă de așteptare aici, ar însemna starea cu 25 de ani mai devreme, pierderea șanselor de supraviețuire a oamenilor, moartea. Furnizorii încearcă să mențină calitatea îngrijirii, dar sunt obligați să introducă tehnici de reducere a costurilor care să păstreze calitatea, dar din păcate confortul și confortul pacientului se deteriorează.

Ádám Aurél, președintele Asociației Naționale a Asociațiilor Pacienților cu Rinichi

Pacienții sunt dializați cu ambulanța, care este efectuată inițial de ambulanțe, ulterior de ambulanțe și ambulanțe private într-un mod mixt, astăzi aproape exclusiv de ambulanțe private. Apariția transportului privat a condus în mod clar la o îmbunătățire a calității. Din păcate, reglementările legale din ultimii ani și scăderea continuă a finanțării au spart acest lucru, iar ieșirea de pe piață a început și aici. Mulți pacienți așteaptă din nou ore întregi după tratament pentru transport, conduc mile inutile din cauza mașinii pline și adesea trebuie să se mulțumească cu personalul nepoliticos. Ceea ce ar merge încă o dată, dar de trei ori pe săptămână.

Majoritatea pacienților cu dializă sunt vârstnici, deoarece bolile devin mai frecvente odată cu vârsta. Dar necazurile, chiar și într-o măsură mai mică, nu scapă nici tinerilor, nici celor de vârstă mijlocie. O caracteristică comună este că aceștia sunt incapabili să lucreze, au nevoie de prestații de invaliditate sau de pensii pentru limită de vârstă, care sunt notoriu mari. Din aceasta, costurile medicamentelor, alimentelor dietetice și cheltuielilor generale ar trebui gestionate. Există o mulțime de pacienți care trăiesc singuri în circumstanțe foarte proaste care nu pot acționa pentru propria lor cauză. Ar fi nevoie de asistenți sociali care să evalueze circumstanțele, să cunoască posibilitățile, să acționeze în probleme sociale. Nici pentru aceasta nu există o sursă.

Hipertensiunea și sistemul cardiovascular

Cu sprijinul profesional al Societății Maghiare de Hipertensiune și al Societății Maghiare de Nefrologie, Tudomány Kiadó a lansat o revistă de informații pentru pacienți pentru a extinde cunoștințele persoanelor cu tensiune arterială crescută. Această pagină conține informații utile despre boală, cum să o tratați, complicațiile acesteia și modalitățile de a le evita.

Conștientizarea și învățarea despre boală joacă un rol incontestabil în succesul tratamentului, atingând valori bune ale tensiunii arteriale, îmbunătățind calitatea vieții, evitând și întârzând complicațiile.

Publicația este pregătită sub supraveghere profesională și conține scrieri verificate.