Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hipertensiune 2016/1» Defect al valvei cardiace: prolapsul valvei mitrale

Autor: Dr. András Matoltsy Data încărcării: 22.06.2016.

Prolapsul valvei mitrale este cea mai frecventă boală valvulară congenitală la adulți. Afectează femeile aproape de două ori mai des decât bărbații; cinci din o sută de femei au prolaps mitral.

Valva mitrală este situată între ventriculul stâng și atriul stâng. Se compune din două pânze (numite și chei cu două puncte) care sunt conectate prin șiruri de tendon la mușchii care le mișcă. Deși numele său derivă din numele latin (mitra) al sticlei episcopului, este cel mai similar cu o parașută. Funcția sa, la fel ca cea a supapelor în general, este de a împiedica sângele să curgă înapoi, astfel încât sângele să poată curge într-o singură direcție, de la atriul stâng la ventriculul stâng, în cazul valvei mitrale.

Ce înseamnă prolaps?

O mișcare a unui prolaps din poziția normală a unui organ sau a unei părți a unui organ. În consecință, prolapsul valvei mitrale se referă la mișcarea uneia sau a ambelor pânze ale valvei mitrale de la planul valvei către atriul stâng în timpul contracției inimii. O consecință obișnuită a acestui fapt este că pânzele supapei nu se închid perfect, ducând la mai mult sau mai puțin defectarea supapei, adică o cantitate mică de sânge se scurge înapoi din cameră în atrium.

Care este cauza tulburării?

Datorită tendinței moștenite în forma primară, pânzele se măresc și adesea se îngroașă, corzile tendinoase se prelungesc. Cauza exactă a acestor modificări nu este încă cunoscută. Prolapsele secundare apar ca subfenomene ale bolilor rare ale țesutului conjunctiv. În cele din urmă, așa-numitul prolaps funcțional poate apărea cu valvele structurale intacte ca urmare a altor boli congenitale ale inimii (de exemplu, fibrilația atrială), a anumitor boli miocardice și a bolilor coronariene.

Care sunt simptomele acestei boli?

Prolapsul nu cauzează plângeri într-un număr semnificativ de cazuri.

Durerea toracică, dispneea, oboseala, afecțiunile reumatologice, reacțiile de panică și aritmiile sunt mai frecvente decât media, dintre care majoritatea se manifestă prin bătăi cardiace precoce.

Cât de severă este boala prolapsul mitral?

În marea majoritate a cazurilor, prognosticul este deosebit de bun, doar o proporție neglijabilă a cazurilor având complicații severe - insuficiență valvulară severă, inflamație bacteriană a valvei, boli cerebrovasculare sau aritmii periculoase. Este important de știut că unele dintre acestea pot fi prevenite cu medicamente dacă pericolul este recunoscut la timp.

Cum să recunoaștem prolapsul valvei mitrale?

Leziunea are o constatare tipică de ascultare. Suspiciunea poate fi confirmată prin examinarea cu ultrasunete (ecocardiografică) a inimii.

Cum se tratează boala?

În marea majoritate a cazurilor, nu sunt necesare medicamente. Dacă există, de asemenea, insuficiență valvulară, pacientul trebuie să primească antibiotice pentru a preveni inflamația bacteriană în conformitate cu liniile directoare clare în timpul procedurilor dentare și hemoragice. În funcție de localizarea intruziunii, diferite bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin, deci este important ca pacientul în cauză să-și viziteze medicul sau cardiologul înainte de astfel de intervenții. La unii pacienți cu prolaps al valvei mitrale, alte medicamente sunt utilizate în caz de aritmii, evenimente cerebrovasculare și dureri toracice. Este posibil să fie necesare teste speciale suplimentare care pot fi prescrise de cardiolog pentru a selecta terapia adecvată. Chirurgia este necesară numai în cazurile de insuficiență cardiacă severă.

Persoanele cu prolaps care nu sunt însoțite de defectarea valvei pot urmări un stil de viață nerestricționat și activ. De asemenea, pot face sporturi competitive, cu excepția halterei. Cu toate acestea, controalele medicale regulate sunt importante, mai ales în formele cu insuficiență cardiacă cheie.

Dr. András Matoltsy, șef de departament
Spitalul Dorottya Kanizsai, Medicină Internă-Cardiologie