Întârzierea creșterii intrauterine

Scurtă descriere a întârzierii creșterii în uter

(cunoscut și sub numele de atrofie intrauterină, întârziere fetală, dezmaturare, IUGR, întârziere a creșterii intrauterine)

Incidența întârzierii creșterii în uter

Cauzele întârzierii creșterii în uter

Diagnosticul întârzierii creșterii intrauterine

Diagnosticul IUGR este recunoscut în mod normal în timpul sarcinii, astfel încât nașterea poate fi efectuată într-o instituție în care copilul este îngrijit intens. Condițiile personale sunt atașate pasajului.

IUGR proporțional poate fi detectat într-un stadiu relativ timpuriu. Se determină prin compararea dimensiunii fătului cu momentul sarcinii. IUGR disproporționat poate fi recunoscut de la 32 de săptămâni de gestație. Acest lucru se datorează faptului că creșterea relativă a placentei încetează între săptămâna 28 și 32 de sarcină. Până atunci, dimensiunea placentei este mult mai mare decât ceea ce ar avea de fapt fătul. Apariția insuficienței sedative poate fi redusă cu o mică șansă înainte de perioada menționată.

Cu toate acestea, odată cu detectarea atrofiei fetale, începe doar activitatea de diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că cauza IUGR trebuie identificată atât la mamă, cât și la făt. Trebuie să excludem toate bolile materne, anomaliile, alte anomalii genetice fetale, infecțiile intrauterine care pot preveni dezvoltarea. Tratamentul vizat al acestora este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului și, pe lângă următoarea sarcină, prevenirea IUGR-nek. Pentru a minimiza riscul de recurență, mama trebuie exclusă din următoarele boli: de exemplu, din cauza diabetului, a hipertensiunii arteriale, a bolilor renale, a fumatului, a tulburărilor metabolismului lipidelor) sau a coagulării crescute, de ex. Datorită mutațiilor Leiden, anomaliilor congenitale, infecțiilor tractului genital.

Simptome de întârziere a creșterii în uter, cursul acestuia

Nou-născutul cântărește mai puțin decât în mod normal. Întârzierea dezvoltării poate fi proporțională (disproporționată) sau disproporționată (disproporționată) în funcție de proporțiile corpului bebelușului. În acest din urmă caz, lungimea membrelor este normală, dar capul, pieptul și abdomenul sunt neobișnuit de mici și dau o impresie subțire. Fața copilului este „veche” ridată, brazdele sunt foarte deficitare.

Evoluția bolii. Dintre copiii cu întârziere, incidența anomaliilor anatomice și/sau genetice este de 9-27%, ceea ce afectează fundamental soarta copilului. 30% din cazurile de tuse convulsivă apar și la nou-născuții cu întârziere. Toate defectele congenitale și decesele sunt de 8-10 ori mai frecvente decât la sugarii sănătoși. Copiii cu deficiențe interne prezintă un risc mai mare de tulburări neurologice și comportamentale. Prognosticul IUGR disproporționat este mai bun decât cel al întârzierii proporționale, care este chiar mai frecvent cu anomaliile genetice, vătămarea fetală a mediului și infestarea contagioasă.

IUGR disproporționat este de obicei o consecință a inadecvării. Proliferarea intensivă a celulelor creierului are loc și în uter, astfel încât, în cazul unei dezvoltări intrauterine insuficiente, IQ-ul mediu al copiilor poate fi mai mic decât în ansamblu pentru copiii cu nevoi speciale. Aceasta este, desigur, o statistică care nu poate fi aplicată direct indivizilor. Copiii întârziați au hrană mai dificilă, bolile cu deficit sunt mai frecvente, iar susceptibilitatea la boli infecțioase este mai mare. Dificultățile de învățare și tulburările de comportament sunt mai frecvente în IUGR, ceea ce poate face mai dificilă trăirea mai târziu în viață.

Incidența IUGR poate fi redusă semnificativ cu un stil de viață sănătos. Dacă se produce, scopul prevenirii este de a asigura dezvoltarea fizică și mentală a copilului.

Tratamentul întârzierii creșterii intrauterine

În cazul IUGR detectat din uter, cel mai important lucru este odihna completă a mamei, alimentația adecvată, perfuzia intravenoasă de zahăr și magneziu și, uneori, oxigenul. Respirați printr-un tub nazal. Starea copilului trebuie monitorizată continuu cu cardiotocografie și ultrasunete. În caz de sufocare fetală iminentă, eliberarea trebuie inițiată. În caz de imaturitate, este posibil să se încerce livrarea vaginală, de preferință prin anestezie epidurală. Acest lucru se datorează faptului că durerea reduce în mod reflex fluxul de sânge către uter și afectează alimentarea cu oxigen a fătului. Acest reflex poate fi complet oprit prin ameliorarea durerii. Cu anestezie epidurală setată, orice incizie necesară a tubului poate fi efectuată imediat.

După naștere, un copil retardat este plasat într-o secție prematură, unde pot fi recunoscute și evitate condițiile care pun viața în pericol. Alăptarea este, desigur, extrem de importantă în cazul IUGR. Aportul caloric optim al unui copil retardat este de 100-120 Kcal/kg greutate corporală pe zi, iar creșterea dorită în greutate este de 25 grame pe zi.