Interacțiuni farmacocinetice

Mese și medicamente

Debutul și/sau durata efectului sunt influențate nu numai de calitatea și cantitatea alimentelor, ci și de interacțiunea cu alte medicamente luate în paralel. O constatare interesantă în ceea ce privește tratamentul anticoagulant (warfarină) este că dieta bogată în vitamina K exprimată până acum (o dietă bogată în legume și fructe) nu afectează eficacitatea atât de mult încât are o consecință terapeutică. Dintre statine, inhibarea degradării simvastatinei, lovastatinei și atorvastatinei poate determina niveluri serice crescute, ducând la rabdomioliză. Astfel de efecte secundare ale fluvastatinei și pravastatinei nu sunt cunoscute. Modificările individuale ale eficacității metforminei și sulfonilureelor sunt cunoscute și trebuie ajustate în consecință.

Nefrotoxicitatea agenților imunosupresori este cunoscută și trebuie utilizată numai sub control crescut. Psihofarmaceuticele provoacă probleme de coordonare a mișcărilor cu niveluri ridicate din sânge și trebuie acordată o atenție specială acestui lucru. Unele antiaritmice provoacă prelungirea intervalului QT, care poate duce și la fibrilație ventriculară. Anticonvulsivantele pot provoca multe reacții adverse, singura lor descompunere lentă poate duce la o creștere a convulsiilor.

În cele din urmă, administrarea de antibiotice înainte, în timpul sau după masă este o dezbatere constantă. Penicilina este absorbită cu 50% atunci când este administrată în același timp. Cu toate acestea, amoxicilina nu are o astfel de proprietate datorită proprietăților sale lipofile. Chinolonele și tetraciclinele formează complexe greu de absorbit cu magneziu, potasiu și fier și chiar antiacide care conțin aluminiu. Luarea lor împreună reduce eficiența acestora. În practica de zi cu zi, laptele și produsele lactate și chiar aromele și alte suplimente (preparate de vitamine și minerale) pot provoca, de asemenea, interacțiuni similare. Prin urmare, aceste probleme deja cunoscute ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare la evaluarea medicamentului și/sau la evaluarea efectului acestuia. Pentru tratamentul cu antibiotice, preparatele mai puțin sensibile (de exemplu ofloxacină, levofloxacină, doxiciclină, minociclină) pot fi utilizate în principal din grupurile chinolonă și tetraciclină. Desigur, există preparate care sunt absorbite mult mai bine atunci când sunt luate cu sau imediat după masă (unele preparate de cefalosporină), deci merită folosite.