Investigarea unui caz necunoscut

... Sau rezolvăm imposibilul imediat, trebuie să așteptăm câteva zile pentru miracole

În vara anului 2011, un fost coleg m-a abordat rezolvând o problemă dentară foarte îndelungată cu prietena sa din Anglia! Deși este împotriva principiilor mele să promit invizibil oricui, orice, sarcinile speciale m-au atras întotdeauna, așa că am spus da.

Situația a fost următoarea: Având în vedere o pacientă de sex feminin în jurul vârstei de 55 de ani, cu descendenți ușori și mușcături profunde; în cadranele din dreapta și stânga sus cu proteze vechi de cermet, a căror închidere a marginii a fost deja puternic criticată. În regiunea din dreapta jos 5, 6 deficite- 7 reținute, purtând coroana veche, cermet solo.

Figura 1: Implanturi inserate cu cap sferic

În zona din stânga jos, am găsit 2 șuruburi de blocare sferice în locul lui 5.6, dintre care în principal partea din spate s-a dovedit a fi puternic mobilă. Radiografia a arătat o osteointegrare satisfăcătoare și faptul că axele celor două implanturi sunt departe de a fi paralele (Figura 1).

Pacientul a spus că au fost introduși acum 11 ani, au avut o proteză fixă timp de două luni, apoi s-a relaxat și, când s-a întors la medicul curant, a îndepărtat pur și simplu coroanele, a introdus aceste șuruburi de blocare și apoi l-a lăsat singur citând un practică vânzarea.pacientul cu problema. Cine nu s-a descurcat nici măcar până nu a văzut în gura iubitei protezele combinate care l-au făcut să vină la noi și să ceară aceeași soluție pentru a-i restabili capacitatea de a mesteca. Datorită timpului scurt disponibil pentru consultare și precauție, am decis că cel mai bine este ca inspectorele să fie inspectate și eventual îndepărtate în Anglia.

După cum s-a dovedit mai târziu, pacientul și-a găsit vechiul medic, care a stabilit că implanturile nu trebuie îndepărtate, deoarece fixarea lor sugerează o proteză satisfăcătoare, dar nu fixă, și de îndată ce s-a dovedit a făcut o amovibilă, nu m-am putut obișnui.

Summa-summárum În ianuarie 2012, pacientul a fost returnat în aceeași stare în care a fost eliberat în vara anului 2011 (cu excepția celor 47 de canale radiculare, care erau impecabile, dar ca măsură de precauție, pacientul a fost sfătuit să nu pună o punte pe el pentru că nu era capabil să transporte mai multă sarcină). Reabilitarea protetică a fost reluată. Ambele poduri vechi de cermet au fost înlocuite; stâlpii găsiți sub aceștia se aflau într-o stare impecabilă, astfel încât statutul a rămas practic neschimbat.

Complicațiile au început în partea de jos!

În primul rând, a trebuit să-l convingem pe pacient că 47 de dinți ar fi potriviți pentru un stâlp de pod pe termen lung; deoarece acest lucru a devenit evident după îndepărtarea vechii coroane, podul a fost finalizat și aici. Au rămas chiar și cele mai grele în regiunea din stânga jos și timpul disponibil se epuiza periculos! Desigur, în timp ce lucrarea descrisă mai sus se desfășura în alte regiuni ale cavității bucale, nu am fost degeaba în a afla cu ce implanturi ne confruntam deloc (pașaportul nu era disponibil!) Și a găsi un sistem care să fie același sau compatibil cu ei. Cu ajutorul pacientului, i-am contactat medicul prin e-mail pentru a afla că a primit odată implanturi de tip „Dentos”, care acum sunt fabricate doar în India.

Un coleg susține că sistemul este compatibil cu Nobel Biocar, din păcate acest lucru nu a fost cazul. În ultima mea disperare, m-am adresat doctorului László Kádár și, sub îndrumarea lui, am ajuns la BIONIKA. De aici, evenimentele s-au accelerat!

La sfatul directorului general al BIONIKA, József Hajdú, pentru prima dată am „îndepărtat” unul dintre șuruburile de blocare deja în mișcare (Fig. 2) și am încercat să probăm lumea interioară a implantului cu o metodă de imprimare a știfturilor ( Uniklip pin pin + Oranwash) (Fig. 3).