Noi ținte de droguri

Cercetarea urmărește să răspundă la întrebări din ce în ce mai specifice: biomarkeri, mecanisme de reglare, căi de semnalizare intracelulară, modificări metabolice, cartografierea mai precisă a eterogenității tumorale, rolul celulelor tumorale, cartografierea modificărilor funcțiilor celulare in vivo, caracterizarea precisă a celulelor tumorale, susceptibilitatea celulară specifică, înțelegerea circulatorie a compoziției celulelor imune a stromei tumorale este centrul cercetării, Janina Kulka, Universitatea Semmelweis II. Profesor la Institutul de patologie.

Îngrijirea oncologică internă nu este uniformă, există multe diferențe între tratamentele disponibile în fiecare centru. Cum se poate asigura că toată lumea primește îngrijiri de ultimă generație adecvate stării lor? Care este obstacolul în acest moment în acest moment?

Trăim într-o epocă în care cancerul devine cronic, iar supraviețuirea pe termen lung se realizează din ce în ce mai mult. Cu ce noi provocări se confruntă medicii?

Efectele secundare până acum puțin cunoscute ale tratamentelor noi și eficiente trebuie luate în considerare și cum să învețe

aceste reacții adverse nedorite pot fi reduse sau eliminate. De exemplu, una dintre cele mai recente abordări terapeutice oncologice, inhibarea punctelor de control imune, care restabilește imunitatea anti-tumorală a organismului, poate provoca uneori o boală autoimună care trebuie tratată. În plus, ar trebui luată în considerare toxicitatea cardiacă pe termen lung a unor produse, chiar și la câteva decenii după terminarea tratamentului.

Dezvoltarea terapiilor necesită o nouă abordare. Din ce în ce mai puțin din organul bolnav, ci mai degrabă din tulburarea moleculară-genetică de bază, determină vindecarea. O idee realistă bazată pe profilul molecular al terapiei personalizate? Chiar are importanță în ce organ se dezvoltă o mutație cauzatoare de tumori? Putem vindeca în viitor pe baza unor baze de date moleculare?

Pe lângă celulele tumorale, mediul în care se formează și se dezvoltă poate juca un rol major în funcția tumorilor. Cu toate acestea, există defecte fundamentale ale genelor care pot fi aceleași în diferite tumori ale diferitelor organe și se întâmplă că acestea pot/ar trebui tratate independent de organ, concentrându-se pe defectul genetic. Cu toate acestea, trebuie să vorbim și despre faptul că, chiar și în cazul terapiilor vizate, doar o parte din pacienți este vindecată: trebuie luată în considerare problema rezistenței care funcționează deja în tumoră sau se dezvoltă ca urmare a terapiei. Și proliferarea imunoterapiilor nu va însemna că chimioterapia va fi abandonată, dar vor apărea noi combinații, de ex. chimioterapie și imunoterapie administrate împreună.

Unde progresează examinarea patologică a tumorilor? Sunt disponibile metode moderne în Ungaria? Cât de larg? Cât să plătești pentru asta?

Diagnosticul patologic de zi cu zi al tumorilor a suferit o dezvoltare semnificativă în ultimii ani: detectarea structurată a fost introdusă în mai multe secții de patologie, unul dintre scopuri fiind acela de a include toate trăsăturile relevante (relevante clinic) găsite în tumori. Acest tip de detectare îmbunătățește, de asemenea, acuratețea datelor înregistrate în registrul cancerului și a statisticilor făcute din acestea. Determinarea factorilor prognostici și/sau predictivi care au devenit rutina pentru multe tumori va influența semnificativ alegerea terapiei. Tehnica fiabilă și utilizarea reactivilor corespunzători sunt foarte importante. Este trist faptul că nu toate departamentele de patologie din Ungaria sunt în măsură să dispună de cele mai moderne echipamente tehnice. Și aș dori să adaug că nu există un sistem de asigurare externă obligatorie a calității ...

Din păcate, finanțarea nu ține pasul cu nevoile diagnosticelor patologice moderne și complexe. În același timp, activitatea patologică este, de asemenea, afectată de TVK, ceea ce este absurd, deoarece lucrăm din „material importat” ... nu putem închide porțile institutelor în fața materialelor de testare primite. Cu alte cuvinte, este cel puțin de două ori mai dificil dacă vrem să ținem pasul cu nevoile de diagnostic ale terapiilor moderne.

Modul în care se schimbă rolul patologului în tratamentul tumorilor?

Poate părea modest, dar cred că patologii au un rol fundamental și decisiv de jucat în tratarea pacienților cu cancer. Și au, de asemenea, o responsabilitate imensă. Rezumând cele de mai sus, patologii au sarcina de a diagnostica cu precizie tumorile, acoperind toți parametrii și de a determina țintele medicamentului țintă în țesutul tumoral. Consider că este un mare pas înainte ca tratamentul pacienților cu cancer să fie acum obligatoriu pentru echipele multidisciplinare, în care trebuie să fie prezent și patologul.

Unde se îndreaptă știința? Ce descoperiri se așteaptă în viitorul apropiat?

Cercetarea tumorilor și dezvoltarea celor mai adecvate opțiuni de tratament se apropie în timp. Cercetarea urmărește să răspundă la întrebări din ce în ce mai specifice: biomarkeri, mecanisme de reglare, căi de semnalizare intracelulară, modificări metabolice, cartografierea mai precisă a heterogenității tumorale, rolul celulelor tumorale, cartografierea modificărilor funcțiilor celulare in vivo, caracterizarea precisă a celulelor tumorale pentru medicamente specifice, circulator sensibilitate, circulator înțelegând compoziția celulelor imune ale stromei tumorale.

Dintre descoperirile așteptate, probabil cele care vor apropia prevenția primară sunt: când vom putea spune care sunt șansele de a dezvolta o boală (tumoare) și vom putea dezvolta studii de imagistică funcțională pe bază de molecule care sunt încă cauzatoare de tumori. capabil să detecteze celule care au fost deja transformate la nivel genetic molecular și astfel să prevină dezvoltarea tumorilor prin intervenție în timp util.

Mulțumiri: Dr. Magdolna Dank a analizat manuscrisul prin ochiul unui oncolog și a oferit câteva observații cu privire la domeniul său de expertiză, care sunt incluse în text.