Viață + Stil

În medie, 13 din o sută de mii de persoane din Europa își încheie singuri viața, în Ungaria acest număr este acum de 16,9, dar în 2005 era încă 25,9. De fapt, am lucrat mult din dezavantaj, dar mai sunt multe de făcut pentru profesioniști și societate. Ziua mondială de prevenire a sinuciderilor vine, cu această ocazie am discutat cu Attila Németh, directorul general al OPAI al Gyula Nyírő.

Contrar credinței populare, ratele noastre de sinucidere se îmbunătățesc constant. În timp ce în urmă cu doi ani eram în fruntea Europei - la egalitatea pe locul doi cu Slovenia după Lituania - suntem acum în afara podiumului. În urmă cu opt ani, au avut loc peste 2.400 de sinucideri, anul trecut au fost „doar” 1634. Cu toate acestea, în această zonă sunt puține.

Pentru a înțelege amploarea problemei, este de asemenea important să vorbim despre cauzele sinuciderilor, grupurile vulnerabile și opțiunile de tratament. Din fericire, numărul sinuciderilor finalizate este foarte scăzut pentru cei cu vârsta sub 20 de ani, dar este în continuare a doua cea mai frecventă cauză de deces după accidentele din această grupă de vârstă.

La persoanele în vârstă, îngrijirea socială are cel mai mult rol decât cea a psihiatrilor, iar rata mortalității lor scade cel mai puțin. „Singurătatea și dezvoltarea bolilor cronice fizice pot duce la depresie. În timp ce încercările sunt mult mai frecvente în rândul tinerilor decât sinuciderea finalizată, arată diferit pentru cei peste șaptezeci de ani: există o singură moarte din două încercări. Deși avem date aproximativ exacte despre sinuciderile finalizate, nu există niciun fel de încercări: pentru că mulți nu intră în sfera serviciului de ambulanță. Pentru a obține numărul de încercări, trebuie să înmulțim numărul de sinucideri finalizate cu cel puțin zece sau douăzeci ”, spune Attila Németh.

Forța de restricție

Psihiatria este preocupată în cea mai mare parte de clasa de mijloc. Sinuciderile sunt de obicei cauzate de depresie netratată, dependențe, o criză sau alte boli psihiatrice și combinații ale acestora. În timp ce predominanța de la bărbat la bărbat a sinuciderii completate este de trei la unu, încercarea este mult mai frecventă în rândul femeilor.

În multe cazuri, persoanele cu risc crescut de sinucidere nu ajung la sistemul de îngrijire, nu sunt văzute de un medic, psiholog și nu sunt recunoscute de mediu ca suferind de o boală psihiatrică. Funcția principală a psihiatriei este de a implica pacienții cu cel mai mare risc în tratament și de a preveni sinuciderea aici. Numărul sinuciderilor finalizate indică nivelul sistemului de îngrijire psihiatrică, deci este absolut important să canalizăm pacienții în sistemul de îngrijire.

Unele țări au deja o strategie națională de prevenire a sinuciderii. Potrivit lui Attila Németh, ar fi nevoie și în Ungaria și vede voința profesiei de a o face, dar pentru ca acest lucru să se întâmple, este nevoie și de sprijin social, profesional și, desigur, financiar. „Cu siguranță aș susține declararea cine are ce să facă. În unele țări, de exemplu, aceștia caută, de asemenea, cum să-i împiedice să sară de pe un loc înalt. Dacă există o stâncă sub ea cu o prăpastie mare, dar plină de copaci, acea persoană de obicei nu sare. Dacă nu, este mai ușor. Există un număr de telefon pentru sănătate mintală pe fiecare pod din America, de asemenea, poate ajuta, dar sunt, de asemenea, atenți să nu fie atât de ușor să sară de pe ei. Este important să acordăm o atenție deosebită și acestor forțe de descurajare. ”

Foto: Gergely Túry

În calitate de șef al Institutului Național de Psihiatrie și Dependență, specialistul se simte obligat să îi motiveze într-un fel pe cei care lucrează în profesie. „Sunt foarte recunoscător colegilor care sunt dispuși să vină de la Zala sau Szabolcs pentru o zi liberă cu banii și timpul liber, atunci când organizăm o conferință despre sinucidere. Anul trecut, am lansat un proiect: județul care reduce cel mai mult rata sinuciderilor va primi un milion de forinți. Nici spitalul nostru nu este mai bun din punct de vedere financiar decât oricare altul, așa că finanțez acest lucru. Acești bani nu sunt atât de mulți când îi împărțesc între secțiile psihiatrice și îngrijitori, dar, din moment ce îi primesc pentru utilizare gratuită, sper să le pot mulțumi puțin pentru munca lor. ”

Datele de anul trecut arată că județul Borsod-Abaúj-Zemplén a redus cel mai mult numărul sinuciderilor, deci sunt câștigătorii din acest an. (175 de persoane s-au sinucis în județ în 2007, 131 în 2014 și 91 „numai” în 2017.)

Există o cale de ieșire

Mulți oameni cred că o persoană încearcă să se sinucidă doar pentru a crește gradul de conștientizare, dar nici suferința lor nu ar trebui să fie banalizată, deoarece, de asemenea, are probleme uriașe, chiar dacă nu există o tulburare psihiatrică în fundal. „Dacă cineva se confruntă cu o problemă gravă și încearcă să se sinucidă din cauza unui conflict nerezolvat, acesta poate fi în continuare fatal și, pe de altă parte, poate face același lucru în următorul conflict nerezolvat”, spune directorul general.

Dacă aceste persoane primesc o evaluare psihiatrică adecvată și li se oferă anumite tratamente, o mare parte dintre ele pot fi canalizate în decalajul terapeutic. Potrivit expertului, ar trebui să ne străduim să nu ne simțim stigmatizați, dar în același timp să vedem că există ajutor. Terapia îi poate ajuta să-și îmbunătățească strategiile de adaptare.

Acest lucru ar fi necesar doar pentru că dacă cineva ar fi încercat să se sinucidă la orice nivel, ar fi fost de zece ori mai probabil să moară mai târziu. "Nici nu putem spune despre sinuciderile comise pentru creșterea gradului de conștientizare, bine, nu este un pacient serios, a renunțat deja la sinucidere, deoarece s-ar putea întoarce într-un an, dar a doua încercare ar putea avea succes."

Cel care câștigă timp câștigă viață

Celălalt grup mare include cei care nu au avut încă o tentativă de sinucidere, dar suferă de o boală psihiatrică în care suicidul este foarte frecvent. Expertul consideră că, pe lângă evaluarea riscurilor, sensibilizarea este importantă la acești pacienți. Potrivit lui Attila Németh, ideea suicidă poate fi moștenită, dar impulsivitatea poate fi moștenită, de exemplu, care joacă, de asemenea, un rol major printre riscuri.

Foto: Gergely Túry

„Experiența este că oricine dorește să se sinucidă trimite semnale, dar nu vorbește despre asta, ci se pregătește frumos în tăcere. Este o concepție greșită obișnuită că întrebarea unui pacient dacă a avut o idee suicidară și cum doresc să moară îi va ajuta să se sinucidă. Nu este adevarat. Cu aceasta putem deja ventila. Puteți începe să vorbiți despre ceea ce a condus la acele gânduri și despre ceea ce aveți acum. Acesta este deja un pas către colaborarea cu medicul dumneavoastră. Negocierile cu ostaticii se bazează și pe persoana care vorbește: cel care câștigă timp câștigă viață. Și dacă nu-i dăm șansa să vorbim despre asta, cel mai probabil se va regăsi în aceeași situație mai târziu, în care metoda soluției a scăpat odată ".

Cincisprezece la sută dintre pacienții depresivi netratați mor din cauza sinuciderii, comparativ cu 3 la sută dintre cei tratați. Németh admite că nu pot vindeca pe toată lumea, dar pot reduce rata. Nu au sinucidere, dar pot echilibra tulburarea de dispoziție, deci nu vor exista minime în care pacientul se îngustează cu adevărat atât de mult încât nu vede altă cale de ieșire.

„Nu există un psihiatru pacient al cărui pacient să nu se sinucidă în ultimii 20-30 de ani. Dacă cineva susține acest lucru despre el însuși, nu spune adevărul sau nu i-a păsat cu adevărat de pacienții săi serioși. De fapt, există un volum mare de muncă în profesie, dar de foarte multe ori pacientul are doar o relație umană cu medicul, astfel încât profesioniștii trebuie, de asemenea, să fie foarte buni.

Boala mintală netratată este, de asemenea, un factor imens de risc. Schizofrenia, de exemplu, apare în perioade și deseori necesită o atenție atentă pentru îngrijire imediat după prima etapă. Apoi, pacientul este șocat că are o astfel de boală, pe lângă care trebuie să ia medicamente pentru tot restul vieții. Lumea lui se prăbușește și vede sinuciderea ca soluție. Deși poți trăi cu schizofrenie, trebuie doar să treci la un alt mod de viață. Acestea sunt provocări mari, iar medicii ar trebui să le acorde o atenție deosebită. ”

Să întindem mâna

Ce putem face dacă suntem îngrijorați de cineva? Pot exista multe semne ale unei tentative de sinucidere, cum ar fi neglijarea relațiilor sociale, îngustarea emoțională și modificările frecvente ale dispoziției. În astfel de cazuri, este important să apelăm la partenerul nostru pe cale de dispariție cu înțelegere și compasiune. Unele mai ușoare, altele mai grele, dar toată lumea poate fi abordată cumva. De asemenea, ar fi important să ne referim cât mai curând posibil la un profesionist care credem că ar putea avea probleme.

Poate fi deja un mare ajutor să mergi la medicul de familie și să poți vorbi despre preocupările tale. „Există o mulțime de articole despre cât de periculoase sunt antidepresivele de a ucide, de a păcăli. Nu este cazul. Depresia netratată este cel mai mare risc și poate fi adesea tratată cu medicamente antidepresive. În plus, medicii de familie îndrăznesc să aplice din ce în ce mai des. Pacienții depresivi ar trebui să fie recunoscuți în primul rând pentru ei, tratați acolo ca prim pas, iar pacienții care nu răspund sau au mai multe probleme trebuie să fie îndrumați către un psihiatru. Acest lucru ar putea reduce volumul de muncă al specialiștilor și ar putea crește numărul de pacienți tratați în mod echilibrat. ”

Foto: Gergely Túry

Odată ce s-a făcut o încercare de sinucidere, mediul răspunde supărat, uneori înțelegător și cu dragoste de fan. Attila Németh atrage adesea atenția pacienților săi, astfel încât aceștia să nu cadă în această stare de tranziție. „Obișnuiam să spun că este foarte norocos că am supraviețuit acum. Acum toată lumea îl iubește, îl înțelege și îi promite totul, dar nu durează mai mult de trei săptămâni, nimeni nu ar trebui să creadă că rămâne așa. O parte a activității terapeutice este de a pregăti pacientul pentru faptul că acest lucru tocmai s-a rezolvat, dar să vedem ce se afla în fundal, ce ar fi trebuit să se facă în mod diferit și ce se întâmplă dacă vă aflați din nou în acea situație. Trebuie să dezvoltăm nu numai abilități de rezolvare a problemelor, ci și cum să facem față unei crize data viitoare. Este un principiu conform căruia sinuciderea nu vrea să moară, ci vrea să trăiască altfel. ”

Dacă simțiți, de asemenea, că aveți nevoie de ajutor, sunați la numărul gratuit 116-123 sau 06 80 820 111 pentru cei aflați în criză! Dacă sunteți preocupat de orice altceva, vă recomandăm această pagină.