Leucemie recurentă - La ce să mă aștept?

Este întotdeauna o veste proastă atât pentru pacient, cât și pentru medic dacă leucemia reapare, mai ales pentru că este chiar mai dificil de tratat și de cele mai multe ori vindecarea pacientului. Cu toate acestea, este important să rețineți că leucemia poate fi încă vindecată cu un eșec inițial al tratamentului sau cu o boală recurentă.

Articole din subiect

Leucemiile pot fi împărțite în două grupuri principale pe baza cursului lor. Pentru leucemia acută și non-fatală (LMA, LLA), caz în care scopul principal este vindecarea bolii. Mai mult, leucemia cronică (LMC, LLC), în care boala se dezvoltă lent și latent și nu poate fi vindecată în marea majoritate a cazurilor (cu excepția în unele cazuri prin transplant de celule stem), dar cu tratament, pacienții pot trăi asimptomatic mult timp . Repetarea bolii poate afecta atât leucemiile acute, cât și cele cronice.

Ce trebuie făcut dacă reapare leucemia acută?

În cazurile acute, este imperativ să se trateze pacientul cât mai curând posibil. Leucemia poate fi rezistentă la tratament, dar este și mai frecvent ca recidivele să reapară după recidivă (atunci când nu există celule tumorale care circulă în sânge sau proporția de celule anormale din măduva osoasă sub 5%). Pacientul. Ultimul caz poate afecta până la 70-80% dintre pacienții cu vârsta sub 60 de ani.

Ceea ce este diferit este reapariția unei afecțiuni cronice?

În timpul exacerbării leucemiei cronice, apar două cazuri: pe de o parte, cu tratament repetat, boala revine la starea de „odihnă” sau, pe de o parte, boala accelerează în ciuda tratamentului și se dezvoltă o imagine corespunzătoare leucemiei acute. În acest caz, boala este deja tratată ca leucemie acută.

Cele mai multe recidive sau recidive la leucemie apar în primii doi ani de la debutul bolii, dar la fel ca în cazul oricărui alt cancer, primii cinci ani sunt considerați critici. Apoi, avem grijă de pacient cu controale medicale frecvente, după cinci ani controalele pot fi rare, dar nu este recomandabil să le părăsim.

Putem ridica suspiciuni de recidivă?

Simptomatic orice a avut loc în trecut sau care poate fi caracteristic leucemiei:

pierdere în greutate,
febră,
sângerare,
frecvente, mai greu de vindecat, infecții complicate,
simptome de anemie,
simptome cutanate.

Exacerbările leucemiei pot apărea în timpul examinărilor de rutină efectuate de medicul curant dacă apar anomalii recurente ale numărului de sânge (număr mare sau mic de globule albe, scăderea numărului de trombocite, anemie, LDH ridicat). Dacă numărul de sânge crește recurența leucemiei, este necesară examinarea repetată a măduvei osoase. Proba este supusă unor teste speciale de laborator care caracterizează genetica moleculară a bolii. Ca o examinare suplimentară, poate fi examinat pentru lichidul coloanei vertebrale și imagistica.

Ce se întâmplă dacă leucemia reapare?

Pacientul are nevoie în mod clar de tratament. Tipul terapiei este determinat de ceea ce putem sau dorim să realizăm în mod realist: încercăm să încercăm din nou o recuperare completă, sau scopul este să îmbunătățim starea generală, calitatea vieții.

La ce tratamente ne putem aștepta?

În caz de boală recurentă, este necesară din nou chimioterapia. În multe cazuri de leucemie acută, posibilitatea transplantului de celule stem apare după prima recidivă. Această procedură are un sistem de criterii stricte pentru a ajuta medicii să judece dacă se așteaptă o îmbunătățire a unei astfel de intervenții împovărătoare. Există un tip de leucemie în care este posibil să se returneze propriile celule stem, dar cel mai frecvent este transplantul de celule stem străine.

Un transplant anterior de celule stem nu a împiedicat re-transplantul.

Dacă nu există nicio cale pentru un transplant de măduvă osoasă sau dacă nu se găsește un donator adecvat la timp, primul pas este ca pacientul să primească din nou tratamentul inițial cu doze mari, care a dus la o stare de remisie după ce boala a fost recunoscut. Dacă nu ați răspuns la tratament la început, sunt disponibile alte așa-numite protocoale de salvare cu doze mari. Există, de asemenea, un caz (pentru că „se dezvoltă și leucemia”) în care boala devine rezistentă la agenții chimioterapeutici, astfel încât tratamentul anterior eficient nu mai aduce îmbunătățiri. Apoi are loc o schimbare de terapie.

La ce să ne așteptăm de la pacient?

Rezultatele tratamentului pentru leucemiile recurente sunt mai modeste, mai ales odată cu înaintarea în vârstă, deoarece trebuie luată în calcul prezența unei leucemii genetice mai slabe și dificultatea de a tolera tratamentul la pacienții vârstnici.

În ultimii ani, mai multe studii clinice au examinat efectele noilor tipuri de medicamente. Aceștia, de obicei în combinație cu agenți chimioterapeutici cunoscuți, sunt disponibili și în centrele majore din Ungaria și pot oferi speranță în tratamentul pacienților cu leucemie recidivantă și refractară.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Zsófia Ujj, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Vertij este denumirea latină pentru amețeli. Ce poate provoca amețeli?

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Boala Castleman (hiperplazie sau hiperplazie a ganglionilor limfatici angiofoliculari) este o boală rară cu un limfoproliferativ atipic.

Simptomele inițiale ale leucemiilor pot fi generale și pot fi dificil de detectat într-un stadiu incipient, deoarece pacienții nu solicită atenție imediată din cauza reclamațiilor.

Tumorile sistemului limfatic, cunoscute și sub numele de boli limfoproliferative sau limfoame (limfoame), pornesc de la celulele care alcătuiesc sistemul limfatic. Aceste celule.

Sunt cunoscute mai multe tipuri de leucemii (tumori ale măduvei osoase), dar există în mod tradițional patru tipuri principale în care sângele este diferit.

În fiecare an în Ungaria cca. 230-250 de pacienți sunt diagnosticați cu LMA. Cea mai frecventă formă și frecvență a leucemiilor acute adulte este tânără.

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este cel mai frecvent tip de leucemie. Acest tip de leucemie este o tumoare care se dezvoltă în măduva osoasă.

Leucemia mieloidă cronică (LMC) este un tip de leucemie cronică cu debut lent, cu un curs de mai mulți ani în care.

Compusul obținut din semințe de struguri ucide celulele canceroase în sine. Testul de laborator surprinzător a fost raportat de cercetătorii americani de la.