Leziunea parțială a ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului

Cum se previne și se tratează leziunile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului. Teorie și practică, statistici.

Cum se tratează sinovita și bursita genunchiului
Structura articulației genunchiului Unde este situat ligamentul încrucișat anterior?

Markerii anteriori și posteriori se referă la punctul de aderență al ligamentelor la tibia tibială; ligamentul încrucișat anterior LCA merge de la capătul inferior inferior al femurului până la jumătatea anterioară-interioară a tibiei.

LCA este de fapt alcătuit din două pachete de fibre bine separabile, pachetul antero-medial și pachetul postero-lateral. În general, această bandă este tensionată la sfârșitul flexiei de flexie și a extensiei de întindere și limitează deplasarea înainte și laterală a tibiei față de femur.

Anatomia genunchiului: în special, leziunile parțiale ale ligamentelor încrucișate anterioare și anterioare ale articulației genunchiului sunt ligamente încrucișate și medialul sunt, de asemenea, menisc lateral. Acest lucru este mai frecvent la femei și cum se tratează articulațiile acasă cu sporturi care implică schimbări rapide de direcție și salturi frecvente la viteze mari, împreună cu coliziuni fizice cu alți jucători din fotbal, baschet, fotbal american, schi.

Deoarece este în primul rând o leziune legată de sport, afectează în principal subiecții relativ tineri și activi fizic. Deși au fost dezvoltate o serie de programe de prevenire pentru a preveni leziunile LCA, incidența sa nu a scăzut în ultimii 10 ani; în medie, se poate aștepta o astfel de accidentare pe echipă în fiecare două sezoane sportive. Aceste date provin în principal din sondaje efectuate de echipe profesionale de fotbal, afectarea parțială a ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului ar trebui interpretată ca un număr maxim.

Vătămarea LCA înseamnă perioade de inactivitate îndelungate; în ciuda tehnicilor chirurgicale extrem de avansate disponibile astăzi, nu există nicio garanție pentru a evita recidiva.

Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior (ACV) al genunchiului - răspunde fizioterapeutul

Conform clasificării medicinii sportive, leziunile LCA se încadrează în categoria „leziunilor grave”, deoarece suspendarea sportului durează mai mult de zile. Reabilitarea este de așteptat să dureze în medie 6 luni după operație, deși durata exactă va fi întotdeauna determinată de chirurg pe baza analizei situației actuale.

Se poate observa că subiecții de sex feminin sunt răniți mai des. Această poziție este mai frecventă la sportivele de sex feminin și mai puțin frecventă și mai puțin pronunțată la bărbați. În această situație particulară, LCA devine tensionat maxim și, în cazul modificării controlului neuromuscular sau a expunerii directe, poate atinge un punct critic și se poate rupe.

Un nou studiu a arătat că trei mecanisme de accidentare sunt cele mai frecvente în fotbal și apar mai ales în faza defensivă și nu sunt legate de impactul fizic direct asupra genunchiului. Cel mai comun mecanism este atunci când un jucător atacă mingea și își întinde piciorul pentru a face o asamblare.

În acest moment, genunchiul piciorului de sprijin merge în direcția valgus și provoacă ruptura LCA.

Tipuri de leziuni la genunchi și tratamentul acestora

Direcția de montare este un element important: jucătorul accidentat schimbă de obicei direcția între 30 și 90 ° pentru a ajunge la minge. Al doilea este deteriorarea parțială a ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului atunci când jucătorul sare în sus pentru a lovi imediat mingea de intrare și ajunge la sol într-o poziție de echilibru instabilă.

În acest caz, cei doi jucători pot intra în contact, dar acest lucru nu afectează neapărat genunchiul rănit. Al treilea mecanism nu este legat de contactul fizic direct sau indirect.

Ce este o leziune la genunchi?

Mișcarea cauzatoare de rănire este sosirea cu un singur picior după capul sărit. În acest caz, trunchiul jucătorului se înclină adesea lateral și înapoi atunci când lovește pământul. Leziunile rezultate din traumatisme direct la nivelul genunchiului sunt mai puțin frecvente, apar de obicei atunci când genunchiul este supus unui impact fizic puternic care are ca rezultat un stres alimentar marcat. Dinamica examinată în studiul respectiv se referă doar la situații care apar în timpul meciului, deci nu sunt disponibile date despre leziunile care apar în timpul antrenamentului și dinamica acestora; cu toate acestea, pare rezonabil să presupunem că mecanismele sunt similare cu cele observate în meci.

Fotografia arată în mod clar prăbușirea genunchiului drept al jucătorului de tricou alb. Această poziție este adesea echivalentă cu leziunea LCA. În seria de imagini de mai sus, arătăm mișcarea care duce cel mai adesea la ruperea LCA, așa cum a observat Walden. În fotografia D putem observa cum se cumpără condroitină cu glucozamină, durerea jucătorului de droguri în articulațiile genunchi-cot dinamica valvei genunchiului.

În ceea ce privește frecvența, cel de-al doilea mecanism de deteriorare cel mai important este atunci când apărătorul ridică centrul de greutate pentru a da mingea înainte și deteriorarea parțială a ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului se află într-o poziție de echilibru instabilă - acest lucru se poate vedea în imaginea de mai sus.

Și aici, genunchiul drept este rănit.

Navigare principală

În această serie de imagini putem vedea că jucătorul Barcelonei FC ajunge pe un picior după cap și genunchiul drept se pliază într-o valență.

Răspunsul la această întrebare constă din două părți: ce se poate face pentru a o preveni și ce se poate face imediat după rănire. Cu toate acestea, un studiu a indicat că anchetele unor echipe profesionale de renume mondial au constatat că efectul preventiv asupra leziunilor grave a fost minim. În cazul unei vătămări, este probabil ca sportivul să descrie ce s-a întâmplat auzind un sunet rapid și simțind că genunchiul său nu mai rezistă, instabil.

În majoritatea cazurilor, articulația este foarte umflată din cauza distrugerii arterei genitale medii, care este foarte strâns legată de ACV. Dacă există suspiciunea de deteriorare a ligamentului încrucișat, sportul trebuie oprit imediat, articulația ar trebui să fie înghețată imediat și jucătorul să fie trimis la un profesionist care poate evalua cu exactitate situația. Acest lucru nu numai că reduce durerea, ci și crește eficiența și precizia examinărilor instrumentale, în special MR.

Dacă examenele clinice relevă leziuni și RM confirmă diagnosticul, cea mai comună metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

Leziuni ale ligamentului genunchiului

În cazul leziunilor izolate ale LCA, tratamentul conservator a câștigat din ce în ce mai mult teren în ultimii ani, dar până acum puțini chirurgi recomandă această metodă. Consecințele pe termen lung ale acestor diferențe de stabilitate nu pot fi încă evaluate. facem ipoteza că acestea se datorează în principal degenerescenței articulare mai rapide a genunchiului, care altfel poate apărea la subiecții chirurgicali. Funcțional, nu s-a observat nicio diferență între subiecții chirurgicali și cei neinvazivi.

Durere în articulațiile mari și mici
Instabilitatea articulației genunchiului Crăpături și crăpături ale articulațiilor Există numeroase articulații în corpul nostru, care sunt componente ale sistemului locomotor.
Unguente pentru articulațiile piciorului prezentare generală
Leziuni ale ligamentelor genunchiului - Centrul durerii
Artrita degetelor de la picioare
Leziuni pe bandă

Există o serie de tehnici chirurgicale pentru a înlocui ligamentul încrucișat și a-i restabili funcția. Bandajul din propriul corp oferă un grad mai mare de stabilitate articulară și, prin urmare, este întotdeauna prima opțiune.

Nu există nicio diferență în afectarea parțială a ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului între rezultatele tehnicii de înlocuire a ligamentelor din cele două corpuri proprii; utilizarea tendonului rotulei pare să reducă probabilitatea de detașare a noului ligament, în timp ce durerea de înlocuire a tendonului hamstring-tendon apare în timpul fazei de reabilitare.

Nu există un protocol uniform pentru tratamentul conservator, dar este întotdeauna orientat spre întărirea mușchilor din apropierea genunchilor și optimizarea funcției acestora.

A existat mult interes de la un jucător din Premier League care joacă cu o accidentare LCA netratată. Primele două pot fi explicate prin tensiunea puternică la care sunt expuse formulele în momentul ruperii LCA. Sistemul osos poate fi, de asemenea, atins fără ruperea, deoarece va intra în contact într-un mod violet.

Modificat:
Simptome și tratamentul leziunilor la genunchi - HáziPatika
Chirurgia ligamentului încrucișat anterior - Chirurgia artroscopică a genunchiului - Medicover
Voltaren gel articulații preț
Tipuri de leziuni la genunchi și tratamentul acestora

Acest lucru determină formarea unui cheag de sânge la nivelul cortexului osos. Acesta este un fapt adesea detectat de MR. În această imagine obținută prin MR, hemoragia de pe cortexul osului femural condil și tava laterală tibială apare ca o pată luminoasă pe os cu o culoare mai închisă a osului din imagine.

Din păcate, în practică acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Tratamentul postoperator este multistratificat: obiectivul principal este protejarea noului ligament și prevenirea detașării acestuia; apoi ne ocupăm de refacerea mobilității complete a articulației, afectarea parțială a ligamentului încrucișat anterior al mușchilor care acționează asupra articulației genunchiului și controlul.

Durere de genunchi? 🤷‍♀️ UITĂ DE VIAȚĂ! [Program de 6 săptămâni]

Procesul de reabilitare este destul de lung, o mare provocare pentru kinetoterapeut și un proces de efort pentru sportiv. Scopul final, desigur, este de a reveni la nivelurile de activitate pre-accidentare și de a preveni recăderile. Mai mult, în majoritatea cazurilor, pacienții sunt mulțumiți de decizia lor în această direcție după aceea. Și în acest caz tratamentul vizează restabilirea funcțiilor normale ale articulației și ale mușchilor care o afectează, pentru a continua activitățile sportive fără obstacole.

Simptome și tratamentul leziunilor la genunchi

Deși experiența cu tratamentele pentru adulți este bună, există studii de vârstă mai înaintată și un grup mic care arată puțin succesul metodei conservatoare la băieții cu vârsta sub 13 ani.

Prin urmare, putem concluziona că rezultatele satisfăcătoare pot fi obținute cu ambele tratamente, dar în prezent nu este posibil să decidem care dintre cele două este mai bun sau mai eficient.

Mobilizarea pasivă a articulației genunchiului este foarte importantă în restabilirea mobilității articulare complete în primele etape. În etapele ulterioare ale procesului de reabilitare, accentul se deplasează spre exerciții de întărire și control neuromuscular; acest lucru poate fi văzut în fotografie Reabilitarea LCA este întotdeauna urmată cu mare interes în domeniul fizioterapiei și face obiectul cercetărilor și dezbaterilor în curs; oferă o serie de puncte pe care le are în vedere fizioterapeutul, permițând ca tratamentul să fie adaptat nevoilor specifice fiecărui pacient.

Întrebarea care este încă în așteptare este cum să evaluați în prealabil ce parte a ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului va fi mai utilă și mai eficientă, deoarece acest lucru va atinge un procent mai ridicat al nivelului de activitate înainte de vătămarea ligamentului în ceea ce privește deteriorarea parțială la ligamentul încrucișat anterior.