Limfoamele non-Hodgkin

boala Addison
Diabet
Tulburări tiroidiene
Obezitate, supraponderalitate
Tulburări ale metabolismului grăsimilor
Sindromul metabolic
Tulburări tiroidiene
Tulburări paratiroidiene
Sindromul SLO

Cancer de piele - melanom
Cancer cervical
Limfom
Cancer mamar
Myoma
Cancer tiroidian
Cancer de prostată
Cancer de plamani
Cancer de colon
Cancer la rinichi
Cancer ovarian
Cancer pancreatic
boala Hodgkin
Limfoamele non-Hodgkin
Cancer de ficat

Accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, accident vascular cerebral
Boala Alzheimer
Epilepsie
Migrenă
boala Parkinson
Schizofrenie
Stres
Scleroză multiplă
Depresie
Autism
Anxietate
Atac de panică
Anorexia nervoasă
Bulimia nervoasă
Tulburari ale somnului

Greu de auz, surditate
Dezlipire de retina
Ochi uscați, ochi uscați
Orbirea culorii
Cataractă gri
Orz
Cataractă, glaucom
Retinopatia diabetică
Tinnitus
Otita medie cronică

Astm
BPOC
TBC, tuberculoză
Polip nazal
Cufăr de aer
Pneumonie

Stenoza prepuțului
Descărcare vaginală
Vaginism
Ejaculare prematură
Disfuncție erectilă
Chist ovarian
Menstruație neregulată
BTS, boli cu transmitere sexuală
Menopauza
Infertilitatea
Igienă intimă
Candidoza, infecția cu candida
Mărirea prostatei, BPH
Inflamația prostatei

Nu o luați ușor: ce este amețeala - vertij - în spatele ...

Empatia poate ajuta, de asemenea, foarte mult! Cancerul pulmonar internațional N ...

Ce trebuie făcut la pacienții respiratori cu mers pe jos de coronavirus ...

Noul coronavirus infectează câteva zile

Dietă, dietă
Nutriție
Colțul sufletului
Sport, exerciții fizice
Dependență
Stil de viata sanatos
Frumuseţe
Copil - Familie
În așteptarea copilului

Vitamine
Schimbarea vârstei
Acasă, agrement, călătorii
Înstelat
Sex
Sex - Kama Sutra
Galerii de imagini
Rețete

Dietele bolilor
Fundalul spiritual al bolilor
Terapii
Diagnostic
Remedii naturale
În iarba-copac
Spre sănătatea noastră!

Ce este diabetul?
Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 2
Diabet gestațional
Tratamentul lui
Complicațiile diabetului
Măsurarea glicemiei
Terapia cu insulină
Dieta diabetică
Articole similare

Tulburari de somn
Sfaturi și sfaturi
Lexicon de somn
Întrebări frecvente
Link-uri utile
Video despre tulburări de somn
Articole similare

Bacteriologie
Ajutor în probleme: antibiotice
În lupta împotriva agenților patogeni
Infecții bacteriene
Întrebări frecvente
Lexicon
Articole similare

Durerea
Tipuri de durere
Analgezic
Întrebări frecvente
Lexicon
Articole similare

Stres
Bun sau rău?
Motive
Simptome
Tratament
sfaturi
Link-uri
Wellness ABC
Articole similare

Pagina principală
/
Boli
/
Boli canceroase
/
Limfoamele non-Hodgkin

Limfoamele non-Hodgkin

THE limfoamele non-Hodgkin formează un grup larg de tumori care se dezvoltă din limfocitele B și T.

Peste 20 de boli diferite aparțin acestui grup de tumori, cu imagini microscopice diferite, celule și evoluție clinică. Marea majoritate (85%) a limfoamelor non-Hodgkin sunt celule B și mai puțin de 15% sunt celule T. În Statele Unite, în fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 65.000 de cazuri noi de limfom non-Hodgkin, iar numărul pacienților noi, în special în rândul persoanelor în vârstă și a celor cu sistem imunitar compromis, crește de la an la an. Acestea din urmă includ transplanturi de organe și persoane care trăiesc cu HIV (virusul imunodeficienței umane).

Cauza limfomului non-Hodgkin este necunoscută, dar unele soiuri mai rare au fost puternic suspectate de a fi cauzate de un virus. Un tip de limfom non-Hodgkin rar în creștere rapidă, găsit în sudul Japoniei și în Caraibe este probabil indus de virusul limfotropic uman cu celule T tip I (HTLV-I), un retrovirus similar cu HIV. Un alt tip de limfom non-Hodgkin, limfomul Burkitt, este în multe cazuri cauzat de virusul Epstein-Barr.

Mai multe despre boală

Plângeri, simptome

Mărirea ganglionilor limfatici gâtului, axilarului sau inghinalului adesea nedureroasă este primul simptom. Ganglionii limfatici toracici măriți pot apăsa pe căile respiratorii provocând tuse și dificultăți de respirație. Ganglionii limfatici abdominali pot apăsa pe diferite organe, ceea ce poate duce la pierderea poftei de mâncare, constipație, dureri abdominale și umflarea treptată a picioarelor.

Deoarece limfomul poate apărea și în sânge și în măduva osoasă, unele simptome pot fi cauzate de scăderea numărului de globule roșii, globule albe sau număr de trombocite. Prea puține celule roșii din sânge pot provoca anemie, vă pot obosi și palide și este posibil să aveți dificultăți de respirație. Un număr prea mic de celule albe din sânge poate duce la infecții, în timp ce numărul scăzut de trombocite poate provoca sângerări și sângerări. Limfomul non-Hodgkin afectează adesea măduva osoasă, sistemul digestiv, pielea și, ocazional, sistemul nervos, ducând la o varietate de simptome. La unii, este prezentă o afecțiune febrilă prelungită numită febră inexplicabilă, care se referă de obicei la progresia bolii.

La copii, primele simptome (anemie, erupții cutanate și simptome ale sistemului nervos, cum ar fi slăbiciunea și tulburările senzoriale) sunt de obicei cauzate de infiltrarea limfomului în măduva osoasă, sânge, piele, intestine, creier și măduva spinării. În mod normal, ganglionii limfatici adânci, în jurul plămânilor, pot duce la acumularea de lichide, provocând dificultăți de respirație; presiunea intestinală poate duce la pierderea poftei de mâncare și vărsături, iar blocajul limfaticelor determină acumularea de lichide, în special în brațe și picioare.

Diagnostic și clasificare

Pentru a face un diagnostic de limfom non-Hodgkin, se efectuează o biopsie pentru a ajuta la diferențierea acestuia de boala Hodgkin și de alte boli asociate cu mărirea ganglionilor limfatici.

Deși există 20 de tipuri diferite de limfom non-Hodgkin, acestea sunt încă clasificate în trei grupe principale. Fără tratament, limfoamele cu nivel malign scăzut (mai puțin maligne) supraviețuiesc câțiva ani, limfoamele moderate (moderat maligne) doar câteva luni, iar malignitatea ridicată (foarte malignă, agresivă) se formează doar săptămâni. Deși limfoamele non-Hodgkin sunt de obicei o boală de vârstă mijlocie și vârstnici, ele se pot dezvolta și la copii și adulți tineri, în special la formele mai agresive.

Punerea în scenă

În marea majoritate a persoanelor cu limfom non-Hodgkin, boala este deja extinsă în momentul diagnosticului și este limitată la o singură zonă la doar 10-30% dintre pacienți. Detectarea stadiului este similară cu boala Hodgkin, iar biopsia măduvei osoase este aproape întotdeauna efectuată.

Tratament și prognostic

Tratamentul este eficient la aproape toți pacienții. În unele, se realizează vindecarea completă, în timp ce în altele, tratamentul prelungește viața și elimină simptomele de ani de zile. Șansele de recuperare sau de supraviețuire pe termen lung depind de tipul de limfom non-Hodgkin și de stadiul de la începutul tratamentului. Pare oarecum paradoxal faptul că limfoamele cu grad scăzut răspund spectaculos la tratament, intrând într-o stare vindecată temporar (remisie) cu supraviețuire îndelungată, dar boala este incurabilă. În schimb, limfoamele maligne moderate până la mari necesită un tratament foarte puternic pentru a obține o vindecare temporară (remisie), dar au șanse mari să fie vindecați permanent.

Limfoamele non-Hodgkin din stadiul I și II: Limfoamele cu grad scăzut foarte redus (stadiul I și II) sunt tratate de obicei numai prin iradiere a zonei afectate și a mediului imediat, astfel încât 20-30% dintre pacienți pot fi remis și eventual vindecați. Limfoamele maligne moderate până la mari necesită chimioterapie combinată, adesea suplimentată cu radiații locale, pentru a vindeca 70-90% dintre pacienți.
Limfoamele non-Hodgkin din stadiul III și IV: Marea majoritate a persoanelor cu limfoame de grad scăzut au tratament în stadiul III sau IV, nu necesită întotdeauna tratament, dar sunt monitorizate în mod regulat pentru eventuale complicații care pot rezulta dintr-o agravare rapidă a bolii. Nu s-a demonstrat că tratamentul timpuriu al pacienților cu tumori maligne de grad mai scăzut crește supraviețuirea, cu toate acestea, sunt disponibile multe opțiuni de tratament pentru deteriorarea rapidă.

Chimioterapia este un singur medicament sau o combinație de mai multe medicamente. Niciun tip de tratament nu este extrem de eficient, deci alegerea tratamentului este influențată de amploarea bolii și de simptomele existente. Remisiunea este de obicei realizabilă cu tratament, dar de obicei durează în medie doar 2-4 ani. Tratamentul după recidivă (reapariția celulelor limfomului) depinde, de asemenea, de amploarea bolii și de simptomele care există. Timpul până la remisie după recidivă tinde să fie mai scurt.

Există multe terapii noi disponibile pentru limfoamele de grad scăzut; precum utilizarea anticorpilor monoclonali care se leagă de celulele limfomului și le omoară. Acești anticorpi (cum ar fi rituximab) trebuie administrați intravenos. În unele cazuri, anticorpii monoclonali sunt modificați pentru a furniza substanțe radioactive sau agenți toxici către celulele tumorale din diferite părți ale corpului. Nu s-a decis încă dacă acești anticorpi monoclonali pot vindeca limfomul non-Hodgkin sau dacă se pot obține rezultate mai bune în combinație cu chimioterapie.
O nouă metodă utilizată pentru tratarea limfomului non-Hodgkin de grad scăzut este vaccinarea cu o proteină prelevată din limfomul propriu al pacientului. Sistemul imunitar al pacientului recunoaște această proteină ca fiind „străină” și, la fel ca infecțiile, va lupta împotriva limfomului.

Limfomul non-Hodgkin cu tumori maligne moderate sau ridicate, stadiul III sau IV, este tratat cu chimioterapie combinată imediată. Există multe combinații eficiente disponibile care sunt utilizate mai întâi pentru a denumi medicamentele utilizate; de exemplu, una dintre cele mai vechi și utilizate în prezent combinații este CHOP (ciclofosfamidă, [hidroxi] doxorubicină, vincristină [Oncovin] și prednison). Aproximativ jumătate din limfoamele non-Hodgkin avansate cu afecțiuni maligne moderate până la mari pot fi tratate cu CHOP. Nicio combinație mai nouă nu a atins o rată de recuperare mai bună. Chimioterapia, care duce adesea la scăderea numărului de celule sanguine individuale, este mai bine tolerată de utilizarea anumitor proteine (factori de creștere) care stimulează creșterea și dezvoltarea celulelor sanguine. Mai recent, unele limfoame non-Hodgkin cu afecțiuni maligne moderate până la mari au fost tratate cu o combinație de chimioterapie și anticorp monoclonal; de exemplu, studiile actuale arată că administrarea concomitentă de CHOP și rituximab este mai bună decât cu CHOP singur.

În recidivă, chimioterapia cu doză convențională este mai puțin eficientă, astfel încât transplantul de celule stem cu doze mari, utilizând chimioterapie cu doze mari, după propriile celule stem ale pacientului, este utilizat după recidiva tumorilor maligne avansate, moderate până la mari. Cu acest tratament, mai mult de 40% dintre pacienți pot fi vindecați. În unele cazuri de limfoame maligne moderate până la mari, poate fi utilizat transplantul de celule stem ale donatorilor frați sau donatori (transplant alogen), dar complicațiile sunt mai frecvente în acest tip de transplant.