Mărirea, convexitatea, tumorile glandei tiroide

Glanda tiroidă este cel mai mare organ producător de hormoni, situat în partea din față a gâtului, de ambele părți ale traheei. Se compune din doi lobi conectați printr-o parte centrală. Un lob are 2,5-4 cm lungime, 1,5-2 cm lățime și 1-1,5 cm grosime. La un adult sănătos, cântărește între 10 și 20 de grame.

Cea mai simplă metodă de examinare este ultrasunetele. Aceasta este o examinare nedureroasă, cu ajutorul căreia poate fi măsurată dimensiunea glandei tiroide, astfel se poate estima masa acesteia și se poate observa structura sa și orice modificări patologice care ar putea fi localizate în ea. Studiul descrie direcția în care crește glanda tiroidă și cum se raportează la organele din jurul ei. Creșterea sa anormală se numește gușă (cunoscută sub denumirea de gușă).

Datorită localizării organelor în gât, glanda tiroidă se mărește cel mai adesea înainte, lateral, înapoi și în jos, dar este posibilă și în sus, deși acest lucru este limitat de aderența unui mușchi. Când crește înainte, chiar și cu ochiul liber vizibil, cei doi lobi tiroidieni măriți aproape umflă, gâtul îngroșându-se; dar extinderea poate fi inegală, afectând doar un lob. În acest caz, medicului îi este mai ușor să facă un diagnostic, iar pacientul simte, de asemenea, că ceva i-a crescut pe gât.

Primele plângeri

Examinări mai detaliate, cum ar fi ultrasunetele tiroidiene și raze X cervicale (numite raze X de înghițire), sunt importante în acest caz și în alte cazuri, mai puțin evidente, pentru a arăta unde a crescut de fapt glanda tiroidă. Relația sa cu organele din jur este foarte importantă în acest sens. Acest lucru este, de asemenea, bine demonstrat de studiile anterioare. Acest lucru se datorează faptului că o glandă tiroidă mărită poate suprima, împinge deoparte și chiar comprima traheea și esofagul. astfel, procesul de respirație și înghițire poate fi perturbat. De multe ori pacienții au reclamații de acest fel: simt găluște, nu pot înghiți, aproape doar alimentele lichide coboară, nu primesc aer, se simt sufocați etc.

Ce o face să crească?

Diagnosticul unei gușe cu funcție „normală” se bazează în esență pe excludere: nu este malign, nu implică producția anormală de hormoni și nu are origine autoimună (adică, nu este cauzată de procesul său dăunător împotriva propriilor sale celule). Gușa este cauzată în principal de reglarea glandei pituitare datorită producției insuficiente de hormoni și, de asemenea, de scăderea aportului de iod al glandei tiroide. Aprovizionarea insuficientă cu iod este de departe cea mai frecventă cauză.

De asemenea, este important să știm că „celulele” glandei tiroide au funcții diferite și, prin urmare, activitatea lor diferă. Ca rezultat, într-o astfel de situație cu deficit de iod, unii se activează, se divid mai repede și se formează noduli tiroidieni și pot chiar să producă hormoni crescuți. Ultrasunetele joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul nodulilor, dar poate fi, de asemenea, necesară prelevarea nodulului (care verifică celulele canceroase din nodul) și testarea izotopilor tiroidieni pentru a arăta funcția nodulilor (producția de hormoni).

Structura nodulară

Conform unor date din literatura de specialitate, incidența nodulilor tiroidieni este de 5-8%, dar rezultatele ecografice arată că se observă la 20% dintre femei. În plus, nodulii tiroidieni asimptomatici, necunoscuți, dezvăluiți la autopsii sunt estimate la 30%. De asemenea, este dificil de diagnosticat nodulii tiroidieni asimptomatici dacă funcția glandei tiroide este normală și dimensiunea sa nu s-a modificat, iar nodulii sunt mici, mai puțin de un centimetru, astfel încât un examen medical fizic nu le poate detecta.

Nodul din glanda tiroidă poate fi un nodul simplu, unic sau poate fi multiplu. Se pune întrebarea, dacă nodulii sunt atât de frecvenți în populație și asimptomatici, de ce ar trebui să ne pese? Deoarece 5-10% din nodulii deja palpabili sunt degenerati malign. Au fost deja menționate nodurile independenței (autonome); sunt capabili de supraproducție hormonală anormală. Cu rare excepții, ele sunt întotdeauna benigne. Multe modificări pot apărea la noduli: sângerări, calcificări, chisturi, cicatrici.

Tumori maligne

În funcție de incidența lor, cancerul tiroidian este clasificat ca o afecțiune malignă rară. Declanșatorii sunt parțial cunoscuți, dar formarea exactă nu este încă clară. În cazul cancerului tiroidian, se cunoaște rolul patogen al iradierii capului și gâtului, a exploziilor nucleare experimentale, a accidentelor reactorului (de exemplu Cernobîl), a atacurilor cu bombe atomice (de exemplu Hiroshima, Nagasaki). În acest caz, cancerul se poate dezvolta la 5 luni până la 35 de ani după iradiere. Experimentele efectuate pe animale sugerează că TSH (hormonul stimulator al tiroidei), supraponderalitatea iodului și deficiența de iod și, desigur, factorii genetici, pot juca, de asemenea, un rol.

Acumularea familiei, semne de suspiciune

O formă de cancer tiroidian arată o acumulare a familiei. Diagnosticul lor este relativ dificil, deoarece se caracterizează, în general, printr-o creștere lentă, clinic asimptomatică, glanda tiroidă neproducând nici funcție, nici schimbare de dimensiune. Suspiciunea poate include, de exemplu, creșterea unui nodul tiroidian cunoscut, gușă dură tactilă, atașament la mediu, prezență persistentă a ganglionilor limfatici cervicali măriți, paralizie unilaterală a cordului vocal.

Ecografia, examinarea izotopului tiroidian, eșantionarea puncției acului și anumite teste de sânge sunt importante în investigația sa. Prima linie de tratament care trebuie aleasă este intervenția chirurgicală, dar în unele cazuri este posibilă și terapia cu iod radio și, eventual, medicația.

Pentru prevenire

Dacă aveți oricare dintre suspiciunile de mai sus, contactați imediat medicul de familie sau endocrinologul (medicul cu hormoni) imediat. Dacă, din orice motiv, se efectuează o ecografie tiroidiană și se detectează noduli, este de asemenea recomandabil să consultați un endocrinolog și, în absența suspiciunii, să urmăriți anual (ecografii tiroidiene repetate).