Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hypertonia 2011/3» Materialul nostru antic sub lupă

Încărcat la: 28/11/2014.

„Legende metropolitane” și fapte despre apă

Poate că nu există nicio altă substanță în lume despre care s-a spus și s-a scris atât de mult, cât despre apă. Nu este un accident, deoarece apa este elementul dominant, antic al mediului și corpului nostru, 60% din greutatea corporală. Cele mai multe dintre acestea se află în interiorul celulelor tisulare, dar o treime se află în afara celulelor - între ele, parțial în cadrul sistemului vascular. Sistemul vascular joacă un rol foarte important în reglarea circulației apei: ajunge în toate punctele corpului, în toate celulele, selectează și îndepărtează apa din rinichi după reabsorbție, iar vasele de sânge livrează sânge și neuronilor intermediari, care prin el, se creează și stimulul înlocuirii naturale, senzația de sete. Sentimentul de sete - semnalul care oferă „partea veniturilor” - este conștientizat în noi prin căi neuronale complexe. În același loc, deci în creierul mijlociu, așa-numitul hormonul antidiuretic (ADH), care reglează excreția urinară, una dintre principalele „cheltuieli” pentru menținerea echilibrului apei. „Substanța circulantă” a sângelui nostru, 90% din plasma sanguină, este apa, a cărei densitate este dată de substanțele dizolvate în el, în principal sodiu. Corpul încearcă să mențină gradul de densitate (osmolalitate) în limite înguste (în jur de 290). Intervalul normal este cuprins între 285 și 295 - datele pot fi găsite pe site-ul Pirula.net. Subtilitatea reglării se caracterizează prin faptul că densitatea ADH crește la maxim la valoarea densității, care crește la 295, reabsorbția apei în rinichi crește, descărcarea apei scade, plasma sanguină se diluează imediat, Întrebare: Care ar trebui să fie această intrare? Apă de la robinet? Apa imbuteliata? Apă minerală? Dacă da, care? Vreo apă specială? Reîmprospătare? Dacă este moale, cum este? Cola? Fructe? Sau unul dintre sporturile la modă și băuturile energizante din zilele noastre? Când și cât ar trebui (sau se poate) bea? Și cum ar trebui un pacient tratat pentru hipertensiune arterială sau insuficiență renală să răspundă la toate acestea. Am căutat pe net răspunsuri la aceste întrebări.

În legătură cu numărul jenant de mare de locuri în legătură cu apa, am citit declarații și sfaturi care erau atât de zgomotoase și înspăimântător de încrezătoare în unele locuri, dar la început nu le-am putut „prinde”: trebuia să le înțeleg imediat: m-am uitat pentru probe. Am fost ajutat de anunțul din 2008 al nefrologului american Stanley Goldfarb, care „a mărit„ legendele metropolitane ”ale consumului de apă (lichidă) în„ patria băutului de apă ”din SUA - așa cum este acum cazul cu care am auzit de la X, de asemenea, ei numesc „inteligenți” nedovediți.

Legenda nr.

„Consumați cel puțin doi litri de apă pe zi”.

În comunicările și scrierile anglo-americane, aceasta este regula 8 × 8, adică opt uncii de opt ori pe zi - aprox. 8 × 240 ml - consum de apă. Conform regulii, „adecvarea” setei ca sistem de semnalizare este acum pusă sub semnul întrebării în multe locuri și există chiar afirmații certe că, atunci când ne este sete, suntem deja periculos deshidratați și acest lucru dăunează „corpului”, deci acest lucru ar trebui să fie prevenită de aportul planificat de lichide.

Faptele: originea regulii 8 × 8 este ascunsă, nu există o bază profesională, ci doar o recomandare dietetică americană (Stare J., 1974, citată în H. Valtin, 2002), care a fost apoi parțial trunchiată și a început ca o dogmă care a fost marcată cu entuziasm de industria de distribuție a băuturilor răcoritoare și a apei, deoarece își putea crește cifra de afaceri și veniturile. Margaret McCartney a atras atenția asupra acestui fapt într-un număr recent al British Medical Journal, ziarul principal al Societății medicale engleze. Nu este o coincidență, deci, că toată lumea din întreaga lume aleargă acum cu sticle PET, dar face parte dintr-o campanie organizată a cărei bază fiziologică și corectitudine nu au fost dovedite de sondaje și studii pe voluntari. Există argumente pseudo-științifice conform cărora „majoritatea organelor noastre interne sunt apă, deci trebuie să bem cel puțin doi litri de apă pentru a menține acest lucru”. Argumentul este similar cu a spune: „Funcționează cu toată energia electrică din apartamentul nostru, așa că trebuie să fim echipați cu un consum de cel puțin 1000 de amperi” (citat din H. Valtin).

Sfat: Nimeni nu ar trebui să se pocăiască dacă, în condiții medii, nu consumă doi litri de lichid pe zi. Bazează-te pe setea ta de curaj. Atenție: alimentele și fructele sunt incluse în aportul de lichide, aproape 100% din acestea din urmă sunt apă (pepeni, cireșe, piersici etc.)! Compensarea pentru stresuri și pierderi extraordinare (transpirații, diaree) se află pe altă pagină.

Legenda nr. 2.

„Creșterea aportului de apă îmbunătățește funcția rinichilor, eliminând toxinele”.

Mai mult, unele site-uri web spun că aportul crescut de apă „detoxifică rinichii (!)” (Fără comentariu).

Sfat: Persoanele cu funcție renală intactă nu au nevoie de „detoxifiere”. Și un pacient cu rinichi cronic poate consuma în siguranță la fel de mult lichid ca urina fără un diuretic. Mărimea și echilibrul acestora pot fi verificate cu ușurință acasă prin măsurarea zilnică a greutății corporale. Intervenția, diureticul este necesar numai în caz de hidratare, creșterea treptată a greutății corporale într-un timp scurt. Nivelul „toxinelor” la pacienții cu insuficiență renală poate fi eficient și dovedit redus prin limitarea aportului de proteine și, împreună cu unele medicamente, prin încetinirea deteriorării funcției renale și distrugerea filtrelor.

Legenda nr. 3.

"Creșterea aportului de apă crește conținutul de apă al organelor interne și îmbunătățește funcția acestora."

Atenție: acestea sunt doar persoane sănătoase! Pentru a face acest lucru, bineînțeles, trebuie mai întâi dovedit că aportul excesiv de apă „rămâne” în organism.

Fapte: la voluntarii sănătoși, cantitatea suplimentară de apă consumată într-un timp scurt (15 minute) a fost golită într-un timp scurt, lichidul consumat într-un timp mai lung (2,5 ore) nu a fost golit complet în 24 de ore și există nu există date despre soarta ulterioară a lichidului. Tendința de a reține apa a fost crescută de carbohidrații greu de absorbit, în timp ce o mare parte din apa consumată cu carbohidrați bine absorbiți a fost epuizată rapid. Astfel, aportul crescut de lichide nu crește conținutul de apă al organismului în general și într-o măsură necunoscută, iar efectele sale fiziologice și clinice sunt complet neclare.

Sfat: o creștere adecvată a aportului de lichide nu este recomandată persoanelor sănătoase din acest motiv.

Legenda nr. 4.

"Creșterea aportului de apă poate reduce greutatea corporală."

Nu este o coincidență faptul că „efectul” promovat pe multe diete și site-uri web „organice” este foarte popular - este, de asemenea, inclus în oferta și justificarea apei și a tratamentelor de băut (din nou, doar pentru rinichii sănătoși!).

Faptele: există surprinzător de puține cercetări și chiar mai puține dovezi în spatele multor texte publicitare. Niciunul dintre studiile slab efectuate nu menționează efectul reducător de calorii al creșterii consumului de apă, apa a crescut senzația de plenitudine, iar efectul său asupra greutății corporale nu a fost documentat. Aportul brusc al unei cantități mari de apă mediază procesele de defalcare prin sistemul nervos, dar efectul său de scădere în greutate nu este cunoscut. Alții citează efectul caloric al consumului de cantități mari de apă rece ingerată, efectul consumatorului - dar nu există dovezi despre toate acestea. Cu toate acestea, după studii bine concepute, aplicarea terapeutică a aportului crescut de apă poate fi zona cea mai promițătoare pentru sănătatea publică.

Sfat: aportul crescut de apă poate fi încercat să reducă obezitatea doar printr-o funcție renală sănătoasă și o supraveghere medicală adecvată (dar nimeni nu ar trebui să uite de aportul normal de calorii și de exerciții fizice!). Băuturile care conțin calorii nu sunt recomandate pentru aportul de lichide; băuturi energizante, cu atât mai puțin așa-numitele ceaiuri, amestecuri de ceai. Unele dintre acestea pot fi o sursă de complicații grave.

Mai multe legende pe scurt nr.5.

Oamenii care beau putina apa sunt predispusi la cancerul de vezica urinara si la colon si la boala coronariana.

Fapte: Studiile cu astfel de date au o problemă: nu se știe dacă cancerul s-a dezvoltat într-adevăr pentru că persoana a băut puțin sau pentru că a fost bolnavă. În orice caz, studiile se referă la aportul redus și non-mediu de lichide, iar posibilul efect „protector” al aportului de lichide peste medie nu este deloc confirmat.

"Consumul crescut de lichide poate preveni atacurile de migrenă."

Au fost efectuate două studii în care persoanele care au consumat mai multe lichide au avut de fapt o reducere a frecvenței atacurilor de migrenă, singura problemă fiind că rata reducerii nu diferea semnificativ de grupul care a consumat cantitatea medie de lichid. Această metodă nu este recomandată singură, consultați neurologul sau specialistul în dureri de cap pentru eventuale teste.

„Creșterea aportului de lichide face pielea mai sănătoasă”.

Știm că aportul de lichid patologic insuficient, deshidratarea, duce la o scădere a conținutului de lichid al pielii, care poate fi rapid și spectaculos îmbunătățit prin înlocuirea lichidelor. Cu toate acestea, nu există dovezi că consumul de apă care depășește cerințele zilnice ar avea vreun efect asupra stării pielii persoanelor sănătoase, bine hrănite. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că nu există dovezi ale lipsei de impact - tocmai acest lucru este exploatat de site-urile web deja menționate, care conțin adesea sloganuri bombastice care doresc să vândă ceva fără excepție - sau apă, impact sau servicii. Pe scurt, ele nu pot fi considerate imparțiale.

În cele din urmă - Dacă bem deja, atunci ce?

Majoritatea apelor potabile domestice sunt de bună calitate. Astfel, consumul general de apă îmbuteliată nu este deloc justificat, doar în acele zone (de exemplu, unele zone din Marea Câmpie de Sud) în care apa de la robinet este nesănătoasă datorită conținutului său de arsen sau nitrați. Cu toate acestea, autoritățile din acest domeniu atrag atenția asupra acestui lucru. Dacă se insistă asupra unei băuturi carbogazoase, se poate îmbogăți apa de la robinet acasă (sunt disponibile dispozitive ingenioase) sau se poate obține tradiționala „apă de sodă” de la producătorii proaspăt întâmpinați.

Ingredientele de bază ale băuturilor energizante la modă sunt glucoza „primăvară” (www.labinfoonline.hu) și, respectiv, cofeina. alți compuși de „supraalimentare” (extract de guarana) care irită sistemul nervos simpatic, precum și aditivi sonori care îmbunătățesc comercializarea, care altfel sunt foarte bine „absorbiți” de organism fără aportul acestuia. Cu toate acestea, din cauza iritanților din băuturi (o cutie conține, de exemplu, cofeină „cu două cafele”), acestea nu sunt deloc recomandate copiilor, pacienților și persoanelor în vârstă și sunt chiar interzise, iar consumul lor regulat nu este recomandat tinerilor sănătoși. Nu sunt potrivite pentru înlocuirea lichidelor, deoarece concentrația lor este diuretică, pot provoca și deshidratare, în principal în combinație cu alcool.

Observație finală: după cum sa menționat în introducere, apa este o parte esențială a corpului nostru, pierderile naturale (transpirație, respirație, urină, fecale) necesită reaprovizionare zilnică regulată. În lumea noastră supratecnologică, nu mai folosim „resurse” naturale, literal, pentru asta, ba chiar ne obținem apa de la robinet ca rezultat final al proceselor tehnologice. Cu toate acestea, este în mare parte sigur de utilizat, iar consumul său, contrar tuturor zvonurilor contrare, este suficient în măsura controlată de sete. Reclamele care încurajează consumul excesiv sau special de apă sunt, din păcate, de natură comercială și conțin adesea informații înșelătoare sau pseudo-științifice. Acestea ne împovărează nu numai portofelele, ci și mediul înconjurător. Profesorul Todd Jarvis scrie: Americanii cheltuiesc 20.000 de dolari pe minut pentru apă îmbuteliată, plătind patru dolari pentru un galon de apă în loc de cinci cenți, producând în același timp 2,5 milioane de tone de deșeuri de plastic pe an.

Acest lucru este, de asemenea, ceva de luat în considerare înainte de a ajunge la sticla de apă.