MedimiX - Complicațiile diabetului

Complicațiile diabetului

Complicații diabetice acute

Diabetul este o sursă acută de pericol pentru toți diabeticii, deși nu în aceeași măsură pentru toată lumea. Cea mai frecventă problemă care apare cu medicamentele este legată de efectele sale secundare. Aceasta este o reducere a glicemiei prea scăzută și a hipoglicemiei.

Gluca-Gen Hypokit

Cetoacidoza hiperglicemică

O complicație acută foarte rară, dar adesea fatală, la persoanele în vârstă, în principal diabetici tratați cu tablete, este o comă hiperosmolară non-cetoacidotică. În acest caz, zahărul din sânge poate crește adesea peste 80 mmol/l și sângele se va concentra. Chiar și astăzi, rata mortalității este cu mult peste 50%.

Complicații minore ale diabetului

Diabetul nu este doar un pericol pentru individ, deoarece cea mai frecventă variantă a acestuia, diabetul de tip 2, poate rămâne ascuns mult timp și poate fi un semn de avertizare al diabetului doar în absența simptomelor, dar poate fi foarte nefericit. Înțelege de ce trebuie să faci tot ce ai nevoie pentru a crea o stare metabolică ideală (vezi mai jos).
Complicațiile minore ale diabetului pot fi împărțite în două tipuri de bază: macroangiopatice și microangiopatice. Gama largă de texte prezentate acum poate fi practic urmărită înapoi la aceste două texte de bază. Dar, înainte de a discuta aceste complicații mai detaliat, este necesar să ne ocupăm de cele două afecțiuni patologice (boli) care sunt foarte des asociate cu diabetul, care joacă un rol important, în special în bolile majore. Aceste afecțiuni includ hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și tulburările metabolice diabetice (dislipidemia diabetică).

În hipertensiunea arterială în diabet

Dislipidemie diabetică

Evenimente macroangiopatice

Diabetul, în special forma sa de tip 2, este foarte adesea asociat cu boala vaselor mari și poate accelera semnificativ procesele de inserție care există întotdeauna la persoanele de vârstă mijlocie și la persoanele în vârstă. Tabelul 13 prezintă diferențele în procentul de mortalitate al diabeticilor de tip 1, începând din adolescență și 2, începând din adolescență, cu vârsta peste 60 de ani, în funcție de durata diabetului.

Tabelul 12. Tipul 1 și tipul 2 (începând cu vârsta de 20 de ani și peste vârsta de 60 de ani) diabet zaharat care pune viața în pericol în funcție de durata diabetului zaharat
Vârsta la debutul diabetului (aaaa)	Sub 20 de ani				Peste 60 de ani
Durata testului de diabet (ani)	Sub 10 ani	10-19	20-29	Peste 30	Sub 10 ani	10-19	20-29	Peste 30
% HalBlok
Macroangiopatii (total)%	13	17	29	56	69	75	74	75
szнv%	3	15	23	46	61	52	46	75
creier creier%	10	2	5	9	14	18	17	-
alte%	-	-	1	1	4	5	11	-
% Nefropatie	5	55	46	22	1	1	1	-
Alt motiv	82	28	25	22	30	24	25	25
Total%	100	100	100	100	100	100	100	100

După cum se poate observa din tabel, durata de viață a diabeticilor de tip 1 este în primul rând amenințată de boala renală în paralel cu creșterea duratei diabetului, iar nefropatia este o cauză majoră de morbiditate la vârstnici.

În diabet, calcificarea arterelor coronare și infarctul consecvent al infarctului are loc de 4-6 ori mai des decât la persoanele non-diabetice. Deși femeile fără diabet au mai puține infarcturi miocardice decât bărbații de o vârstă similară, femeile cu diabet pierd acest avantaj: bărbații sunt mai predispuși să moară din cauza infarctului decât bărbații. În diabet, neuropatia autonomă a inimii (afectarea sistemului nervos simpatic și parasimpatic) se dezvoltă foarte devreme. O consecință a acestui fapt este infarctul miocardic neemic. Aceasta înseamnă că pacientul nu simte nicio durere la nivelul mușchiului inimii deteriorat (stenocard) și, deoarece avertismentul nu este dat, atacul de cord poate duce la moarte mai ușor - nerecunoscut. În multe cazuri, sufocarea cauzată de insuficiența circulatorie este singurul semn al insuficienței cardiace severe din cauza infarctului miocardic. Aceasta este adesea însoțită de o aritmie periculoasă. În cazul reclamațiilor de mai sus, trebuie pregătit imediat un ECG și trebuie acordată o atenție deosebită în cazul reclamațiilor de mai sus.

Boala sistemului cerebrovascular

Boli cerebrovasculare. În diabet, iluziile laterale și tulburările de vorbire datorate stenozei și trombozei arterelor cerebrale apar de 2-3 ori mai des. În consecință, vindecarea zonelor afectate ale creierului are loc într-o măsură crescută la diabetici decât la non-diabetici. Situația este similară cu leziunile nervilor cerebrali datorate hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Având în vedere toate acestea, există o nevoie crescută de monitorizare regulată a tensiunii arteriale la diabetici (la toate vizitele pacientului) și de tratament adecvat pentru a asigura tensiunea arterială normală sub 140/90 mmHg.

Boala vaselor de sânge periferice

În diabet, boala vasculară periferică este mai frecventă, la fel și arterele extremității inferioare. Aceasta se caracterizează prin plasarea intermitentă, adică de la artera femurală externă din abdomen până la artera coapsei până la artera tibială, îngustarea în mai multe locuri este caracteristică. Acest lucru face vindecarea mult mai dificilă, indiferent dacă este vorba de chirurgia ortopedică sau de bypass a lui Dotter. Cu toate acestea, așa-numitele probleme ale „piciorului diabetic” nu se datorează în primul rând arteriosclerozei - aterosclerozei - ci neuropatiei diabetice (vezi mai jos).

Evenimente microangiopatice

Esența bolii în capilare, care poate fi urmărită înapoi la diabet, este: membrana bazală a capilarelor (capilare) se îngroașă și în același timp devine mai permeabilă la alb. Are două manifestări principale; retinopatia fundului și nefropatia rinichilor. De fapt, boala sistemului nervos și neuropatia pot fi parțial atribuite microangiopatiei. În plus, în toate organele, în toate țesuturile, de la vasele de sânge ale pielii până la mușchiul de serviciu, pot fi găsite mici boli.
Țesuturile minore, ca toate țesuturile minore, depind de doi factori: 1. durata diabetului; 2. starea metabolismului, mai precis măsura în care nivelurile medii de glucoză din sânge diferă de cele ale unui individ nediabetic. Cu cât diabetul persistă și cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai mari, cu atât apar mai mici evenimente. Retinopatia apare de obicei după 5 ani, iar după 20 de ani, 100% dintre diabetici au un anumit grad de deteriorare a fundului, din fericire în marea majoritate a cazurilor este ușoară, așa-numita. Nefropatia - o boală a vaselor de sânge din rinichi - este mult mai puțin frecventă, dezvoltându-se în 20-30% din cazuri.