Melancolie de aici și de dincolo - cealaltă parte a depresiei

Când vine vorba de depresie, majoritatea oamenilor se gândesc la frustrare, goliciune, acoperit și gânduri pesimiste. Nu este un accident, deoarece depresia este, de asemenea, clasificată ca tulburare de dispoziție de către profesioniști. Dar există o altă latură a depresiei.

„Când mă gândesc să trebuiască să mă ridic în picioare și să folosesc 112 mușchi pentru a face 11 metri pentru a scurge toxinele din corpul meu în porțelan rece, simt că conceptul de existență nu este altceva decât o glumă lungă, sadică”. Există ceva sfâșietor neîncetat despre modul în care Rue Bennett, protagonistul seriei Euphoria, își descrie propria stare de depresie. Acest lucru se datorează faptului că imaginea pe care o descrie ilustrează perfect profunzimea depresiei la un nivel care îi limitează purtătorul chiar și în satisfacerea nevoilor sale fiziologice de bază. Simptomele frecvente ale depresiei, oboselii intense și sentimentele de lipsă de motivație pot fi văzute aici în acțiune. Cu toate acestea, abia în ultimele decenii cercetătorii au început să acorde o atenție sporită rolului important al proceselor noastre cognitive, adică cognitive și de gândire, în această tulburare psihiatrică.

Cogito ergo sum - Cred că așa sunt

Faimoasa propoziție a lui Descartes nu putea exprima nici măcar cât de elementară este capacitatea noastră de cunoaștere. Aceasta include atenția noastră, memoria, luarea deciziilor, abilitățile de rezolvare a problemelor și acest domeniu include și procesele noastre comportamentale capabile de flexibilitate și autocontrol. Abilitățile noastre cognitive se află într-o relație ierarhică între ele și, ca urmare, unele dintre abilitățile noastre sunt o condiție prealabilă pentru celelalte abilități noastre. Una dintre funcțiile noastre de bază cele mai de bază, de exemplu, este vigilența, care este o condiție prealabilă pentru a putea acorda o atenție concentrată. Care, ca un fel de filtru, este esențial pentru a putea stoca informații în memoria noastră pe termen scurt. Și fără să ne amintim, nu trebuie să spunem că învățarea este de neconceput, ceea ce oferă resurse pentru procesele complexe de rezolvare a problemelor.

Simptomele tipice ale depresiei sunt o scădere semnificativă a nivelului de plăcere și interes. (Imagine: Rue Bennett din seria Euphoria)

Să vedem un exemplu practic în acest sens! În seria menționată mai sus, Rue spune: „Nu îmi vine să citesc sau să urmăresc ceva la care trebuie să fiu atent. De aceea mă uit la realități. Un mod bun de a-mi evalua depresia. Pentru că atunci când realitatea pare a fi o slujbă, există gaz. ” Vedem imediat cât de mic este nivelul de motivație al fetei, de care nu mai suntem surprinși. Dar în această linie de gândire, cunoașterea ocupă un loc central. Deoarece Rue nu are energia să acorde atenție la nimic, pe măsură ce se deprima, mai devreme sau mai târziu va experimenta o scădere a capacității sale de gândire. Imaginați-vă că pe cineva îi este greu să proceseze un reality show relativ ușor! Dacă asta nu mai funcționează, cum va face față ecuațiilor matematice complexe sau analizei operelor literare sublime la școală? Cum veți aplica capacitatea de multitasking atât de populară între angajatori? Să vă spunem: în nici un caz.

Sine pennis volare haud facile est - Nu este ușor să zbori fără aripi

Gândul lui Plaut simbolizează perfect consecința tulburărilor cognitive. Este clar că, dacă rezolvarea problemelor sau adaptabilitatea noastră rezilientă este compromisă, devine aproape imposibil să facem față provocărilor noastre de zi cu zi. Cercetările arată că tiparul simptomelor cognitive la persoanele diagnosticate cu depresie poate varia foarte mult de la o persoană la alta, dar cele mai frecvente includ tulburarea de concentrare și luarea deciziilor, precum și inflexibilitatea și deprecierea învățării. În zilele noastre, tot mai mulți cercetători sunt de acord cu asta

Un motiv pentru aceasta este că în lupta împotriva depresiei predomină încă intervențiile terapeutice care vizează aspectul stării de spirit a simptomelor. Desigur, este un pas uriaș în sine să scapi de aceste poveri. Pe de altă parte, o preocupare mai mare este că persistența simptomelor cognitive împiedică dezvoltarea abilităților noastre de viață, în plus, crește riscul de recidivă. Imaginați-vă că, în calitate de depresor nou recuperat, suntem în imposibilitatea de a face față provocărilor care apar și ne acumulăm tot mai mult experiențele de eșec. De aici, o cale dreaptă duce la vechile noastre cunoștințe, gânduri negative și, din acest punct, sunt la doar câțiva pași de cele mai adânci buzunare ale depresiei.

Anima sana in corpore spune - Corp intact suflet intact

Din fericire, pe măsură ce aflăm din ce în ce mai multe despre simptomele cognitive ale depresiei, se dezvoltă tot mai multe soluții potențiale la orizont. Deși poate părea evident din numele terapiei comportamentale cognitive, poate fi de fapt mai util în rezolvarea prejudecăților noastre de gândire. Aceste distorsiuni nu trebuie confundate cu abilități cognitive afectate. Terapia cognitiv-comportamentală este excelentă pentru rescrierea modelelor noastre de gândire distructive. Deficitul nostru cognitiv este mult mai elementar decât acesta. Exemple sunt concentrația menționată anterior sau afectarea memoriei.

Abilitățile noastre cognitive superioare includ capacitatea de a rezolva probleme complexe operate de șahisti cu experiență la un nivel înalt.

Pe baza experienței, abilitățile noastre cognitive pot fi dezvoltate eficient prin antrenarea lor în mod regulat. Este important ca toate acestea să fie adaptate la nivelul nostru actual de calificare. Astăzi, există programe de instruire pentru computer care au fost create special în acest scop (de exemplu, CogniPlus, Cogmed). Atentia mult menționată poate fi potrivită și pentru a ne dezvolta abilitățile atenționale. Astfel, de exemplu, terapia cognitivă bazată pe mindfulness (MBCT) poate fi deja orientată spre dezvoltarea abilităților noastre elementare pe lângă rescrierea modelelor noastre de gândire. În plus față de cele de mai sus, anumite antidepresive pot fi, de asemenea, eficiente în reducerea simptomelor cognitive. Indiferent de alegerea noastră, obiectivul va fi același: să facem față mai bine provocărilor cotidiene prin reducerea simptomelor cognitive și prevenirea recăderii în depresie.

Literatura folosită:

Jha, A. P., Krompinger, J., Baime, M. J. (2007). Antrenamentul Mindfulness modifică subsistemele de atenție. Neuroștiințe cognitive, afective și comportamentale, 7 (2), 109-119.

Marazziti, D., Consoli, G., Picchetti, M., Carlini, M. și Faravelli, L. (2010). Insuficiență cognitivă în depresia majoră. În: Jurnalul European de Farmacologie, 626, 83-86.

Papazacharias, A. și Nardini, M. (2012). Relația dintre depresie și deficitele cognitive. În: Psychiatria Danubina, 24 (1), 179-182.

Roesch-Ely, D. și Baum, K. (2019). Antrenament cognitiv și tratament psihiatric. Berlin: Springer.

Triverdi, M. H. și Greer, T. L. (2014). Disfuncție cognitivă în depresia unipolară: implicații pentru tratament. În: Journal of Affective Disorders, 152-154, 19-27.