Viață cu proteză de șold

Reabilitarea după înlocuirea șoldului este un proces lent și plictisitor. Am adunat cele mai importante informații!

Marea majoritate a intervențiilor chirurgicale de înlocuire a șoldului au succes, dar pacientul trebuie să respecte o mulțime de reguli în timp ce învață să se miște din nou liber pas cu pas. În acest loc de muncă, medicul, kinetoterapeutul și, desigur, rudele care alăptează trebuie să formeze o echipă. Să cunoaștem provocarea.

Boală și intervenție chirurgicală

Uzura șoldului (osteoartrita) este de obicei un proces mai lung. Articulația, numită cartilaj oglindă, se uzează și suprafața sa devine inegală. Ca urmare, frecarea crește în timpul mișcării și capacul cartilajului începe să se fragmenteze. Piesele de cartilaj detașat provoacă inflamații în căptușeala capsulei articulare. Pentru a compensa acest lucru, corpul produce lichid articular, ceea ce duce la tensiune. Datorită calcificării rezultate, intervalul de mișcare al articulației va fi mai mic și mișcarea acestuia va deveni dureroasă.

Uzura articulațiilor șoldului poate fi tratată printr-o serie de așa-numite metode conservatoare. Acestea includ fizioterapie, tratamente spa și tratamente medicamentoase antiinflamatorii și analgezice. Cu toate acestea, există cazuri în care uzura șoldului este atât de avansată încât este necesară intervenția chirurgicală pe baza examinărilor clinice și cu raze X.

Odată cu instalarea protezei, reconstrucția articulației șoldului este de fapt realizată. Pentru a înțelege procesul, să aruncăm o privire rapidă asupra zonei chirurgicale.

În timpul reabilitării articulației șoldului, cele două componente ale articulației sunt unite. Una este partea concavă, emisferică, acoperită de cartilaj a pelvisului: vagul. Celălalt punct de intervenție este suprafața de care este atașat vap. Acest femur este un cap sferic, acoperit tot cu cartilaj. În timpul operației, pe de o parte, este instalat tifonul artificial și, după îndepărtarea capului coapsei, se înlocuiește tulpina protezei.

Un aspect important al intervenției chirurgicale și terapiei ulterioare este modul în care sunt fixate elementele protezei. Există două tipuri de proteze de șold în practica medicală actuală, protezele cimentate și necimentate. În cazul unei soluții de ciment, tija de plastic și tija metalică care se încadrează în femur sunt atașate la os de un liant cu fixare rapidă numit ciment osos. Proteza necimentată este de obicei utilizată la tineri sau sub 60 de ani. La o vârstă mai tânără, nu este nevoie de liant artificial, deoarece stocul osos crește în jurul tulpinii protezei și al vaginului.

Reabilitare după operație

După inserarea protezei de șold, scopul reabilitării este, desigur, ca persoana tratată să-și recapete treptat deplina mobilitate și, menținând în același timp stabilitatea protezei, își îndeplinește funcția în mod fiabil. Terapia după o proteză de șold trebuie efectuată sub supravegherea unui kinetoterapeut, care poate fi utilizată și prin serviciul medicului de familie. Cu toate acestea, este important ca pacienții și rudele să fie conștienți de principalele reguli de reabilitare.

Din fericire, experiența a arătat că marea majoritate a protezelor încorporate rămân stabile timp de 10 ani după operație.

Sarcina este dată și în cazul nostru, trebuie prevenită slăbirea protezei, adică încărcarea articulară crescută și inadecvată.

De fapt, imediat după operație, începe fizioterapia, care este adaptată la starea fizică generală a pacientului. În această primă perioadă, este foarte important să se evite pneumonia. Acest lucru este asigurat de exercițiile de respirație utilizate pe lângă fizioterapie. În plus, începe întărirea mușchilor membrului operat și pregătirea pentru mobilizarea sigură a pacientului. Este important să fiți conștienți de faptul că un pacient care a fost supus unui implant de înlocuire a șoldului poate efectua exercițiile oferite de kinetoterapeutul doar în pat. Autotratarea în acest mod poate ajuta foarte mult membrul să recâștige forța și mișcarea musculară normală cât mai curând posibil.

Mișcarea și mișcarea pacientului, adică mobilizarea, începe în prima, a doua zi după operație, în funcție de starea fizică. Cu ajutorul unui kinetoterapeut, pacientul stă mai întâi pe marginea patului, dar poate chiar să se ridice. Este foarte important ca deja atunci, dar continuu în timpul reabilitării, deciziile legate de mișcare să fie luate de pacient și de rudele sale niciodată singure, ci în consultare cu kinetoterapeutul.

După introducerea protezei de șold, este întotdeauna un ajutor pentru mersul în primele săptămâni; este necesar un cadru de mers sau o cârjă, deoarece membrul acționat poate fi încărcat doar parțial în acest caz. Lungimea acestei perioade de ameliorare este determinată în fiecare caz de tehnica chirurgicală dată, astfel încât în fiecare caz primim informații despre protocolul postoperator de la medicul sau kinetoterapeutul care efectuează operația. În cazul implantării unei proteze de ciment, pacientul care se recuperează trebuie să meargă doar pe o cârjă sau pe un cadru de mers după operație. După 6-8 săptămâni, pacientul poate merge de obicei cu un băț. În cazul unei proteze necimentate, perioada de descărcare este mai lungă, de obicei, numai 3 luni pot fi utilizate cu o cârjă.

Reveniți în lumea mișcării

Predarea mersului pe jos începe deja în spital, pacienții învață să folosească cârje, cadre de mers pe jos și mersul pe scări cu ajutorul unui kinetoterapeut. Cursul de reabilitare este unic în funcție de starea și starea generală a pacientului dat, dar există reguli generale pe care pacienții și rudele lor trebuie să le cunoască și să le respecte. Primul este că, în prima perioadă, cea mai sensibilă, trebuie evitat orice exercițiu sau mișcare bruscă care implică întoarcerea și ieșirea șoldului. Alergarea și ghemuirea sunt strict interzise! Conducerea nu este recomandată timp de 6 săptămâni după operație și nu stați pe partea noastră operată în timp ce dormiți! Este foarte important să nu ne încrucișăm picioarele cu o proteză de șold timp de cel puțin o lună și jumătate. Putem evita acest lucru plasând o pernă între genunchi atunci când suntem culcați. Există o altă mișcare periculoasă care ar trebui să fie strict evitată, nu putem trage genunchii sus cu picioarele întinse.

La întoarcerea acasă, trebuie respectate următoarele reguli. Când vă așezați, membrul operat trebuie să rămână întins întins. Cel mai bine este să vă sprijiniți pe spate cu mâinile în acest moment, pentru a nu vă încorda șoldurile! Încercați întotdeauna să așezați centrul de greutate pe celălalt membru, care nu este acționat. Pentru a ușura utilizarea toaletei, vă recomandăm să achiziționați un scaun de înălțare. De asemenea, este indicat să urmați obiceiuri igienice, mai ales în perioada postoperatorie, preferând să faceți duș în loc de baie. Dușul, pe lângă faptul că este important pentru vindecarea rănilor după intervenția chirurgicală, pune mai puțină presiune asupra articulației șoldului. Evitați să stați mult timp într-un singur loc, să vă ridicați din când în când și să vă plimbați! De asemenea, se recomandă modificări în domeniul articolelor de mobilier de uz casnic și de uz casnic înainte ca pacientul să ajungă acasă. Ridicarea pantofilor este deosebit de dificilă în această perioadă, de aceea se recomandă achiziționarea unui pantof cu mâner lung. Pentru a preveni căderile, covoarele trebuie să fie antiderapante.

În cazul unei proteze de șold, controlul conștient al greutății este de o importanță capitală, deoarece obezitatea crește riscul de relaxare a protezei de șold!

Acest lucru se poate realiza inițial cu o nutriție conștientă, activități sportive mai active pot fi introduse doar la 2 luni după operație, dar chiar și atunci poate fi introdusă doar treptat. Cel mai ideal mediu pentru mișcare în acest caz este apa, despre care se știe că mișcă articulațiile fără o sarcină mai mare. Pe lângă înotul la piept sau la spate, bicicleta de exerciții este o formă de mișcare eficientă și blândă.

Fizioterapie

În lucrarea noastră, am colectat cele mai importante sarcini și reguli pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Desigur, procesul de reabilitare este însoțit pe tot parcursul de fizioterapie, care este cel mai important element al acestei perioade. Din fericire, nu există unde să te întorci după ajutor. Mai jos am adunat câteva pagini în care dragii noștri cititori pot găsi exerciții utile.

Articolul a fost pregătit folosind materialele de reabilitare ale Centrului Național de Medicină Spinală și al Departamentului de Ortopedie al Spitalului Județean Bács-Kiskun.