Murdărie și cosit - Spitalele maghiare infectează cu adevărat?

Modul Viață +

În urmă cu două luni, 781 de medici au atras atenția asupra siguranței pacienților cu risc de a intra în ceea ce secretarul de stat pentru sănătate Zoltan Szucs-Ónodi a răspuns la începutul lunii februarie a acordat timpului maghiar pentru un interviu pentru a vedea dacă acest lucru este adevărat, de ce ajută să facă acest lucru. La aceste cuvinte, un grup de 1.001 medici fără recunoștință, care numără acum peste 2.700 de membri, a răspuns într-o scrisoare deschisă: „Mulți oameni își pierd viața în fiecare an ca urmare a infecțiilor nosocomiale decât într-un accident de mașină”. Medicii cer date, transparență și schimbare de atitudine, crede ÁNTSZ: potrivit serviciului oficial, medicii îi sperie pe pacienți inutil.

Fără bani, fără intenție

Pur și simplu zgârie linia obrazului

Foto: Dániel Németh

In timp ce am primit mai multi pacienti din sectiile acute, au existat, de asemenea, mai multe infectii nosocomiale, in principal MRSA si CDI. În cazul acestuia din urmă, protocolul nu este la fel de strict, dar în cazul MRSA, pacientul trebuie să fie izolat, ceea ce de multe ori nu am reușit ”, informează asistenta unui spital din Budapesta. Nu au avut niciodată o epidemie, condițiile s-au îmbunătățit recent, dar până când tencuiala a căzut de pe pereți și faianța s-a scufundat în toalete, în ciuda dezinfectantului, nu a însemnat prea mult. Un alt spital din capitală nu este atât de norocos, au existat mai multe focare, infecțiile sunt frecvente, ceea ce nu este de mirare, deoarece lipsa dispozitivelor sterile este imensă. „Cuverturile de pat de unică folosință din camerele de tratament ar trebui înlocuite după fiecare pacient, dar de multe ori o facem doar după 10 persoane. Există, de asemenea, un deficit de praf parazitic care ar trebui utilizat pentru tratarea așternuturilor contaminate după spălare. Nici mănuși sterile pentru cateterizare, astfel încât pacientul poate părăsi cu ușurință spitalul cu o infecție a tractului urinar ”, spune o asistentă care lucrează acolo. Dacă lipsește ceva, împrumută de la un alt departament: fac troc, dar cel mai obișnuit este să-l cumpere din banii lor - fie că este un dezinfectant sau un mop.

„Articolele pentru igiena mâinilor sunt achiziționate de la spitale dintr-un cadru mobil, cum ar fi un bec sau un cartuș de cerneală. Din păcate, cheltuiesc cel mai puțin pe gelul dezinfectant, chiar dacă ar trebui să fie invers ”, spune Zsolt Hegedűs, membru al Grupului 1001 Doctori fără recunoștință și vicepreședinte al Uniunii pentru rezidenți și specialiști, care a spus că reforma ar trebui să înceapă să se spele pe mâini și să nu înceapă să lucreze dacă acest lucru nu este posibil.

De asemenea, ar fi nevoie de o schimbare de atitudine. Potrivit Ritei Lénárd, în calitate de medic începător, igiena mâinilor sale a fost luată mult mai în serios, chiar dacă nu exista gel alcoolic, ci doar apă fierbinte și săpun. Acum, mulți oameni preferă să îmbrace o mănușă de cauciuc sau, eventual, să dezinfecteze ceea ce nu este deloc obișnuit. Studiile bazate pe sistemul OMS de autoevaluare a igienei mâinilor au arătat că 52 la sută din spitalele din capitală îndeplinesc așteptările la un nivel de bază, cu o medie de 48 la sută primind un rating avansat de la orice instituție. Văzând rezultatele, potrivit experților, educația regulată și responsabilă ar fi extrem de importantă și în rândul medicilor maghiari. „Marea diferență dintre noi și Marea Britanie, de exemplu, este că acolo, autoritatea din domeniul sănătății reacționează mult mai drastic la lucruri și, dacă condițiile nu sunt îndeplinite, este aspru pedepsită”, spune expertul în igiena spitalului.

Fobia datelor

Am vrut să știm câte cazuri ÁNTSZ a relevat deficiențe grave în igiena spitalului în timpul inspecțiilor sale din ultimul an; cu toate acestea, în răspunsul lor, aceștia au declarat că dețineau doar date preliminare pentru moment, care arătau că „numărul infecțiilor raportate în sânge și a infecțiilor cauzate de agenți patogeni multirezistenți a scăzut”. Nu toată lumea este convinsă de acest lucru, nu în ultimul rând pentru că datele reale ar fi fost criptate de ÁNTSZ. Serviciul public respinge acest lucru, spunând că totul este disponibil pe site-ul web OEK. „Nu am văzut datele primare și nu le vedem acum, ci doar un raport în care nu există date tabulare comparabile”, spune Ferenc Falus, care spune că criptarea este pur și simplu o „voință de putere”. În plus, potrivit acestuia, „ÁNTSZ nu mai există”: în prezent există Biroul național al medicului șef și trei institute de cercetare, dintre care unul urmează să fie abolit fără un succesor legal ca parte a măsurii de reducere a birocrației a lui Lázár, dar rețeaua a fost desființată de autoritatea și discreția directorului medical.

Coborâți bara!

Potrivit ÁNTSZ, echipa medicală provoacă panică prin campania sa, rezultatul căruia nu va îndrăzni să meargă la spital. Satul consideră că aceasta este o exagerare puternică, dar, potrivit expertului în igiena spitalului, abordarea conform căreia „poți muri cu ușurință în spital” poate fi cu adevărat dăunătoare. Infectologii și asistenții medicali epidemiologici care asistă igienii din spitale ar putea juca un rol major în clarviziune - dacă ar fi suficient. „Acestea sunt lipsuri de profesii. Deși unele instituții înscriu asistenți medicali la cursul special OKJ, ei câștigă mai puțin ca asistenți epidemiologici și, în multe cazuri, instituția nu se poate lipsi de locul său inițial, așa că în cele din urmă este inutil să-l folosiți ”, spune expertul.

În timp ce ambele părți subliniază faptul că întâlnirea sau neîndeplinirea condițiilor minime nu trebuie confundate cu prezența și creșterea infecțiilor nosocomiale, cele două lucruri sunt legate între ele. Condițiile minime (pentru natura acestora, a se vedea caseta noastră) au fost stabilite pentru prima dată în jurul anului 1993 și au fost consolidate de Health Act 1997, dar au fost modificate de mai multe ori, cel mai recent în 2012. (Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece a intrat în posesia raportului Serviciului Național de Sănătate Publică People of Liberty - tot ce ați răspuns, Zoltan Ónodi-Szucs că - conform căruia, de exemplu, doar 22 întâlnesc 100 de spitale studiate în sănătatea publică și condițiile tehnice sunt absente din multe dintre instrumente, iar dezinfectantul pentru mâini, condiția minimă menționată în raport este învechită.)

Ultimul amendament a privat ÁNTSZ de eliberarea unui permis temporar; adică, strict vorbind, o instituție ar trebui închisă pentru cel mai mic neajuns. Prin urmare, în 2012, Judit Paller, ofițerul național de atunci, a declarat că ÁNTSZ nu a verificat dacă spitalele îndeplinesc condițiile minime, deoarece nu ar exista nicio instituție care să poată îndeplini acest lucru oricum. Acesta este unul dintre motivele pentru care profesia face presiuni pentru ca condițiile să fie reproiectate. Potrivit lui Ferenc Falus, există două modalități de a alege: fie introducem condițiile corespunzătoare celor mai actualizate îngrijiri, fie organizăm un nivel minim de îngrijire, în care medicii nu mai sunt dispuși să lucreze în condiții mai proaste. . Potrivit lui Rita Lénárd, cel mai important lucru este că, dacă sunt rescrise, trebuie respectate și verificate. Potrivit secretarului de stat pentru sănătate, acesta este tocmai scopul lor: reformarea actualei reglementări minime în ceea ce privește transparența, conformitatea și verificabilitatea.

„Dacă alte legi ar fi încălcate atât de mult în Ungaria, ar fi un mare scandal”, spune István Éger, președintele Camerei Medicale Maghiare (MOK). În opinia sa, cu toate acestea, nu ar trebui să relaxăm condițiile minime, ci să oferim mai multe resurse pentru îndeplinirea lor și pentru sistemul în ansamblu. „Dacă am cumpăra mai mult alcool gel din mai mulți bani, nu am rezolva situația. Sistemul trebuie consolidat, astfel încât să existe suficienți lucrători calificați, relaxați și motivați pentru a îndeplini sarcini care reduc numărul de infecții. ” Aproape 600 de miliarde HUF lipsesc din sistem pe o bază anuală, continuă președintele MOK, din care două treimi ar trebui cheltuite pe salarii și o treime pe costuri de exploatare, astfel încât stocul datoriei nu s-ar mai forma (care este din nou în jur de 40 de miliarde în ianuarie).

1001 de medici au cerut guvernului să ofere imediat asistență de urgență pentru a opri infecțiile bacteriene din secțiile spitalului, dar încă cinci puncte nu au primit răspuns.

Infecții spitalicești

Condiții minime

Condițiile profesionale minime necesare pentru furnizarea de servicii de sănătate sunt stabilite într-un regulament din 2003. De exemplu, inventarul lung listează numărul de unități de îngrijire internată, numărul de standuri de perfuzie și lămpi de examinare într-o secție și numărul de camere pentru bebeluși-mame dintr-un ambulatoriu sau numărul de anestezie, chirurgie orală sau imunologie câți profesioniști, medici și în ce condiții materiale puteți lucra. Tabelele au fost, de asemenea, împărțite în diferite niveluri de progresivitate, iar condițiile minime acoperă, de asemenea, zonele de frontieră, cum ar fi conservarea morților, banca celulară sau terapia logopedică.