Știri medicinale

mononucleoză

Mononucleoza infecțioasă, cunoscută și sub numele de Febra glandulară a lui Pfeiffer sau boala sărutării o boală virală care apare cel mai frecvent în adolescență sau la vârsta adultă tânără,

cu toate acestea, întâlnim din ce în ce mai mult apariția sa în școala elementară sau chiar preșcolară. Copiii cu vârsta sub 5 ani au de obicei simptome foarte ușoare, simptomele mai severe sunt mai frecvente la o vârstă ulterioară.

Sindromul clasic poate fi declanșat de mai mulți agenți patogeni, cel mai frecvent fiind virusul Epstein-Barr (din care 80% este agentul patogen) și citomegalovirusul. Virusul Epstein-Barr (EBV) este unul dintre virusurile herpetice. Virusul se înmulțește în primul rând în limfocitele B. Se răspândește în principal prin salivă, prin contact strâns, de unde și numele de boală de sărut. Virusul rămâne viabil în mucoasa faringiană și nazală și poate fi ulterior o sursă de infecție.

Perioada de incubație a bolii este de 4-6 săptămâni.

În principal, începe cu oboseală, stare de rău, durere în gât, febră mare. Ganglionii limfatici cervicali devin întotdeauna măriți și pot chiar să se umfle până la un pat mic. Durerea în gât devine mai pronunțată, durerea poate radia și la urechi. Amigdalele sunt mărite semnificativ, de obicei se ating, o placă alb-gălbuie apare pe suprafața lor și înghițirea devine dificilă. Durerile abdominale, mărirea ficatului și a splinei sunt, de asemenea, frecvente. De asemenea, poate apărea umflarea pleoapelor. Febra mare poate dura mult timp, până la săptămâni. Pacienții sunt adesea într-o stare decăzută, iar dificultățile la înghițire îngreunează consumul și consumul de lichide.

Diagnosticul este ajutat de simptome clinice și constatări de laborator. Anomalii tipice de laborator a valoare CRP moderat crescută, niveluri crescute ale enzimelor hepatice, apariția limfocitelor atipice în hemoleucogramă.

Boala durează cel puțin 2 săptămâni și în marea majoritate a cazurilor se vindecă singură.

Tratamentul spitalicesc poate fi necesar numai în cazuri complicate sau în deshidratare din cauza dificultății de înghițire. Complicațiile sunt rare cu un sistem imunitar intact. EBV poate provoca anemie (anemie hemolitică autoimună), neutropenie, ruptură splenică, encefalită, sindrom Guillain-Barré, paralizie facială Bell, mielită transversă, inflamație testiculară, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică.
CMV poate provoca pneumonie (pneumonie interstițială datorată CMV), sindrom Guillain-Barré, meningită și meningită (meningoencefalită), miocardită, insuficiență hepatică, deficit de trombocite (trombocitopenie), anemie (hemoragie), anemie Foarte rar poate fi fatală. Poate să apară suprainfecția bacteriană a durerii în gât.

Simptomatic în forme ușoare tratament (calmarea febrei și durerii, stil de viață blând) este suficient.

Antibioticele trebuie administrate numai în caz de suprainfecție bacteriană. După administrarea de aminopenicilină, apar erupții cutanate mici (ampicilină) după 9-10 zile. Mărirea ganglionilor limfatici, mărirea ficatului și a splinei pot persista pentru o perioadă mai lungă de timp. Datorită riscului de rupere a splinei, se recomandă blândețea și libertatea sportivă până la recuperarea completă.