„Nu contează dacă conduc sau însoțesc o naștere” - Ce este violența din maternitate?

16 iulie 2019 | TF | Timp de citire aprox. 12 minute

însoțesc

Așa-numita violență din maternitate este de obicei un set de cuvinte, accentuări, tăceri, dezinformare, al căror final este un traumatism cu grave consecințe spirituale. Și aici, trauma nu înseamnă de obicei că a existat într-adevăr o urgență de sănătate în maternitate. Și „făptașii” umilesc adesea o femeie aflată în travaliu, nu în mod conștient, ci dintr-un obicei obosit sau intenții bune interpretate greșit, atunci când cei mai vulnerabili. Flóra Tóth a adunat experiențele mamelor implicate, precum și opiniile unei moașe și a unui obstetrician pe această temă.

Ce este violența obstetrică?

Garai Mixi moașă, a O altă afecțiune în obstetrică activistă deja în cadrul conferinței sale de acum 3 ani a atras atenția asupra faptului că violența obstetrică este o formă de violență împotriva femeilor care este prezentă de mult timp, dar abia recent am început să vorbim despre asta. Mixi a definit termenul în sine după cum urmează:

"Orice intervenție și tratament care îi aparține nou-născutului fără consimțământul (adesea fără cunoștință) sau împotriva voinței femeii părinte în orice etapă a îngrijirii maternității. Încălcarea demnității umane, a drepturilor pacienților, a dreptului femeii părinte la autodeterminare dintr-o poziție de putere. ”

În majoritatea cazurilor, recunoașterea vine ulterior, deoarece euforia primelor zile și prelucrarea unei situații complet noi (mai ales în cazul primei nașteri) îngroapă acele câteva ore.

Ce paradox pe care femeile însărcinate îl gândesc de obicei numai până la naștere ... Apoi, ca mamă, în multe cazuri încercăm să nu ne gândim doar la naștere. Acesta ar putea fi un semn, de exemplu, că am fost traumatizați. Dar mai exact ce poate fi această traumă?

Povești din maternitate

Copilul meu a fost ridicat la trei, iar doctorul a plecat într-adevăr într-o oră pentru a întâlni pe cineva de pe velier ... ”

În timp ce băiețelul meu a fost luat, moașa de serviciu s-a certat cu dulna mea de ce nu am intrat mai întâi. Nu știam că mă extind atât de repede, nu știam că trecem doar. Evident, nimeni nu ar pune viața copilului în pericol, mai ales că, în unele cazuri, sosirea noastră la spital nu a avut nimic de-a face cu ceea ce s-a întâmplat cu Ákos, deoarece sunetul inimii sale era încă în regulă când am ajuns. Chiar și așa, m-am învinovățit imediat, am crezut că totul este din cauza mea, eram un ticălos și aproape că mi-am ucis copilul. Nu am reușit să mă simt diferit de săptămâni întregi și, de fapt, de multe ori am încă sentimentul acela în inima mea ”.

Edina operația cezariană a fost deprimantă dintr-un motiv complet diferit: „De când m-am născut într-un spital de învățământ, știam că există șanse să existe medicii în interior, dar aș fi fost fericit dacă ar fi spus în prealabil că sala de operații va fi practic conectată și fazele operației vor fi explicat cu voce tare de doc. Nu mă așteptam deloc la acestea din urmă. Ei au explicat fiecare proces în detaliu: ce taie, ce se întind, ce organ au pus unde. A fost o experiență groaznică să o ascult și nimeni nu s-a deranjat să audă totul între timp. M-am simțit ca un ilustrator medical, chiar dacă stăteam întins pe masa de operație ca persoană. Mai târziu, din cauza asta, am fost într-o pasă destul de proastă pentru o lungă perioadă de timp, am avut coșmaruri constante și, în cele din urmă, am mers la psihoterapie pentru asta. ”

Luca ea s-a născut într-un spital rural în care nu a mai putut să vadă un medic de mult timp - așa că luptă împotriva parasolvabilității. Dar ar putea fi moașă, așa că Luca a profitat de această ocazie. „Am avut o încredere deplină în spital, am crezut că cei care menționează violența obstetrică sunt cu siguranță toate femei isterice pentru care nimic nu este suficient de bun, voi intra, voi face ceea ce îmi sfătuiesc, sunt un stram, și apoi Sunt născut, sunt gata. Când durerile chiar au început să se înrăutățească, a intrat medicul șef. Știam că este pentru că mai merguse la ușa deschisă și apoi au spus că este. Așa că a intrat și mi-a spus să mă întind pe pat pentru că examina.

Ne ajutăm reciproc - în absența unei soluții mai bune

Kiss Verus, ideea proiectului Emperor Line, o mamă de două ori împărat care a format un grup de 5.000 de mame pentru a oferi informații femeilor despre nașterile abdominale - și aceasta include prelucrarea traumelor legate de: „Pozițiile legate de procesarea cezarienei sunt create în grupul nostru închis zilnic. Desigur, nu toate operațiile cezariene provoacă traume, dar experiența mea este că experiențele negative sunt mai ușor împărtășite de mame pentru a le ușura sufletele - motiv pentru care le întâlnesc mai des. Scenariul este de obicei similar: mai întâi legitimitatea intervenției chirurgicale îi determină să pună întrebări și apoi își dau seama că ar fi avut dreptul să fie informați sau să li se dea o decizie, de care nu s-au apropiat.

Kiss Verus - Foto: Babukukk Fotografie naștere

Că acel branul tocmai a fost legat, dar tehnicianul nu a cerut permisiunea. Că colul uterin a fost dilatat manual, oxitul a fost repezit, dar nimeni nu a fost informat între timp de argumentele pro și contra. Între timp, acestea au fost îndreptate către împărat cu propoziții care, în sine, au epuizat violența obstetrică, împreună cu inspirații negative. Mame nesigure din maternitate cu observații precum „un bebeluș și o mamă care au murit acum 50 de ani după ce a născut un copil de această dimensiune” că „un bebeluș mai mare născut vaginal înseamnă cu siguranță sfârșitul căsătoriei și al vieții sexuale este iresponsabilă dacă vrea să nască ".

Și cine nu ar fi ușor nesigur într-o situație de viață atât de sensibilă?

Și nu, de cele mai multe ori nu este faptul împăratului care traumatizează, ci circumstanțele. Observațiile, atitudinea negativă a băiatului din sala de operație, că jumătate din pază se încurcă peste cap în sala de operație, că pot observa că mama dată nu a născut, a prins doar copilul din ea și că analgezicul nu funcționează după operație, nu trebuie să fii aici sorbind, medicamentul nu este bombon, tolerează. După o intervenție chirurgicală abdominală! Tolerează-l! Deci, nu numai că mama simte în maternitate că corpul ei nu este apt pentru naștere, dar chiar și după aceea încearcă să o convingă că trebuie să accepte totul, să-l înghită și asta vine cu maternitatea. Violența și traumele oribile te chinuie literalmente sub formă de coșmaruri atunci. Și nu, în acest caz nu poți mângâia, legitimează toate acestea și apoi existența bebelușului. Mama are nevoie/ar avea nevoie de ajutor, dar mediul ei adesea banalizează doar ceea ce s-a întâmplat.

Este revelator că nu se poate uita sau atinge cicatricea, nici măcar de ani de zile. Nu este doar o cicatrice fizică, nu doar o tăietură, ci adesea o tăietură, o pauză permanentă. ”

Ce se întâmplă deloc în maternitate?

Garai Mixi spune că nu este treaba unei femei să știe dinainte cum vrea să nască, tocmai pentru că nu putem calcula procesul de naștere, alternanța hormonilor, mai ales nu în avans. De multe ori, chiar și nașterile anterioare nu oferă îndrumări, motiv pentru care este deosebit de important ca, dacă doriți ceva care să nu pună în pericol sănătatea nimănui, să aveți ocazia să faceți acest lucru. Pentru a obține asistență, chiar întrebări sau sugestii de susținere. Acest lucru este important și pentru progresul procesului de naștere, nu doar datorită confortului femeii.

„În timp ce intervențiile artificiale sunt în esență pentru accelerare sau predictibilitate, niciuna dintre ele nu se poate spune că nu face niciodată bine - pentru că este complet dependentă de situație. Există momente când aceasta este o soluție bună, alteori este. Prin urmare, nu contează dacă nasc sau însoțesc o naștere. ”

Majoritatea femeilor cu care am vorbit au spus că, dacă ar putea să o ia de la capăt, vor fi mai bine pregătiți, vor alege alți ajutoare și vor urma întrebările mai amănunțit. Am adăugat acest lucru și la Mixi: „Cu siguranță nu există o rețetă, dar există șanse mai mari de a avea o experiență bună la naștere dacă sunteți mai informat. Nu există altă opțiune: să vină cu un plan de război, să ia aliați. Mulți oameni cred că acesta este motivul pentru care merită să se pregătească pentru nașterea paternă. Dar nu cred că putem pune o astfel de povară asupra taților, încât aceștia trebuie să treacă prin toate, în timp ce se întâmplă ca medicul să te intimideze în mod specific și să sugereze că copilul tău poate muri. Nici nu este responsabilitatea mamelor să se pregătească pentru orice eventualitate. Violența structurală ar trebui eliminată, astfel încât să nu fim nevoiți să mergem la maternitate ca și cum am merge la război ”.

Mixi spune că situația medicilor este, de asemenea, complicată de faptul că, conform regulilor majorității spitalelor, aceștia sunt responsabili pentru ceea ce se întâmplă în maternitate, dacă nu chiar tot timpul, dar trebuie să fie prezenți. Cu toate acestea, condițiile legale, în principiu, permit unei moașe să aibă o naștere fiziologică ca specialist cu drepturi depline și, în majoritatea cazurilor, sunt aproape până la femeia părinte, totuși deciziile sunt luate de medic.

Ce spune medicul despre asta?

Dr. Gyula Csermely un obstetrician-ginecolog și un specialist în ecografie fetală într-un centru medical privat, dar efectuează și nașterea într-o instituție publică (și, pentru a fi clar la început: ea a fost medicul meu curant în timpul ambelor sarcini și am născut-o o singura data). Deși știu ce părere aveți despre asta, încep cu întrebarea cine este șeful în maternitate.

„Nu există șef, este un parteneriat”, spune el.

„Nașterea este un proces natural și, atâta timp cât viața și sănătatea mamei sau a fătului nu sunt în pericol, nu există o situație de luare a deciziilor. Dacă s-ar întâmpla acest lucru, este responsabilitatea moașei să anunțe medicul, iar acesta are datoria de a explica muncitorului motivul deciziei. Există multe situații în care muncitorul ar trebui să fie implicat și în decizie, deoarece mai multe căi pot părea bune și este decizia sa pe care să o aleagă. În condiții acute care pun viața în pericol, nu există de obicei alternative, caz în care este responsabilitatea medicului să furnizeze informații. Dar conform protocolului meu, motivul deciziei trebuie explicat și femeii părinte și rudei. ”

Dr. Gyula Csermely

Deoarece Gyula are mai mult de 30 de ani de experiență profesională în spate, el este conștient că acest lucru nu a fost întotdeauna cazul ... și acum nu este peste tot așa: „În trecut, a existat într-adevăr un sistem ierarhic paramilitar de naștere, dar sunt încrezător că va continua să se descompună. În trecut, moașa era lângă femeia părinte și, atunci când a apărut o situație de decizie, ea a raportat asistentului didactic, care s-a referit la profesorul asistent, care s-a referit la profesor - deci oricine a luat decizia era, de obicei, fizic foarte departe de la naștere. Chiar dacă această parte nu mai este adevărată, îmi pot imagina că acest protocol de decizie este încă prezent în instituții. Dar există o situație concurențială în rândul moașelor, chiar și în mediul rural și au și interesul de a da naștere unui feedback bun din partea femeilor care le vor naște mai târziu. ”

Gyula este foarte optimist, nu sunt atât de mult, tocmai pentru că am auzit de multe ori despre medici care comunică teribil, ignorând drepturile și informațiile de luare a deciziilor femeii părinte și cât de mari sunt autoritățile. Dar majoritatea nașterilor nu ar necesita o autoritate mare, ci un tratament uman. Și când există un pericol real pentru viață, nimeni nu se gândește să fie tras la răspundere retrospectiv pentru faptul că nu a fost tratat bine, pentru că atunci nu contează.

În caz de traume psihologice înainte sau după naștere, merită să vizitați asistenții voluntari calificați ai liniei de asistență EMMA.

Ilustrație foto recomandată (sursă: Getty Images)