Boli frecvente

Lumină UV și produse cosmetice împotriva petelor albe

Articole recomandate pe această temă:

Pete albe de origine inexplicabilă sunt deja menționate în scrierile religioase antice. La sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității, mulți oameni își pierd în mod neașteptat culoarea până acum uniformă și dezvoltă pete albe puternic delimitate, uneori doar local, uneori distribuite pe tot corpul. Vitiligo este un fenomen cutanat inofensiv în sine, dar foarte deranjant pentru pacient.

Este cauzată de pierderea celulelor pigmentare (melanocite), care sunt responsabile pentru culoarea naturală a pielii. Petele cu margini ascuțite, cu deficit de pigment, pot varia ca dimensiune și formă și pot apărea în orice parte a corpului.

Leziunea apare în proporții egale la femei și bărbați. Vitiligo se răspândește în convulsii, până atunci, în majoritatea cazurilor, se oprește după câțiva ani sau apare decolorarea completă a pielii. Deși nu este o problemă medicală, este o problemă cosmetică și socială. În anumite boli, cum ar fi bolile autoimune, anumite forme de diabet și pierderea părului (alopecia areata), boala este mai frecventă.

Dacă cineva suspectează că aveți vitiligo, este recomandabil să consultați un dermatolog. Acest lucru se datorează faptului că decolorarea albicioasă a pielii poate indica și alte afecțiuni ale pielii. De exemplu, se poate dezvolta după o afecțiune inflamatorie a psoriazisului și eczemelor, poate fi cauzată de infecții, dar poate fi cauzată și de anumite substanțe chimice (hidrochinonă, hidroxiclorochină sau arsenic).

Diagnosticul vitiligo se face pe baza aspectului pielii și a unui examen tisular. Alegerea și succesul terapiei depind fundamental de forma și stadiul bolii.

În ciuda cercetărilor intensive, cauza bolii este încă neclară.

Există mai multe teorii:

• ipoteză autoimună: celulele pigmentare sunt distruse de anticorpii proprii ai organismului,

• ipoteza nervului: neurotransmițătorii distrugători de celule sunt eliberați la capăturile nervoase ale pielii,

• ipoteza autodistrugerii: în absența unui mecanism adecvat de apărare, celulele pigmentare sunt distruse de precursorii toxici ai melaninei (melanina = vopsea de piele).

Deoarece nu există un tratament cauzal pentru boală, există diferite modele terapeutice care vizează repigmentarea, adică „recolorarea” pielii. În plus, se recomandă camuflaj (mascare cosmetică specială a petelor) și consiliere psihologică.

Soarele și lumina UV atrag celulele pigmentare în piele

În țările cu climă mai caldă, vitiligo este mai puțin frecvent și se dezvoltă mai repede. Experimentele susțin ipoteza că lumina UV încetinește progresia bolii și poate aduce vindecarea focarelor. Deoarece rareori este suficient timp pentru a face plajă în Europa Centrală și lumina naturală a soarelui nu poate fi dozată în mod corespunzător, lumina UV artificială este utilizată mai ales în terapie.

În ciuda culorii albe a pielii, în vitiligo, celulele pigmentare se găsesc și în rădăcinile firelor de păr. Acestea sunt stimulate să crească cu ajutorul luminii și apoi celulele migrează înapoi în pielea albă. Ca prim pas, se recomandă iradierea cu lumină UVB modernă cu spectru îngust și un astfel de dispozitiv este disponibil la mulți dermatologi. Cu dispozitivul propriu sau închiriat, tratamentul se poate face acasă. Durata necesară este de două până la trei tratamente pe săptămână timp de cel puțin trei luni. Doza de radiație este determinată individual pe baza tipului de piele. Dacă această metodă nu aduce îmbunătățiri ale stării pielii, aceasta va fi oprită. Cu toate acestea, dacă apare repigmentarea pielii, radiațiile continuă. Deși creșterea radiației UVB crește riscul de cancer de piele, acest risc poate fi minimizat prin dozarea exactă a metodei, dozei și duratei.

Când ajută terapia cu lumină?

Tratamentul cu vitiligo nu ar trebui să conste în niciun caz în plajă excesivă sau în solar! În acest caz, se dezvoltă doar arsuri solare severe, deoarece pielea albă nu este protejată de celulele pigmentare. Experiențele cu iradiere UVB sunt diferite. De obicei, dă rezultate mai bune pe față, abdomen și spate decât pe mâini sau picioare.

Rezultate bune pot fi obținute și cu terapia cu lumină UVA. Spre deosebire de terapia UVB, această metodă necesită întotdeauna adăugarea unui fotosensibilizator pentru efectul terapeutic. Potrivit experților, khellin, un funarocrom obținut de la o plantă numită khella, este potrivit pentru aceasta. Această cremă trebuie aplicată pe suprafața pielii afectate cu o jumătate de oră înainte de iradiere. Această metodă este utilizată în principal atunci când pacientul nu răspunde la terapia cu UVB.

O noutate în domeniul terapiei cu lumină este așa-numitul tratament cu laser excimer. În acest caz, nu este un laser, ci o formă specială de terapie cu lumină UVB. Cu această procedură, doar zona afectată a pielii este iradiată, de două ori mai mult decât de două ori mai mult decât în cazul terapiei UVB convenționale. Această terapie cu lumină nu necesită mai mult timp decât alte raze de lumină. Cu toate acestea, este o problemă faptul că foarte puține clinici de piele și medici au un astfel de laser cu excimeri. Tratamentul este eficient numai în loci vitiligo foarte mici, dar acestea au avantajul că suprafața pielii înconjurătoare rămâne intactă.

Deoarece procesele autoimune joacă, de asemenea, un rol în vitiligo, sunt adesea folosite creme care conțin cortizon. Cu toate acestea, acest lucru nu este recomandat excesiv, deoarece este mai puțin eficient decât terapia cu lumină și poate avea efecte secundare grave atunci când este utilizat mult timp. Cremele care conțin ingrediente active asemănătoare cortizonului au mai puține efecte secundare și pot fi utilizate în caz de eșec al terapiei cu lumină.

Mini-transplanturile redau culoarea pielii

Transplantul de celule pigmentare poate fi luat în considerare în cazul așa-numitului „vitiligo stabil”. Acesta este cazul când starea pielii nu s-a deteriorat de un an. În plus, procedura nu trebuie să afecteze o suprafață mai mare a pielii.

Esența metodei este că celulele pigmentare sunt îndepărtate de pe pielea sănătoasă, cultivate în cantități mai mari și apoi transplantate în pielea bolnavă. Procesul, numit Melanoseed, a fost dezvoltat în 1992 de Werner Löntz și Mats Olsson, folosind celule pigmentare cultivate sub formă lichidă. Cu toate acestea, metoda este extrem de costisitoare și doar câțiva profesioniști (cum ar fi Elveția și Olanda) o pot efectua profesional.

Există, de asemenea, o serie de preparate vitaminice, enzime și alți agenți disponibili pe internet pentru pacienții cu vitiligo. Cu toate acestea, cele mai multe dintre acestea îi fac pe aceștia mai disperați, deoarece le promit rezultate de vindecare false. În majoritatea cazurilor, nu există dovezi ale eficacității acestor terapii extrem de discutabile.

Indiferent de tratamentul pe care îl alege pacientul, el sau ea ar trebui să fie conștient de faptul că succesul nu este întotdeauna de durată. Poate exista întotdeauna o altă criză. Vitiligopopii ar trebui să utilizeze o gamă largă de produse de protecție solară vara, cu cel puțin 30 de factori și, în principiu, nu ar trebui să fie în plin soare. Administrarea radiației solare naturale nu poate fi controlată pentru a fi adecvată ca vitiligoterapie. De exemplu, jumătate din razele UV pătrund în nori, dar unele dintre ele și pe haine. De asemenea, trebuie să se asigure că produsele de protecție solară sunt adesea mai puțin eficiente și mai durabile decât se presupune.

Camuflaj: ascunderea simptomelor sub machiaj

Foarte bun și aproape fără riscuri, deși, fără îndoială, doar o soluție temporară este camuflajul, care acoperă suprafața pielii afectate cu produse cosmetice și coloranți. Cu toate acestea, aceste materiale pot fi șterse și lipite de îmbrăcăminte.

Pentru majoritatea pacienților, pierderea pigmentării pielii este o povară emoțională severă, mai ales atunci când petele decolorate sunt într-o poziție proeminentă. Acesta este motivul pentru care un psiholog este implicat de obicei în terapie.

Deși se aude puțin despre acest lucru, boala vitiligo este cercetată de mulți și cu mare forță. Astfel, există posibilitatea ca într-o zi să întâmpine un tratament care să oprească focarul și răspândirea bolii și să conducă la o vindecare perfectă. Până atunci, trebuie să căutăm agenții disponibili care, dacă nu vindecă vitiligo, vor ajuta la regenerarea pielii (uneori complet).

- dr. Care -
XI. nota numărul 7