Oamenii de știință canadieni folosesc canabis pentru a reduce consumul de cocaină crack

Comportamente dependente, Jurnalul de droguri psihoactive

America de Nord se află în mijlocul unui dezastru de supradozaj de droguri. O urgență de sănătate publică a fost declarată în Columbia Britanică, Canada, unde aproape 1.000 de persoane au murit din cauza unei supradoze în 2016.

Deși prescrierea excesivă a analgezicelor și apariția fentanilului pe piața ilegală de opiacee (un analgezic sintetic puternic) se află în centrul problemei, nu doar utilizatorii de opiacee sunt expuși riscului.

Oficialii statului canadian din domeniul sănătății avertizează că fentanilul poate fi detectat în multe droguri de pe piața ilicită, inclusiv cocaina crack.

Posibilitatea supradozajului cu opioide reprezintă o nouă amenințare neobișnuită pentru cei care utilizează crack, care este un stimulent. Consumul, fie inhalat, fie injectat, nu este neapărat fatal.

Dacă este utilizat în mod necorespunzător, acesta poate provoca cu siguranță daune pentru sănătate, inclusiv tăieturi și arsuri cauzate de țevi nesigure. Partajarea țevilor poate transmite, de asemenea, boli infecțioase, cum ar fi HIV și hepatita C. Pe termen lung, utilizarea frecventă și severă a fisurilor poate contribui la complicații psihologice și neurologice.

În ciuda a aproximativ 14-21 de milioane de consumatori de cocaină la nivel mondial, dintre care majoritatea locuiesc în Brazilia și Statele Unite, cercetătorii nu au reușit încă să găsească tratamente eficiente pentru a-i ajuta pe cei care doresc să-și reducă consumul de droguri.

Tratament asistat de canabis

Oamenii de știință canadieni încearcă acum să elaboreze o substituție neobișnuită.

Cercetările efectuate de BC Center on Substance Use din Vancouver arată că consumul de canabis îi ajută pe oameni să consume mai puțin crack. Este posibil ca canabisul să fie la fel de crăpat ca metadona pentru heroină - un substitut legal, sigur și eficient care reduce poftele și alte efecte negative ale consumului problematic de droguri?

Între 2012 și 2015, echipa noastră a investigat peste 100 de consumatori de cocaină din districtele Downtown Eastside și Downtown South din oraș. Acestea sunt zone sărace în care fisurile sunt frecvente în rândul consumatorilor de droguri. Am constatat că persoanele care au folosit intenționat canabis pentru a controla consumul de crack au redus semnificativ consumul de crack, iar rata consumului zilnic în rândul oamenilor a scăzut de la 35% la mai puțin de 20%.

Studiul, prezentat recent la Conferința de reducere a daunelor de la Montreal, a venit de la trei cohorte prospective deschise și în curs de desfășurare a 2.000 de consumatori (nu neapărat doar stimulente). Acestea sunt studiul Vancouver privind consumatorii de droguri injectabile (VIDUS); cohorta de îngrijire a SIDA pentru a evalua expunerea la serviciile de supraviețuire (ACCESS); și studiul la tineret cu risc (ARYS).

A fost utilizată o procedură armonizată pentru înregistrare, monitorizare și colectare de date. Persoanele din cohortă au fost recrutați cu eșantionare cu bulgări de zăpadă și o abordare stradă cuprinzătoare în Downtown Eastside și Downtown South.

Mai întâi am întrebat participanții dacă înlocuiesc un medicament cu altul pentru a-și controla sau încetini consumul. Un total de 122 de participanți (49 de la VIDUS, 51 de la ACCESS și 22 de la ARYS) au raportat că au făcut acest lucru cel puțin o dată în ultimele șase luni. Aceștia au fost subiecții din analize care au contribuit în total la 620 de interviuri la cercetare pe parcursul a trei ani.

Când am analizat istoricul utilizării fisurilor acestor participanți de-a lungul timpului, a apărut un model: o creștere semnificativă a consumului de canabis în perioadele în care s-a raportat că ar fi folosit ca substitut de fisuri, urmată de o reducere a frecvenței utilizării fisurilor.

Auto vindecare

Rezultatele noastre sunt în concordanță cu un mic studiu de caz efectuat în Brazilia, care a urmat 25 de utilizatori de crack care caută probleme care solicită tratament care au raportat că folosesc canabis pentru a reduce simptomele poftei de cocaină. Într-un studiu realizat de Eliseu Labigalini Jr., 68% dintre participanți au încetat să utilizeze crack în perioada de urmărire de nouă luni.

Ca și în studiul nostru, consumul maxim de canabis în Brazilia a fost remarcabil în primele trei luni, iar apoi canabisul a fost utilizat doar ocazional în următoarele șase luni.

Studiile calitative din Jamaica și Brazilia indică, de asemenea, că utilizatorii de crack adesea se auto-vindecă singuri cu canabis pentru a reduce poftele și alte efecte secundare ale crack-ului.

Alte cercetări au arătat că dependența pe termen lung de canabis poate crește pofta de cocaină și riscul de recidivă. În loc să contrazică concluziile din Canada, Brazilia și Jamaica, aceste discrepanțe sugerează că tiparele de consum și dependență de canabis și calendarul de auto-medicație al canabisului pot juca un rol în rezultatele individuale.

Pe baza rezultatelor studiului preliminar, BC Center on Substance Use planifică cercetări suplimentare pentru a confirma dacă consumul de canabis ar putea fi o strategie eficientă pentru cei care doresc să reducă utilizarea crack-ului sau a altor stimulente, fie ca reducere a riscurilor, fie ca tratament.

Cea mai recentă mișcare a Canadei către legalizarea și reglementarea canabisului va facilita această activitate. Stigmatizarea și interdicțiile împiedică evaluarea științifică riguroasă a canabisului de zeci de ani. Acum aceste bariere dispar, permițând echipei noastre să înțeleagă și să exploreze mai bine potențialul terapeutic al canabinoizilor.