ONU: S-ar economisi un milion de copii pe an dacă ai primi lapte matern în loc de formulă

Astăzi, 1 august, este Ziua Mondială a Alăptării, iar prima săptămână a lunii este Săptămâna alăptării. Dacă cineva ar crede că toate acestea sunt o amintire goală care indică importanța alăptării, te înșeli destul. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dedicat Ziua Mondială a Alăptării în 1992, deoarece proporția copiilor care au fost alăptați pe termen lung a scăzut drastic în timpul secolului XX. În anii 1970, chiar și în primele luni după naștere, nu mai mult de un sfert până la o cincime dintre femei își alăptau nou-născuții.

„Alăptarea este un mod esențial de hrănire a bebelușilor care servește cel mai bine dezvoltarea sănătoasă și creșterea copiilor. Fruntea gălbuie, lipicioasă, cunoscută în sânii mamelor spre sfârșitul sarcinii, cunoscută sub numele de colostru, este alimentul cel mai perfect pentru nou-născut. Nou-născuții trebuie alăptați pentru prima dată în prima oră după naștere. În primele șase luni, se recomandă alăptarea exclusivă. Ulterior, alăptarea ar trebui continuată până la vârsta de cel puțin doi ani, în plus față de hrănire sau chiar dincolo ”, OMS își publică ghidurile pe site-ul său web.

Laptele matern este turnat în pahar

Poate părea clar, deși deseori trebuie explicat în practică: alăptarea exclusivă, așa cum este definită în liniile directoare ale OMS, înseamnă că în prima jumătate a vieții cuiva, nimic altceva decât apa din sân intră în corpul bebelușului. Numai din acest motiv, este important ca nou-născuții să fie alăptați la nevoie, în orice moment al zilei, cu orice frecvență. Contrar credințelor populare, care au devenit obișnuite în a doua jumătate a secolului trecut, dar nu au un fundament științific, laptele matern nu este doar un aliment, de exemplu pentru potolirea setei.

În plus, compoziția sa variază în funcție de nevoile bebelușului și de zile și anotimpuri. Mai simplu spus, acest lucru înseamnă că, în timpul caniculei de vară sau a diareei febrile care pot apărea, atunci când bebelușul își indică mai des nevoia de alăptare, laptele matern devine mai subțire și mai ușor de digerat ca urmare a alăptării mai frecvente. Cu toate acestea, noaptea, când bebelușul se trezește mai rar în mod implicit, corpul mamei produce lapte mai bogat și mai gros.

În timp ce mulți se bâjbâie despre violența percepută sau reală și nerușinarea așa-numiților naziști care alăptează la subiectul amestecării unei cantități mari de praf, realitatea este că recomandările OMS de hrănire a sugarilor, care sunt în vigoare de mai bine de două decenii, nu au rupt indiferența. Vederea unei femei care alăptează într-un loc public din jumătatea de vest a lumii este încă în cea mai mare parte tabuă astăzi. În Hong Kong, de exemplu, mamele au protestat împotriva acestui lucru în luna mai a acestui an, cu falimentul fulgerător.

În Ungaria, puțin peste o treime dintre sugari sunt alăptați exclusiv în primele șase luni după naștere. În multe țări din Uniunea Europeană și Statele Unite, situația este și mai gravă: în Croația, de exemplu, doar aproximativ un sfert dintre copii, în Statele Unite o șesime, în Austria zece la sută și în Grecia doar șase la sută sunt alăptați exclusiv timp de jumătate de an. Datele comparative de la Biroul Epidemiologic American (CDC) arată, de asemenea, că proporția sugarilor alăptați exclusiv s-a schimbat cu greu de la începutul mileniului.

Grafică: Róbert Jónás Tóth/CDC

Principalele motive pentru aceasta, potrivit experților, sunt lipsa de informații despre laptele matern și alăptarea, precum și lipsa de sprijin social. Acesta din urmă este căutat să fie modelat de organizațiile mondiale interesate de protecția copilului și sănătatea publică, de exemplu, cu postere precum:

Nu este nevoie să vă temeți, nu va strica în timp

În timp ce alăptarea poate întâlni adesea bariere tehnice greu de depășit, spun experții, până la 3 până la 6% dintre femei nu își pot alăpta bebelușii biologic. Pe termen lung, cel mult, doar foamea extremă, șocul sever, unele boli cronice și anumite medicamente împiedică permanent producerea laptelui.

Mama poate avea un muls mai lent decât media sau un reflex de alăptare mai moale, precum și un sân care se întoarce spre interior sau mai mare decât media, ceea ce face mai dificilă manipularea bebelușului sau mameloanele, care sunt dureroase mai mici în primele săptămâni de alăptare, spun experții. Potrivit site-ului OMS, „practic fiecare mamă poate alăpta. Nu au nevoie decât de informațiile și sprijinul adecvat din partea familiilor lor, a sistemului de sănătate și a societății în ansamblu. ”

Deși resentimentul față de alăptare este adesea atribuit ignoranței mamelor nou-născute, nu este neobișnuit ca cei care lucrează în sistemul de îngrijire a sănătății, cum ar fi medicii pediatri, majoritatea generațiilor mai în vârstă, să accepte mai mult hrana cu formulă decât este necesar.

Sincronizarea mai lentă decât dorită a cererii și ofertei de lapte matern pentru un sugar sau un nou-născut și pentru mamă, care crește cu o rată mai mică decât media, poate duce rapid la indicarea suplimentării cu formulă. Cu toate acestea, sincronizarea deja menționată a cererii și ofertei, care este cea mai dificilă din cauza dificultăților tehnice, este o condiție esențială pentru alăptarea netulburată. Și cei mai mari dușmani ai măcinării - pe lângă alăptarea rigidă programată la fiecare 3-4 ore - sunt adăugarea de formulă.

Procesul de livrare a laptelui Sursa: Wikimedia Commons

Chiar și regula de aur anterioară conform căreia un copil ar trebui să fie alăptat din când în când timp de până la 20 de minute este considerată învechită. Consilierii moderni pentru alăptare, în special pentru cuplurile bebeluși-mamă cu dificultăți de măcinare, consideră că utilizarea laptelui matern și a biberoanelor care sunt predispuse la alăptare este în mare parte excepțională numai în cazuri excepționale.

Este, de asemenea, o concepție greșită obișnuită conform căreia cantitatea de lapte matern produsă poate fi afectată semnificativ de cantitatea de alimente consumată de mamă, de cantitatea de lichid sau de somn și chiar de stres. Consilierii care alăptează, pe de altă parte, nu sunt convinși să sublinieze că producția de lapte matern este determinată în primul rând de nevoile sugarului, controlate de frecvența alăptării. Legat de acest lucru este faptul că, contrar credinței populare, laptele matern nu este capabil să se întărească în marea majoritate a cazurilor. Nevoia uneori aparent de nestins, care pare a fi de nestins din anumite motive, nu este de obicei explicată prin fundamentarea laptelui, ci prin așa-numitele salturi de creștere care apar din când în când, de exemplu, în dezvoltarea unui copil.

Deci, ce mănâncă copilul acum?

Faptul că penetrarea socială a informațiilor actualizate despre alăptare este, pentru a spune ușor, incompletă se datorează și faptului că obiceiurile generale de hrănire a sugarilor din țările occidentale și din Ungaria au fost în conflict direct cu recomandările actuale pentru decenii. În familiile maghiare cu copii mici, în a doua jumătate a secolului trecut, Biblia nutriției copiilor a valorat în total 15 ediții și a fost retipărită chiar în 2004. Ce mănâncă un copil? În cartea intitulată Zsófia Zoltán, un pediatru, de exemplu, a informat mamele neliniștite că „bebelușii alăptați pot primi fructe sau suc în jurul vârstei de 2-3 săptămâni. Mai întâi adăugăm doar una sau două linguri de mocha de fructe spălate, curățate și rase, apoi mărim treptat doza la 30-40 de grame. ”

A început prea devreme Foto: IAN HOOTON/Science Photo Library

Introducerea sucului de fructe și a ceaiului de lămâie a fost recomandată cu căldură chiar și în scrisorile metodologice publicate în reviste nutriționale, cel puțin în versiunile lor din anii 1980. Principalul motiv pentru aceasta a fost că laptele matern a fost considerat practic un aliment, pe lângă care a fost considerat important aportul de lichide din alte surse. Toate acestea și, bineînțeles, intenția de a educa copiii în mod regulat cât mai devreme posibil, au contribuit la faptul că alăptarea la cerere nu numai că nu a fost susținută, ci a fost contraindicată în mod specific.

Chiar dacă a subliniat că cea mai ideală hrană pentru nou-născuți este laptele matern, dr. Zoltán a recomandat înțărcarea de la vârsta de trei luni. Apropo, el l-a considerat pe acesta din urmă „real” doar de la introducerea legumelor și nu a considerat că fructele și ceaiul care se adăugaseră de săptămâni ca parte a separării. Începând cu a treia lună, a recomandat cartofi și sfeclă fierte în apă sărată și chiar dezghețate cu lapte de vacă, pe care le-a recomandat să le adauge la salate, spanac și măcriș într-o altă lună.

Conform metodei Dr. Zoltán, alăptarea exclusivă nu funcționează numai, dar nu și pentru o singură lună. Consilierii pentru alăptare, pe de altă parte, astăzi, în timp ce subliniază că marea majoritate a bebelușilor devin maturi până la vârsta de șase luni, sunt pregătiți să introducă alimente solide, dar se dovedesc mai degrabă permisivi în a împinge această etapă. Și conform stării actuale a științei, este un principiu de bază ca laptele de vacă să fie strict evitat până la vârsta de cel puțin un an. Mai mult, există profesioniști care, precum sarea și zahărul, nu recomandă deloc introducerea laptelui de vacă cu vârste cuprinse între doi și trei ani.

Principalele argumente ale OMS în favoarea laptelui matern:

Laptele matern satisface cel mai bine nevoile nutriționale ale bebelușilor, conține toți nutrienții necesari.

Laptele matern promovează dezvoltarea rețelei neuronale din creier. De la începutul mileniului, autorii a destul de puține publicații științifice au descoperit că sugarii alăptați se dezvoltă mai repede decât omologii lor hrăniți cu formule. Este adevărat, rezultatele nu sunt clare, iar diferența nu durează neapărat pe termen lung.

Bebelușii alăptați sunt mai rezistenți la infecții și alte boli. În timp ce trăsăturile genetice pot face un copil alăptat mai probabil să fie bolnav decât un omolog hrănit cu formule, nu există nicio dezbatere în rândul profesioniștilor că sistemul imunitar al sugarilor alăptați la sân este mai puternic în medie.

Sugarii care sunt alăptați exclusiv în primele șase luni de viață sunt mai puțin predispuși să dezvolte astm și alte boli alergice mai târziu în viață.

Alăptarea are, de asemenea, un efect benefic asupra sănătății materne: reduce riscul de a dezvolta tumori ginecologice și are un efect bun asupra bunăstării generale a mamelor.

Succes alimentar neîntrerupt

Cu toate acestea, industria de formule de 70 miliarde de dolari, dominată de SUA și Europa, își mărește constant veniturile la nivel mondial, an după an. Anul acesta, în principal datorită expansiunii lor în țările în curs de dezvoltare, estimările preliminare sugerează că profiturile producătorilor de furaje ar putea crește cu 4%.

Între timp, ONU spune că alăptarea este un drept fundamental al omului pentru fiecare nou-născut. Prin urmare, organizația solicită „națiunilor să ia măsuri imediate împotriva campaniilor de publicitate înșelătoare și agresive și a extinderilor de către producătorii de alimente cu profit de mai multe miliarde de dolari, în detrimentul copiilor”. Ei subliniază că moartea a aproape un milion de copii din întreaga lume ar putea fi prevenită pur și simplu prin aplicarea liniilor directoare ale OMS privind alăptarea.

Festivalul alăptării în Mexic în timpul săptămânii alăptării în august anul trecut Foto: YURI CORTEZ/AFP

De aceea a provocat o mare revoltă atunci când delegații SUA au amenințat sancțiunile comerciale cu Ecuadorul și alte țări ale lumii a treia în urmă cu doar câteva săptămâni, la conferința ONU din acest an privind alăptarea la Geneva. Rafinarea textului rezoluției în sprijinul alăptării, solicitând țărilor să promoveze și să protejeze alăptarea.

Administrația Trump, care apără interesele producătorilor de formule, a amenințat și OMS în trecut: dacă lobby-ul pentru laptele matern este forțat în continuare, ar putea să ia rămas bun de la o parte semnificativă a scurgerii din SUA. Ecuador și alte țări sud-americane și africane afectate de amenințare: s-au retras din declarația ONU privind alăptarea.