Otravire cu fier (in copilarie)

Suplimentele de fier care conțin fier, care se găsesc în multe gospodării, sunt adesea folosite, astfel încât cazurile ușoare de supradozaj cu fier sunt frecvente. Cu toate acestea, supradozajul cu fier poate fi sever sau fatal. Fierul conține preparate multivitamine pentru adulți și copii. Conținutul de fier al vitaminelor comprimate masticabile pentru copii este reglementat de reglementări sigure prin limitarea numărului de comprimate care pot fi comercializate într-o cutie.

Supradozajul semnificativ cu fier poate provoca diaree, vărsături, număr mare de celule albe din sânge și nivel ridicat de zahăr din sânge. Dacă nu apar simptome în primele 6 ore și nivelurile de fier sunt scăzute, riscul de otrăvire este scăzut.

Simptomele supradozajului cu fier apar de obicei în următoarele etape:

Etapa 1 (în decurs de 6 ore): Simptomele includ vărsături, iritabilitate, diaree severă, dureri abdominale, convulsii, somnolență și inconștiență. Stimularea membranelor mucoase ale sistemului digestiv poate provoca sângerări în stomac (sângerare gastrită). Respirația rapidă și bătăile inimii, tensiunea arterială scăzută și aciditatea crescută a sângelui pot apărea atunci când nivelurile de fier din sânge sunt ridicate. Tensiunea arterială foarte scăzută și inconștiența în primele șase ore indică o severitate pronunțată a afecțiunii.

Etapa 2 (în decurs de 10-14 ore): poate apărea o îmbunătățire vizibilă, dar înșelătoare, care poate dura până la 24 de ore.

Etapa 3 (între 12 și 48 de ore): poate apărea tensiune arterială foarte scăzută (șoc), aport scăzut de sânge la țesuturi și glicemie scăzută. Nivelurile de fier din sânge pot fi normale, dar testele pot indica leziuni hepatice. Alte simptome includ febră, număr crescut de celule albe din sânge, tulburări de sângerare, conducere electrică anormală în inimă, dezorientare, neliniște, somnolență, convulsii și inconștiență. Se poate produce și moartea.

Etapa 4 (după 2-5 săptămâni): pot apărea complicații ale otrăvirii cu fier, cum ar fi obstrucția intestinală, ciroză sau leziuni ale creierului. Diagnostic și tratament

Poison Center ar trebui să fie chemat. Se recomandă ca copilul să primească sirop de ipecacuanha imediat acasă.

În spital, nivelurile de fier din sânge sunt măsurate la 2 până la 4 ore după o supradoză. Dacă este scăzut, copilul este observat timp de 6 ore, dar dacă nu apar simptome, nu este necesară îngrijirea spitalului. Dacă nivelurile de fier din sânge sunt ridicate sau apar simptome, este necesară spitalizarea.

Încearcă să îndepărteze tot fierul rămas în stomac. În secția de urgență a spitalului, stomacul poate fi spălat cu ajutorul unui tub gastric. Cărbunele activ poate fi utilizat dacă nu s-a absorbit tot fierul. Tractul intestinal poate fi spălat (clismă) pentru a elimina fierul din corp. Deferoxamina legată de fier este administrată în sânge atunci când apar niveluri ridicate de fier sau simptome.

Mai târziu, anemia cu deficit de fier se poate dezvolta ca urmare a tratamentului și sângerării. La șase sau mai multe săptămâni după supradozaj, se poate efectua o radiografie a stomacului și a intestinului superior pentru a detecta orice îngustare a acestor organe cauzată de excitarea mucoasei gastro-intestinale.

Prognosticul este de obicei bun. În general, copiii internați la spital pentru otrăvirea cu fier sunt aproape 1%, era în șoc și copii inconștienți, cu toate acestea, aprox. 10% mor.