Studiu de sănătate adventist-2: Dieta plantelor protejează împotriva diabetului

Datele prospective din a doua serie majoră de studii epidemiologice în rândul adventiștilor de ziua a șaptea din Statele Unite și Canada sugerează că o nutriție deficitară în alimentele fără carne sau cel puțin derivate din animale este puternic asociată cu o incidență mai mică a diabetului zaharat, a hipertensiunii și sindrom metabolic.

Rezultatele unui al doilea studiu de sănătate adventist la scară largă, început în 2002 și coordonat de Facultatea de Sănătate Publică a Universității Loma Linda din California de Sud, au fost publicate în ultimele luni.

Dieta pe bază de plante și incidența unui nou diabet

Pe site-ul web Nutriție, metabolism și boli cardiovasculare, am citit un articol de Serena Tonstad și colab. Grupul de lucru a analizat incidența diabetului emergent în diferite grupuri dietetice de zeci de mii de oameni recrutați în bisericile bisericilor adventiste timp de doi ani. Un chestionar a fost folosit pentru a evalua câte persoane din doi ani s-au îmbolnăvit de diabet. Peste 15.000 de bărbați și peste 26.000 de femei au fost înscriși în studiu, dintre care 17,3% erau negri. Participanții au fost grupați în funcție de dieta lor după cum urmează:

persoanele care urmează o dietă vegană: nu consumă deloc alimente de origine animală sau mai puțin de o dată pe lună în plus față de alimentele vegetale;
lacto-ovo-vegetarieni: dieta lor pe bază de plante include produse lactate și/sau ouă cel puțin o dată pe lună; nu se consumă carne roșie, păsări sau pește (mai puțin de o dată pe lună);
Pesha-vegetarieni: dieta lor pe bază de plante include pește cel puțin o dată pe lună pe lângă produsele lactate și/sau ouăle; carnea roșie și păsările de curte nu se consumă (mai puțin de o dată pe lună);
semi-vegetarieni: dieta lor pe bază de plante include carne roșie sau carne de pasăre cel puțin o dată pe lună, în plus față de produsele lactate și/sau ouă, dar mai puțin de o dată pe săptămână;
non-vegetarieni: toate grupele de alimente de origine animală (carne roșie, carne de pasăre, pește, produse lactate, ouă) sunt incluse în dieta lor cel puțin o dată pe săptămână.

Majoritatea participanților au aparținut fie grupului non-vegetarian (aproximativ 43%), fie grupului lacto-ovo-vegetarian (aproximativ 34%). 0,54% în grupul vegan, 1,08% în lacto-ovo-vegetarieni, 1,28% în pesso-vegetarieni, 0,92% în semi-vegetarieni, iar în rândul non-vegetarieni și 2,12% au dezvoltat diabet. Analiza de regresie logistică multivariată a arătat că, după ajustarea în funcție de vârstă, sex, educație, venit, obiceiuri de vizionare TV, activitate fizică, obiceiuri de somn, consum de alcool, fumat și indicele de masă corporală, dieta vegană comparativ cu dieta non-vegetariană: 0,38, 95% MT: 0,24-0,62), dieta lacto-ovo-vegetariană (raport de cote: 0,62, 95% MT: 0,50-0,76) și dieta semi-vegetariană (cota de raport: 0,49, 95% MT: 0,31 -0,76) a redus semnificativ riscul apariției diabetului zaharat.

Punctul slab al sondajului a fost că rezultatele de laborator nu erau disponibile pentru a pune un diagnostic de diabet, iar cercetătorii probabil au subestimat incidența reală. Deoarece dieta vegetariană este asociată cu o serie de alți factori de stil de viață, aceste ajustări ar fi putut influența rezultatele în ciuda acestor corecții. În cele din urmă, populația studiată nu a fost reprezentativă pentru populația în ansamblu din cauza proporției foarte mici de fumători și consumatori de alcool și a proporției ridicate a stilurilor de viață conștiente de sănătate.

Dieta pe bază de plante, indicele de masă corporală și prevalența diabetului

Rezultatele actuale sunt în concordanță cu cercetările anterioare în care Tonstad și grupul său au examinat prevalența diabetului în funcție de componentele dietei derivate de la animale, de asemenea, în Studiul de Sănătate Adventist-2, 2002-2006. În mai 2009, grupul de lucru a publicat aceste rezultate în Diabetes Care pe baza unui sondaj efectuat pe mai mult de 60.000 de persoane. Indicii de masă corporală ai dietelor vegane, lacto-ovo-vegetariene și non-vegetariene au fost de 23,6 kg/m 2, 25,7 kg/m 2 și respectiv 28,8 kg/m 2. Prevalența diabetului sa dovedit a fi de 2,9%, 3,2% și, respectiv, 7,6%. După ajustarea pentru indicele de masă corporală și vârstă și alți factori demografici și sociali, cota de raport pentru diabet în grupul non-vegetarian este de 0,51 (diete vegane), 0,54 (lacto-ovo-vegetarieni), 0, 70 (pesso-vegetarieni) și 0,76 (semivegetarieni).

Dieta pe bază de plante, tensiunea arterială și riscul metabolic

În ianuarie 2012, Public Health Nutrition a publicat o lucrare în format electronic de la Pettersen și colab. Acest articol se bazează pe măsurători ale tensiunii arteriale dintr-un eșantion de 500 de persoane din populația Adventist Health Study-2. Cercetătorii de la Universitatea Loma Linda au descoperit că dietele vegane și lacto-ovo-vegetariene erau asociate cu tensiune arterială sistolică și diastolică semnificativ mai mică decât dietele non-vegetariene. Vegetarienii, în special cei care au o dietă vegană, au luat semnificativ mai puține medicamente antihipertensive decât non-vegetarieni. Definirea hipertensiunii arteriale cu tensiunea arterială sistolică mai mare de 139 mmHg sau a tensiunii arteriale diastolice mai mare de 89 mmHg sau a necesității de a lua un medicament antihipertensiv cu un raport de cote de 0,37 (dietă vegană) sau 0,57 (dietă vegană) pentru grupul non-vegetarian. dietă ovo-vegetariană).

În mai 2011, Rizzo și colab., În coloanele Diabetes Care, au analizat asocierea dintre dieta plantelor și sindromul metabolic într-un eșantion transversal de 773 de persoane din populația Adventist Health Study-2. Participanții au fost împărțiți în trei grupuri - vegetarieni (35%), semivegetarieni (16%) și non-vegetarieni (49%) - și apoi au măsurat nivelul lor de HDL, trigliceride și glucoză din sânge, precum și tensiunea arterială și circumferința abdominală . Cu excepția nivelurilor HDL, toți factorii de risc s-au dovedit a fi semnificativ mai favorabili în grupul vegetarian decât în grupul non-vegetarian, cu un raport de cote al sindromului metabolic (vegetarieni vs. non-vegetarieni) de 0,44 (IC 95%: 0,30-0,64) a fost.

De ce adventiștii sunt interesați de epidemiologi?

Adventiștii de șapte zile au fost în centrul atenției sănătății publice timp de o jumătate de secol. Primul sondaj prospectiv la scară largă, Studiul mortalității adventiste, a fost realizat de Universitatea Loma Linda din 1958 până în 1966, în paralel cu un sondaj de aproape 23.000 de participanți din California, Societatea Americană a Cancerului. Următorul proiect similar, Adventist Health Study-1 (1974-1988), s-a axat inițial pe cancer și ulterior s-a extins la boli cardiovasculare, implicând peste 34.000 de adventiști din California.

Studiul de sănătate adventist în desfășurare-2 a început în 2002 cu 96.000 de adventiști din SUA și Canada. Astăzi, este unul dintre cele mai complete sondaje care explorează legăturile dintre nutriție și boală. Ceea ce îi face pe adventiști să se potrivească în mod unic acestei cercetări este că formează un grup mai omogen, dar eterogen din punct de vedere nutrițional decât populația generală în multe dintre caracteristicile stilului lor de viață. Spectrul obiceiurilor lor alimentare include toate tranzițiile de la vegetarianism strict la dieta americană medie și, în multe privințe, fundalul dietetic al datelor de invidiat despre mortalitate și morbiditate poate oferi lecții remarcabile pentru știința nutriției.