Alimente și medicamente care dăunează ficatului

Ficatul este centrul metabolismului substanțelor care intră în organism, astfel încât substanțele toxice consumate ca parte a alimentelor sau medicamentelor noastre au, de obicei, și un efect dăunător asupra ficatului.

În Ungaria, consumul excesiv de alcool este adesea menționat ca fiind cel mai semnificativ factor de afectare a ficatului. Se estimează că există aproximativ 400 de mii de alcoolici în Ungaria și în fiecare an aproximativ. 3.000 mor din cauza bolii alcoolice a ficatului. Cu toate acestea, afectarea cronică a ficatului nu este cauzată doar de consumul excesiv de alcool, ci și de alte cauze, de ex. se poate datora și hepatitei virale. Toxinele nealcoolice care cauzează leziuni hepatice sunt consumate cel mai frecvent ca ingrediente sau medicamente în alimentele noastre.

Odată cu afectarea ficatului, începe un ciclu vicios: partea sănătoasă a organului are mai multe responsabilități, ceea ce pune în pericol integritatea celulelor care încă funcționează bine. Prezența prelungită a factorilor nocivi poate duce la inflamații și, în cazuri mai severe, la ciroză. Vindecarea bolilor hepatice este foarte complicată de faptul că conversia medicamentelor în ficat pune o presiune suplimentară asupra ficatului.

Alimente toxice

Consumul de produse contaminate este cel mai asociat cu riscul de afectare a ficatului. Contaminarea nu este de obicei o substanță chimică introdusă în produs în timpul fabricării, ci un produs de microorganisme care se înmulțesc în alimente. Printre ciupercile microscopice, se știe că multe produc toxine care dăunează ficatului, care se înmulțesc în alimente atunci când sunt conservate necorespunzător.

Acestea includ aflatoxinele produse de matrițele Aspergillus. Aflatoxinele pot provoca cancer la ficat și se găsesc cel mai frecvent în alimentele tratate necorespunzător din zone tropicale sau subtropicale (de exemplu, fistic, arahide, alte semințe oleaginoase). Compușii numiți Fumonisin în ciupercile Fusarium care infectează și cerealele au, de asemenea, leziuni hepatice, printre altele. Aceste ciuperci nu cauzează întotdeauna „mucegai” vizibil, ceea ce face dificilă sau imposibilă identificarea alimentelor infectate de către consumator. Cheia siguranței constă în producția și manipularea profesională a alimentelor.

Deși unele pesticide au efecte dăunătoare asupra ficatului dacă se respectă regulile de utilizare a acestora, beneficiile utilizării lor depășesc cu mult riscurile. Cu dozele și timpii de așteptare corecți, aceste substanțe chimice nu sunt prezente în cantități periculoase în alimente, dar nerespectarea acestora prezintă riscul creșterii ciupercilor care produc substanțe care dăunează ficatului. Prin urmare, consumatorii de alimente organice sunt mai predispuși să ingereze substanțe care dăunează ficatului.

Unele ciuperci capace produc substanțe cu leziuni hepatice foarte puternice. Acestea sunt considerate a fi printre ciupercile otrăvitoare, dar uneori sunt confundate cu ciupercile comestibile, provocând otrăviri. În Ungaria, agaricul ucigaș provoacă cel mai adesea otrăviri severe: cei care nu știu de multe ori arată ca ciuperci, ceea ce poate avea consecințe fatale. Mâncarea făcută din agarici ucigași introduce atât de multe toxine în ficat încât nu poate fi descompusă sau excretată de celulele hepatice. Compușii agarici inhibă producția de proteine a celulelor hepatice, ceea ce poate avea consecințe fatale. Intoxicația oprește producția de enzime, hormoni și o serie de alte substanțe vitale. Există o șansă realistă de salvare a otrăvitorilor de ciuperci dacă primesc în timp tratamentul necesar, care se bazează pe inhibarea intrării otrăvii în celulele hepatice. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca pacienții să primească asistență medicală cât mai curând posibil dacă se suspectează otrăvirea fungică.

Ierburi periculoase

Multe ierburi care nu fac parte din medicina modernă au fost, de asemenea, utilizate în medicina tradițională pe bază de plante. Plantele a căror eficacitate și siguranță nu au fost dovedite nu sunt comercializate ca produse moderne (medicamente, supliment alimentar etc.). Cu toate acestea, unele dintre aceste plante sunt încă utilizate în medicina populară. Un bun exemplu este noptiera neagră (latină: Symphytum officinale), care, atunci când este aplicată pe pielea intactă, reduce durerile articulare (este utilizată și ca ingredient activ în medicamente), dar în medicina populară, ceaiul este consumat și pe cale orală. Aceasta este o practică periculoasă: substanțele care dăunează ficatului plantei nu sunt absorbite prin piele, dar sunt absorbite din tractul gastro-intestinal.

Majoritatea plantelor care dăunează ficatului sunt acum scoase din tezaurul din plante. Pe lângă privighetoarea neagră, utilizarea unei alte specii, calamusul (latină: Acorus calamus), este semnificativă în medicina tradițională maghiară. Kalmos este de obicei utilizat pentru a trata afecțiunile digestive, dar beneficiile așteptate de la acesta sunt disproporționate față de riscurile pe care le prezintă azarona care dăunează ficatului pe care o conține. Deși există și alte plante cunoscute, originare din Ungaria, care conțin toxine hepatice, precum de ex. înghiți însetate de sânge, dar consumul lor este mult mai mic.

Riscurile provocate de consumul de plante de origine orientală îndepărtată au crescut în ultimii ani. Vindem plante pe care nu le-am consumat până acum. Deoarece oamenii asiatici și europeni pot avea diferite activități enzimatice hepatice, plantele utilizate în siguranță în altă parte pot prezenta pericole în Europa - de ex. o plantă numită kava folosită în insulele pacifice a cauzat cazuri de afectare a ficatului în Europa. În Marea Britanie, au fost observate niveluri ridicate de enzime care indică leziuni hepatice la o proporție semnificativă de pacienți tratați cu un medicament din plante chinezesc complex. Dacă oboseala, slăbiciunea, greața, vărsăturile, icterul apar după consumarea preparatelor care conțin plante exotice, este recomandabil să suspendați utilizarea produsului și să consultați un medic.

Drog sau otravă?

Doza sola facit venenum - adică dacă o substanță este un medicament sau o otravă depinde de doza utilizată. Descoperirea lui Paracelsus din secolul al XVI-lea este valabilă și astăzi. O supradoză sau utilizarea necorespunzătoare a unui medicament poate fi periculoasă.

Cel mai ușor (sau cel mai dificil?) Tip de afectare hepatică indusă de medicament este supradozajul cu medicamente. Dacă pacienții ar urma întotdeauna doza recomandată de un specialist, practic nu ar exista astfel de cazuri. Problema provine cel mai adesea de la pacienții care încep să utilizeze medicamente găsite în farmaciile de acasă sau obținute fără prescripție medicală la propria lor discreție. Dacă un pacient nu știe că anumite medicamente pot fi utilizate în combinație cu afectarea ficatului sau dacă depășesc doza sigură, pot provoca probleme grave, chiar și cu medicamente relativ inofensive. Un bun exemplu în acest sens este paracetamolul: acest antipiretic este sigur la doza potrivită, dar supradozajul poate provoca leziuni hepatice severe. Majoritatea otrăvirii cu paracetamol apare deoarece pacientul nu știe că diferitele mărci de antipiretice conțin același ingredient activ și cât de periculoasă poate fi utilizarea lor concomitentă. Există relativ puține accidente grave în Ungaria, dar sute de decese pot fi atribuite supradozelor de paracetamol în SUA în fiecare an.

Există medicamente care pot afecta negativ funcția ficatului chiar și la doza prescrisă. Unele dintre ele (de exemplu, anumite medicamente anti-schizofrenie, medicamente anti-tiroidiene, medicamente pentru diabetici) încetinesc fluxul biliar și, prin urmare, cauzează icter și alte simptome de insuficiență hepatică. Alte medicamente (de exemplu, anumite antihipertensive, agenți anti-TB, antiepileptice, antibiotice, agenți anti-cancer) au un efect direct asupra celulelor hepatice. În cercetarea de astăzi a medicamentelor, este de așteptat ca medicamentele de pe piață să nu afecteze ficatul, dar uneori utilizarea medicamentelor despre care se știe că provoacă leziuni hepatice poate fi justificată, deoarece beneficiul scontat al medicamentului este mai mare decât riscul de afectare a ficatului. Utilizarea acestor medicamente este întotdeauna la sfatul și supravegherea unui medic, care se asigură cu atenție că riscul este acceptabil.

ACEST PROSPECT NU ESTE UN SUBSTITUT PENTRU TRATAMENTUL MEDICAL. CU EXCEPȚIA COPIILOR PACIENTULUI, UTILIZAREA ESTE PERMISĂ NUMAI CU ACORDUL SCRIT AL EDITORULUI.