Am o întrebare - Ce să fac în cazul nivelurilor crescute de feritină?

Rezultatele de laborator ale unui bărbat afro-american diabetic în vârstă de 50 de ani tratat cu gliburidă sunt: hemoglobina A1C: 6,9% (1998: 18,7%), feritină serică: 969 mg/l, fier seric: 18,3 mmol/l, fier seric capacitate de legare: 51,9 mmol/l (saturație: 35%). Determinarea repetată a feritinei serice: 830 mg/l. Ecografia abdominală a prezentat ficat gras; examinarea CT abdominală și pelviană a confirmat diagnosticul ficatului gras, nu au fost găsite alte anomalii. Pacientul nu are plângeri. Există ceva de făcut cu privire la nivelurile ridicate de feritină?

Problema include hiperferritinemia observată cu saturație normală a transferinei. Nivelurile ridicate de feritină pot indica creșterea stocării hepatice a fierului, iar determinarea nivelurilor de feritină este un instrument util pentru confirmarea și monitorizarea hemocromatozei. Cu toate acestea, hiperferritinemia a fost raportată și într-o varietate de boli inflamatorii, cum ar fi hepatita virală, cancerul și bolile infecțioase și steatohepatita nealcoolică (NASH). Prin urmare, saturația transferinei serice trebuie determinată în timpul screeningului pentru hemocromatoză

În acest caz, diagnosticul hemocromatozei ereditare asociate HLA clasice este în esență exclus de originea etnică a pacientului și de saturația normală a transferinei. Niveluri ridicate de supraîncărcare a fierului fără alcool au fost raportate la negrii din sudul Africii, dar rar la afro-americani. Uneori, hepatitele B și C pot provoca, de asemenea, hiperferritinemie, deci dacă există factori de risc pentru hepatită, ar trebui efectuat un test de screening. Se discută și rolul cauzal al abuzului de alcool, al anumitor medicamente, al bolilor inflamatorii cronice și al tumorilor maligne.

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!