Care ar trebui să fie soarta unui nou-născut la o mamă infectată cu COVID?

Multe organizații profesionale recomandă înțărcarea copilului, dar nu există dovezi că nou-născuții ar trebui înțărcați dacă mama lor este infectată cu COVID-19.

Diferențe în infecția cu COVID-19 la copii și adulți
Într-adevăr, hidroclorocina din COVID-19 poate fi o soluție?
Poate un pacient astmatic să primească steroizi în timpul COVID-19?
Test rapid COVID-19: rezultat în 15 minute
Cheia pentru încetinirea epidemiei de coronavirus poate fi testarea
Prima hartă a bolii Covid-19
Covid-19: care este rolul superdistribuitorilor?
Căutați noi tratamente pentru coronavirus
Primele date despre victimele coronavirusului chinezesc

Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca mamele care sunt certificate sau suspectate de a fi infectate cu COVID-19 să fie separate de nou-născuți după naștere. Cu toate acestea, acest lucru a fost pus la îndoială nu numai la pacienți, ci și la clinici, deoarece unii experți spun că nu există dovezi care să susțină acest lucru. Mai mult, separarea postpartum poate provoca daune permanente atât nou-născutului, cât și mamei. Potrivit lui Sue Kehl, directorul asistenței medicale pentru pacienții spitalizați acuti de la Santa Clara Valley Medical Center (California), „pe baza experienței din primele cazuri din China, riscul transmiterii verticale de la mamă la nou-născut este foarte scăzut și coronavirusul nu poate fi detectat în laptele matern . ".

Potrivit CDC SUA, separarea mamei și a nou-născutului ar trebui totuși luată în considerare. Recomandarea prevede că „pentru a reduce riscul transmiterii virusului COVID-19 de la mamă la nou-născut, instituția unde a avut loc nașterea ar trebui să ia în considerare dacă COVID-19 confirmat este infectat sau mama care face obiectul unei investigații direcția va fi separată temporar (de exemplu, într-o cameră separată) de nou-născut până la încetarea măsurilor de prevenire a transmiterii infecției ”. Deoarece nou-născutul ar fi putut fi expus infecției în timpul nașterii, recomandările includ, de asemenea, că spitalul ar trebui să ofere o cameră separată de izolare pentru copil până când se decide în timpul examinării dacă este sau nu infectat.

Dr. Anne Englash (Facultatea de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin din Madison) subliniază faptul că un nou-născut trebuie alăptat în mod regulat, deoarece beneficiile sunt incontestabile. „Laptele matern conține sute, dacă nu chiar mii, de factori bioactivi care sunt benefici pentru nou-născut, motiv pentru care nu putem expune nou-născutul la riscul hrănirii artificiale.” Este un fapt binecunoscut că „Adică există în prezent nu există dovezi acceptabile că mamele și bebelușii infectați cu COVID-19 ar trebui separați. "

Directorul de asistență medicală tocmai citat consideră că relația emoțională și fizică dintre mamă și nou-născut, începutul precoce al alăptării, are o serie de beneficii care depășesc dezavantajele riscului de infecție. Expunerea la virus poate fi altfel redusă semnificativ printr-o bună igienă a mâinilor și, dacă este necesar, prin masca de față purtată de mamă.

Dr. James Byrne (Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, California) a remarcat că cunoașterea actualizată a informațiilor profesionale relevante este deosebit de importantă în această perioadă, deoarece asistenții medicali și nou-născuții trebuie să protejeze asistenții medicali de infecția COVID-19, moașele și medici, precum și colegii care lucrează în laborator. În același timp, el a adăugat la Medscape Midecal News că recomandările CDC oferă un cadru excelent pentru viitor. Domeniul său de activitate, județul Santa Clara, a fost unul dintre primele locuri în care a fost confirmat un caz COVID-19 dobândit în comunitate. „De îndată ce am aflat acest lucru, am luat imediat în considerare recomandările CDC în maternitate și în unitatea postpartum. Personalul a început imediat distanța socială necesară pentru prevenire. ”

Recomandările OMS permit un contact mult mai strâns și intim

O mamă infectată cu COVID-19 își poate alăpta în siguranță nou-născutul. Atât CDC, cât și cea mai recentă recomandare a OMS sunt în favoarea alăptării. Recomandările CDC au fost făcute la mijlocul lunii februarie, când a existat un singur caz izolat de infecție în Statele Unite. Potrivit doctorului Byrne, nou-născutul poate fi separat de mama din spital, dar când se întoarce acasă, bebelușul este cu siguranță expus mamei.

Vorbind despre nașterile la domiciliu, Societatea de Medicină Materno-Fetală (SMFM) a explicat că problemele au apărut foarte brusc, cu servicii ambulatorii inaccesibile mamei și nou-născuților de acasă. Cu toate acestea, SMFM nu recomandă transportul femeilor însărcinate în zonele mai puțin afectate de COVID-19, deoarece acest lucru poate induce împrăștierea și în zonele mai puțin infectate. „Oamenii rămân acasă”. Luați foarte în serios prevenirea infecțiilor și țineți pasul cu cele mai recente practici. Este important ca medicii să fie la curent cu cele mai recente recomandări din partea organizațiilor naționale, CDC, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi și SMFM. Situația se schimbă extrem de rapid, iar practica spitalului poate evolua zilnic, așa cum sugerează experții.

De altfel, CDC lasă decizia finală mamei: poate rămâne în aceeași cameră cu nou-născutul, chiar dacă are o infecție COVID-19 detectată. Decizia este luată în comun de mama și echipa spitalului. În situația epidemică actuală, în afară de câteva excepții, nu este posibil să se ofere o cameră separată mamei infectate și bebelușului ei.