Metformina este prea rar utilizată în prediabet

Doar 3,7% dintre pacienții prediabetici au primit metformină, deși acest lucru poate ajuta la prevenirea dezvoltării diabetului de tip 2, conform unei analize retrospective a cohortei.

„Am fost surprinși de rata scăzută a comenzilor de metformină, în special la persoanele cu cel mai mare risc, deși dovezile efectelor benefice ale metforminei sunt cele mai puternice în cazul lor”, a spus autorul principal, dr. Tannaz Moin (Universitatea din California, Los Angeles, SUA).

„În ciuda faptului că a fost recomandat timp de 6 ani de liniile directoare naționale, dovedit a fi bine tolerat pe termen lung, sigur și rentabil, în practică metformina nu este prescrisă pentru prevenirea diabetului”, au scris autorii în numărul din 21 aprilie al revistei Annals of Internal. Medicament.

Aproximativ unul din trei americani are prediabet, ceea ce înseamnă că nivelul glicemiei este mai mare decât în mod normal, dar nu atât de ridicat încât să poată fi diagnosticat diabetul de tip 2. „Ambele modificări ale stilului de viață și metformina reduc riscul progresiei către diabet”, a explicat Dr. Moin.

Datele recente din Programul de prevenire a diabetului (DPP) au confirmat acest lucru și la persoanele obeze cu risc crescut de diabet de tip 2, inclusiv la cei care au reușit să întârzie dezvoltarea diabetului cu 15 ani.

În 2008, Asociația Americană a Diabetului (ADA) și-a schimbat liniile directoare pentru tratarea diabetului: metformina a fost recomandată pacienților cu risc crescut, obezi (IMC ≥35 kg/m²) cu vârsta sub 60 de ani și celor cu antecedente de diabet gestațional. De asemenea, liniile directoare impuneau medicilor să ia în considerare prescrierea metforminei la pacienții cu toleranță redusă la glucoză, glicemie la jeun mai mare și când HbA1c este.

Dr. Moin și colegii săi au examinat un eșantion la nivel național de 17.352 de persoane. Subiecții au variat între 19 și 58 de ani, au avut prediabet între 2010 și 2012 și au fost urmăriți timp de 3 ani pentru a determina ce procent de metformină a fost prescris.

La 3 ani, doar 3,7% (n = 647) au primit metformină.

Dintre cei obezi (IMC ≥35 kg/m², n = 391) și diabetici gestaționali anterior (n = 121), metformina a fost prescrisă la 7,8%, deși ghidurile ADA recomandă cel mai mult utilizarea medicamentului în cazul lor.