Pierderea mirosului și moartea la bătrânețe

Există dovezi crescânde ale unei legături între pierderea olfactivă și mortalitatea pe termen lung la bătrânețe, potrivit unui studiu publicat în aprilie.

Sistemul olfactiv uman este una dintre cele mai vechi structuri limbice care joacă un rol foarte mare, deși puțin, în modelarea sănătății și comportamentului. Mirosurile ajută la identificarea alimentelor alterate și a pericolelor volatile asupra mediului, afectează scăldatul sănătos și igiena personală și, de asemenea, afectează starea nutrițională a unei persoane prin apetit. Zonele olfactive sunt în feedback către zonele creierului responsabile de reglarea memoriei, emoțiilor și satisfacției. Nervul olfactiv este singurul nerv cerebral care este în contact direct cu mediul și este extrem de vulnerabil la o serie de afecțiuni care afectează mortalitatea (boli care necesită tratament medical, traume cerebrale, boli neurodegenerative).

Dr. Bojing Liu (Institutul Karolinska, Stockholm) și colegii din studiul lor online din Annals of Internal Medicine, publicat la 30 aprilie 2019, au raportat că rata mortalității persoanelor în vârstă cu miros neplăcut a crescut cu 46% după 10 ani și cu 46 de ani după 13 ani. și cu 30% mai mare decât cea a contemporanilor lor cu miros retinut. Riscul crescut poate fi explicat parțial doar de demență, boala Parkinson sau pierderea în greutate.

Deși mai multe studii au abordat anterior relația dintre pierderea olfactivă la vârstnici și mortalitate, timpul de observare a fost de obicei scurt (5 ani sau mai puțin). Prin urmare, Dr. Liu și colab. Au extras și analizat datele a 2289 de participanți care au completat baza de date Health ABC (Health, Aging and Body Composition) a 3075 persoane cu vârste cuprinse între 70 și 79 de ani în stare bună din 1997 și 1998. Testul scurt de identificare a mirosului ( BSIT) chestionar în anul 3 de urmărire. Chestionarul BSIT întreabă cât de mulți participanți sunt capabili să recunoască 12 mirosuri comune, fiecare dintre acestea putând marca siguranța recunoașterii pe o scară de 4 puncte. Capacitatea de a detecta 12 mirosuri a fost testată în următoarele 4 vizite. Mirosul a primit indicatori buni, medii sau răi. Mortalitatea din orice cauză (și cauze speciale) a fost observată la 3, 5, 10 și 13 ani după momentul inițial.

În cei 13 ani de observație, 1211 participanți au murit. Mortalitatea a fost cu 46% mai mare la persoanele cu miros neplăcut după 10 ani de observare și reconciliere cu factorii demografici și socio-economici (RR: 1,46, 95% CI 1,28-1,67). După 13 ani de urmărire, mortalitatea a fost cu 30% mai mare în grupul olfactiv (RR: 1,30, 95% CI 1,18-1,42). Asocierea a fost independentă de sex și de culoarea pielii, a fost detectabilă atât la bărbați, cât și la femei, și la indivizii albi și colorați și nu a fost influențată de factori externi (de exemplu, factori socioeconomici, factori de stil de viață, comorbidități). A fost o observație interesantă că asocierea dintre olfactiv și mortalitate a fost cea mai pronunțată la cei care au considerat că sănătatea lor este bună sau excelentă la începutul studiului. În cazul lor, pierderea mirosului a fost asociată cu 62% decese mai mari în anul 10 și cu 40% mai mari în anul 13 din cauza „oricărei cauze”. Când a fost luată în considerare mortalitatea cauzată de o cauză specifică, s-a arătat că moartea din cauza demenței sau a bolii Parkinson a fost mai des asociată cu mirosul afectat. Când s-a pierdut pierderea olfactivă, demența și boala Parkinson au contribuit cu 22%, iar pierderea totală în greutate la mortalitatea totală cu 22% pe parcursul a 10 ani.

Astfel, cercetătorii spun că abilitatea olfactivă afectată este un marker al stării de sănătate precare și poate avertiza asupra bolilor subiacente. Deoarece poate fi primul semn al bolii neurodegenerative, este important să întrebați despre starea simțului mirosului atunci când examinați pacientul.