Rolul microbiomului în eficacitatea imunoterapiei

Creșterea eficienței imunoterapiei este esențială. Un studiu al microbiomului intestinal a indicat faptul că numărul și diversitatea bacteriilor intestinale contribuie semnificativ la eficacitatea terapiei.

Imunoterapia este un domeniu relativ nou de tratament pentru afecțiunile maligne, cu toate acestea, poate prezenta deja rezultate semnificative în rata remisiunii pe termen lung, totul cu prețul a relativ puține efecte secundare. Potrivit Institutului de Cercetare a Cancerului, imunoterapia poate avea, de asemenea, succes în tratarea cancerelor pentru care chimioterapia și radioterapia nu produc rezultate adecvate. În timpul imunoterapiei, sistemul imunitar propriu al organismului este stimulat să lupte împotriva bolii. Celulele canceroase rămân în mod normal ascunse de sistemul imunitar, dar cu ajutorul medicamentelor imunoterapeutice și a altor compuși, sistemul imunitar poate recunoaște mai ușor celulele canceroase și le poate răspunde mai puternic.

Este, de asemenea, o observație relativ mai veche că microbiomul intestinal poate juca un rol în reglarea sistemului imunitar. Cercetătorii de la Parker Institute for Cancer Immunotherapy din San Francisco au studiat modul în care microbiomul intestinal poate afecta succesul imunoterapiei.

Relațiile dintre imunoterapie, microbiom intestinal și dietă au fost analizate la 113 pacienți cu melanom metastatic în studiu. Pacienții și-au raportat dieta, medicamentele pe care le-au luat în mod regulat și suplimentele alimentare completând chestionare. Microbiomul intestinal a fost determinat din probe de scaun. Participanții au fost monitorizați pentru efectele tratamentului.

Studiul a ajuns la concluzia surprinzătoare că utilizarea regulată a suplimentelor de probiotice fără prescripție medicală a redus șansa ca inhibitorii punctului de control al imunității administrat în timpul imunoterapiei să aibă un răspuns adecvat. Aproape jumătate dintre participanții la studiu (42%) au raportat că au luat un astfel de supliment alimentar.

În plus, autorii au descoperit că, pe lângă administrarea probioticelor, pacienții au mai puțină diversitate microbiană. Cercetătorii au făcut anterior o observație similară: microbiomul conținea mai puține tipuri de bacterii la pacienții cu cancer a căror boală a răspuns slab la imunoterapie.

„Se crede că probioticele fac microbiomul intestinal mai sănătos”, subliniază Christine Spencer, prima autoră a lucrării. Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica problema mai precis, datele pe care tocmai le-am publicat sugerează că acest lucru nu poate fi cazul pacienților cu cancer.

Rezultatele au arătat că compoziția dietetică a influențat și eficacitatea imunoterapiei. Pacienții care urmează o dietă bogată în fibre au fost de cinci ori mai predispuși să aibă un efect adecvat al imunoterapiei, iar numărul mai mare de bacterii a fost, de asemenea, asociat cu un răspuns pozitiv. În schimb, la pacienții ale căror diete conțineau cantități mari de zahăr și produse din carne procesate, numărul acestor bacterii a scăzut. Această observație a fost mai puțin surprinzătoare pentru autorii lucrării, deoarece efectele benefice ale unei diete bogate în fibre sunt cunoscute de mult timp. „Studiul nostru a adăugat doar că o dietă bogată în fibre crește și șansele ca imunoterapia în tratamentul cancerului să ducă la un răspuns adecvat. Acesta este cu siguranță un motiv bun pentru a consuma cantități mai mari de cereale integrale, legume și fructe. Cu toate acestea, datele sugerează că microbiomul intestinal poate juca, de asemenea, un rol în răspunsul la imunoterapie. ”

De asemenea, studiul poate explica parțial de ce anumite tipuri de cancer nu răspund în mod adecvat la imunoterapie. Acest lucru se datorează faptului că anumiți factori dietetici, în special suplimentele probiotice, pot afecta rata de succes. Cu toate acestea, autorii recunosc că eficacitatea imunoterapiei nu poate fi explicată sau prezisă într-un mod atât de simplu. Cu toate acestea, microbiomul intestinal poate juca cu siguranță un rol semnificativ în răspunsul la imunoterapie.