Rolul microbiomului în sănătatea mintală

Influența microbiomului tractului gastro-intestinal asupra funcțiilor fiziologice este atât de diversă încât suntem cu siguranță chiar la începutul cartografierii efectelor. 1 Rolul de reglare al florei intestinale nu este doar esențial pentru maturarea sistemului imunitar și menținerea permeabilității peretelui intestinal, ci contribuie și la dezvoltarea sistemului nervos central. 2,3 În plus, înainte de a aborda acestea din urmă, trebuie menționat faptul că efectele chimioterapeutice ale multor agenți antitumorali sunt mediate în mare măsură de flora intestinală. 4 Microbiomul afectează maturarea trunchiului, talamusului, hipocampului și amigdalei prin efecte chimice directe (umorale). 5.6 Bacteriile intestinale indirect (neuronal) în n. de asemenea, modulează funcția creierului prin vag. 7

DIETĂ ȘI SĂNĂTATE MENTALĂ

Mai multe studii susțin rolul compoziției dietetice în dezvoltarea depresiei. 8 După analizarea datelor din 13 studii într-o meta-analiză relativ nouă, s-a ajuns la concluzia că o dietă sănătoasă a redus probabilitatea apariției depresiei (OR: 0,84). 9 Conform unui sondaj similar, dieta mediteraneană reduce riscul relativ de a dezvolta depresie (RR: 0,68) și are, de asemenea, un efect pozitiv asupra declinului cognitiv. 10 Efectele nocive ale dietelor bogate în carbohidrați și grăsimi în dezvoltarea tulburărilor de comportament au fost demonstrate la copii și adolescenți. 11 Există, de asemenea, dovezi că dietele din prima copilărie au un efect durabil asupra sănătății mintale ulterioare. 12

MICROBIOMUL ȘI SĂNĂTATEA MENTALĂ

Există din ce în ce mai multe dovezi că bacteriile și paraziții ne influențează comportamentul și ne influențează deciziile. Infecția cu toxoplasmă reduce nivelul de frică la rozătoare, crește asumarea riscurilor, iar agentul patogen asigură astfel că agenții săi intrați în gazda prădătorului (pisicii). 13 Mai multe sondaje arată că infecția cu toxoplasmă a populațiilor umane se corelează cu numărul de accidente la locul de muncă și mașini și chiar cu rata sinuciderilor. 14 Microbiomul are un cuvânt de spus în obiceiurile noastre alimentare: ne încurajează să alegem o dietă care să ofere în primul rând propriul „fitness” și nu atât gazda. 15 Aici, cititorul poate pune mai multe întrebări: „Cât sunt stăpân în propria mea casă?”, „Poate flora intestinală să joace un rol în dezvoltarea tulburărilor alimentare?”

Alte date au indicat efectul microbiomului asupra comportamentului de evitare (anxietate). 16 Anxietatea și simptomele depresive pot fi afectate în mod benefic de pro- și prebiotice. 7.17 Fenotipul anxietății poate fi transmis prin transplant fecal 18 și redus în sens invers (de la un subiect îndrăzneț la anxietate). 19 S-a detectat o colonizare semnificativ diferită în tractul intestinal al copiilor cu mame maimuțe deprimate, 20 însă natura colonizării timpurii poate determina răspunsurile ulterioare la stres ale descendenților. 21 Microbiomul care face parte din mediul interior este un factor epigenetic extrem de puternic și poate fi un factor pozitiv sau negativ într-o listă lungă de boli fizice și mentale. Flora intestinală este atât sensibilă, cât și rezistentă la influențele externe. 22 Schimbarea compoziției dietei se reflectă imediat în schimbarea proporțiilor principalelor tipuri de floră intestinală. 23.24 Este extrem de sensibil la antibiotice (nu doar la cele cu spectru larg), la conservanții alimentari, dar este capabil să se refacă. 25 Cu toate acestea, 6-8 tratamente cu antibiotice pot lăsa modificări permanente (de exemplu, disbioză). Pe lângă dezvoltarea rezistenței, acesta este, de asemenea, un argument care trebuie luat în considerare împotriva tratamentului antibiotic nejustificat.

Nivelurile de serotonină din creier sunt în esență o funcție a nivelurilor de triptofan plasmatic. Pe lângă microbii intestinali, efectele dietetice (dieta pe bază de porumb negativ; păsările de curte, banana, ciocolata pozitiv) afectează cantitatea de triptofan disponibilă în creier. Nivelul scăzut de serotonină este un factor de risc nu numai pentru depresie, ci și pentru comportamentul autoagresiv (suicid) și chiar heteroagresiv (criminal) prin creșterea impulsivității-iritabilității, 27 și rolul factorilor dietetico-microbieni nu poate fi întotdeauna exclus. Factori similari pot sta în spatele sindromului intestinului iritabil și al gradului ridicat de comorbiditate a tulburării de comportament. 28

SINDROMUL GUTULUI

După cum sa menționat, flora intestinală joacă un rol important în menținerea funcției de barieră a peretelui intestinal. Scăderea integrității peretelui intestinal, datorită creșterii asociate a permeabilității, este denumită sindromul „intestinului cu scurgeri”, care este considerat de mulți drept un focar al unei game largi de boli civilizaționale (boli sistemice și degenerative, tulburări autoimune, tulburări alergice), alergii).). 29 Cu unele jocuri de cuvinte englezești, GUT-ul medicinii (preluând acronimul Teorii Marii Unificări din fizică) se bazează pe intestin (intestin). Nu este nimic nou în timpul zilei: Paracelsus și mai târziu Ilya Mechnyikov au exprimat altele similare în urma lui Hipocrate. Rolul afecțiunilor inflamatorii cronice pe fondul depresiei, al bolii Alzheimer și Parkinson și al autismului este un fapt bine cunoscut.

Corpul nostru este un sistem de compartimente: răsturnarea unei bariere poate cauza o disfuncție asemănătoare domino a altor bariere prin transmiterea inflamației cronice și a altor factori. De exemplu, un deficit al barierei hematoencefalice (nu atât din exterior spre interior, cât mai degrabă din interior spre exterior) este considerat a fi cauza bolii Alzheimer, care poate fi urmărită până la produsele finale avansate de glicație (AGEs) ) și produse finale de lipoxidare avansată (ALE).) produse. 30 Un mecanism similar este probabil în dezvoltarea retinopatiei diabetice. 31 Trebuie subliniat faptul că GUT al medicamentului se bazează pe mai multe premise și fiecare dintre ele trebuie să treacă un test de screening.

CONCLUZIE

Tulburările psihice sunt boli publice, conform statisticilor OMS pentru 2011, opt dintre primele douăzeci de boli cu factor de impact DALY (anul de viață ajustat cu dizabilitatea) sunt mentale și, împreună, reprezintă 40% din DALY. OMS prezice că depresia va fi a doua pe lista DALY până în 2020 și prima până în 2030. În același timp, o proporție semnificativă a tulburărilor psihiatrice sunt boli ale civilizației - dietetice, stilul de viață și efectele microbiene pot fi detectate în fundalul lor. Nu numai în psihiatrie, ci și în medicina în ansamblu, prevenirea și eforturile terapeutice viitoare nu pot evita implicarea microbiomului, nu în ultimul rând pentru că, pe lângă efectele farmacodinamice și farmacocinetice, flora intestinală afectează și efectele principale, efectele secundare și biodisponibilitatea medicamentelor .