Șase decizii bune - un sfert din evenimentele cardiovasculare

Dacă femeile respectă șase reguli de viață de la vârsta de 20 de ani, riscul lor cardiovascular poate fi redus cu 73%. Reducerea riscului este semnificativă chiar dacă există deja un factor de risc nedeterminist: diabet, hipertensiune sau hipercolesterolemie.

În Statele Unite, mortalitatea cardiovasculară a scăzut constant în ultimele patru decenii, dar scăderea mortalității în rândul persoanelor de 35-54 de ani a încetinit, iar mortalitatea în rândul femeilor în vârstă de 35-44 de ani a crescut măsurabil între 1997 și 2002. Andrea K. Chomistek de la Universitatea din Indiana și echipa sa Bloomington au emis ipoteza că îmbunătățirile în fumat, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat ar putea fi compensate de efectele adverse ale diabetului și obezității mai frecvente.

Acest lucru este foarte periculos deoarece, contrar credinței populare, mai multe femei mor de boli cardiovasculare decât bărbații. Potrivit cercetătorilor, urmărirea a șase obiceiuri bune legate de o viață sănătoasă ar reduce incidența bolilor cardiovasculare cu 73% la femeile cu vârsta peste 20 de ani, dar incidența factorilor de risc cardiovascular (diabet, hipertensiune, hiperlipidemie) ar fi, de asemenea, de 46 % inferior.

Grupul de lucru a ajuns la această concluzie pe baza a 20 de ani de observație a 88.940 de participanți la studiu. Studiul s-a bazat pe al doilea studiu epidemiologic major al asistentelor medicale, Nurses ’Health Study (NHS) II. Ancheta inițială, NHS I, a fost lansată în 1976. La acea vreme, asistenții medicali cu vârsta cuprinsă între 30 și 55 de ani erau recrutați pentru un studiu observațional pe termen lung care se concentra asupra efectelor cardiovasculare ale contraceptivelor. A urmat NHS II din 1989, care a analizat efectele stilului de viață și ale dietei pe lângă contraceptive.

Șase aspecte ale stilului de viață optim au fost îndeplinite de cei care nu au fumat, au avut un indice de masă corporală în intervalul normal (18,5-24,9), au petrecut cel puțin 2,5 ore de activitate fizică pe săptămână, au stat cel mult 7 ore pe săptămână în față de la televizor, și a mâncat sănătos și a consumat mai puțin de 15 grame de alcool pe zi. Nutriția a fost considerată sănătoasă dacă, pe baza chestionarelor relevante, așa-numitul Indicele alternativ de alimentație sănătoasă 2010, cel mai mare 40% din AHEI-2010 (≥47 puncte) Scorul AHEI este o măsură bazată pe dovezi a calității dietei între 0 și 100 care se corelează cu un risc scăzut de boală cronică. (Zece din cele unsprezece componente din AHEI-2010 au fost inițial luate în considerare, consumul moderat de alcool a fost omis deoarece a fost inclus ca factor separat. Lista este: legume abundente; fructe; cereale integrale; acizi grași 3 (acid eicosapentaenoic, acid docosahexaenoic), acizi grași polinesaturați, băuturi îndulcite și sucuri de fructe în cantități mici, carne roșie și produse din carne procesate, grăsimi trans, sodiu.

La începutul studiului, participanții aveau între 27 și 44 de ani și nu aveau nici cardiovasculare, nici diabet, iar tensiunea arterială și nivelul colesterolului erau în ordine. Scorul AHEI-2010 a fost determinat din răspunsurile la chestionarul de dietă detaliat.

Dacă întreaga populație din studiu ar fi îndeplinit toate cele șase criterii, diabetul ar fi apărut la 92,9%, hipertensiunea arterială cu 57,0% și creșterea colesterolului cu 40,0%. Chiar și în prezența factorilor de risc cardiovascular, cei care au îndeplinit cel puțin patru condiții sănătoase au fost mult mai puțin susceptibili de a deveni pacienți coronarieni (risc relativ [HR]: 2,06, IC 95%: 1,20 până la 3,52) decât cei care nu au trăit sănătos în în orice mod (HR: 17.11, 95% MT: 9.29-31.52).

„Pentru clinicienii din asistența medicală primară, aceste rezultate nu sunt surprinzătoare”, scrie Donna K. Arnett (Birmingham) în editorial în numărul din ianuarie al Jurnalului Colegiului American de Cardiologie. "Studiul realizat de Chomistek și colab. A venit la momentul potrivit și, sperăm, va contribui la schimbarea în direcția corectă."