Palmitoylethanolamide (PEA) Prezentare generală （Continuă） -PEA și condiții specifice de durere

PEA și condiții speciale de durere

Într-un studiu din 2015, pacienții cu FM au fost evaluați pentru un total de 3 luni, în care pacienții tratați în prezent cu duloxetină (Cymbalta) plus pregabalin (Lyrica) au primit PEA suplimentară (comprimate PEA, 600 mg de două ori pe zi în prima lună) și comprimate PEA 300 mg de două ori pe zi pentru următoarele 2 luni). S-a observat că adăugarea de PEA reduce semnificativ scorurile de durere la pacienții cu FM.

Deși fiziopatologia crampelor musculare este încă necunoscută, PEA poate juca un rol în stabilizarea mușchilor hiperactivi care provoacă crampe nocturne. Deși PEA nu a fost studiat pe larg, un articol recent publicat în 2016 prezintă trei crampe musculare severe și persistente care au răspuns la rezolvarea completă a crampelor în decurs de 2-4 săptămâni, cu PEA la 400 mg pe zi.

Un număr tot mai mare de dovezi indică inflamații locale și mai sistemice care contribuie la deteriorarea articulațiilor și a oaselor, precum și la probleme funcționale legate de articulații. Se consideră că procesul bolii care stă la baza bolii articulare implică comunicarea între cartilaj și os subcondral subcondral în articulație și o pierdere a echilibrului între aceste două structuri. Dereglarea acestor mastocite duce la deteriorarea acestor structuri (cartilaj, os, articulație, matrice, terminații nervoase și vase de sânge). Acest proces implică nevrita, care la rândul său contribuie la durerea cronică asociată cu artrita.

Relația dintre măduva spinării și articulație poate provoca modificări inflamatorii suplimentare în sistemul nervos central și creier. Un proces central de sensibilizare a fost, de asemenea, observat la pacienții cu artrită, unde pragul pragului pentru stimuli de presiune și usturime este mai mic decât la subiecții sănătoși, ceea ce face ca durerea să fie mai ușoară și mai severă. Această sensibilitate la durere centrală nu se corelează cu constatările radiologice, sugerând că sensibilizarea centrală este factorul care contribuie cel mai mult la durerea de artrită.

Din păcate, strategiile actuale de tratament tradițional pentru artrită se limitează la ameliorarea simptomelor și nu fac prea mult pentru a limita progresia bolii.

Cercetări recente se concentrează pe utilizarea PEA, în același timp ca un analgezic articular, dar și ca un tratament care poate încetini deteriorarea articulațiilor. În lichidul sinovial, PEA este în general ridicat (1500 pmol/ml), dar acest nivel este semnificativ redus la pacienții cu osteoartrită sau artrită reumatoidă, sugerând că PEA joacă un rol protector în astfel de condiții. În modele experimentale de boală articulară, s-au observat, de asemenea, modificări ale nivelurilor de PEA în măduva spinării, susținând teoria dereglării metabolismului PEA în bolile articulare. Acest lucru sugerează că suplimentarea PEA poate fi utilă în aceste situații.

Atât receptorii de membrană, cât și receptorii nucleari sunt ținte importante în reglarea progresiei bolii artritei. Dintre receptorii de membrană, endocannabinoizii joacă un rol cheie în întreținerea oaselor. Ambii receptori canabinoizi CB1 și CB2 sunt prezenți în schelet. Agoniștii receptorilor CB1 și CB2 s-au dovedit a juca un rol protector în bolile articulare, iar PEA acționează indirect asupra receptorului CB2, indicând că poate avea beneficii potențiale în artrită. Agoniștii receptorilor nucleari ai PPARc reduc sinteza agenților antiinflamatori pentru a evita degradarea cartilajului, iar PEA acționează și asupra receptorilor PPARc.

Pe scurt, beneficiile PEA pentru artrită sunt atât pentru a reduce dezvoltarea și menținerea durerii cronice, cât și pentru a limita progresia distrugerii artritei legate de artrită. Un studiu pe animale publicat în 2017, care a examinat PEA în combinație cu quercetina, un antioxidant natural (a se vedea Quercetina), a arătat că combinația a redus durerea și a îmbunătățit funcția articulară, a protejat cartilajul de daune și a redus substanțele chimice antiinflamatoare. Amploarea acestor beneficii a fost comparabilă sau chiar mai mare decât cea a meloxicamului (Mobic), un medicament antiinflamator nesteroidian similar cu ibuprofenul.

Traumatism cerebral/encefalopatie cronică traumatică (CTE)

Encefalopatia cronică traumatică (CTE) este o boală neurodegenerativă despre care se crede că este asociată cu dureri de cap recurente în trecut, cum ar fi în timpul sportului de contact sau al luptei militare. Simptomele CTE apar de obicei la ani de la traumatismele craniene. Simptomele CTE sunt false. În primul rând, se pot manifesta ca atenție, concentrare și memorie afectată, precum și confuzie și confuzie și, ocazional, pot fi însoțite de amețeli și cefalee. Stările de dispoziție pot apărea, cum ar fi depresia, iritabilitatea, instabilitatea emoțională, agresivitatea și paranoia. În timpul progresiei, pot apărea simptome suplimentare, inclusiv lipsa de înțelegere și judecată slabă, care pot duce la abuz de droguri.

Efectele antiinflamatorii ale PEA afectează atât celulele neuronale, cât și cele non-neuronale, inclusiv microglia, și mastocitele periferice și centrale, care exercită un efect neuroprotector, inclusiv un rol în menținerea homeostaziei celulare împotriva neuroinflamării, un mecanism implicat în dezvoltarea CTE . Studiile efectuate la șoareci arată că PEA protejează și împotriva învățării induse de β-peptidă amiloidă și a afectării memoriei, un alt mecanism asociat cu CTE.

A se vedea Traumatismul cerebral (TBI)

Durerea postoperatorie

Studii recente au arătat că aproape jumătate dintre pacienții chirurgicali încă nu au o ameliorare adecvată a durerii. Mai multe mecanisme sunt implicate în durerea postoperatorie, inclusiv neuroinflamarea și activarea mastocitelor. Studiile anterioare au arătat că inciziile pot provoca degresarea mastocitelor, ceea ce poate duce la eliberarea unui număr de substanțe chimice care contribuie la dezvoltarea durerii acute și cronice. Studiile sugerează că reducerea neuro-inflamației și stabilizarea mastocitelor reduce durerea postoperatorie.

Un studiu, care a examinat durerea postoperatorie după extracția chirurgicală a părții inferioare a treia inferioară afectată, a arătat o reducere a durerii cu PEA. Deși nu există un studiu specific al durerii postoperatorii atunci când se evaluează mecanismele putative pentru dezvoltarea durerii cronice acute, în special în intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale, utilizarea PEA ca inhibitor al celulelor gliale este rezonabilă. Împreună cu alți inhibitori ai celulelor gliale, inclusiv resveratrol și doze mici de naltrexonă, PEA poate fi un adjuvant sigur în perioada postoperatorie pentru a reduce dezvoltarea durerii cronice cu risc de efecte secundare minore sau de prejudicii.