Până ajungem la tratamentul cu insulină, suntem deja buni

„Nu utilizați doar un jet” - un pacient cu diabet de tip 2 poate șuiera dacă comprimatele singure nu mai pot să-și mențină starea și se face insulină externă. Această stație este considerată de mulți ca un eșec al tratamentului, deși în majoritatea cazurilor acest lucru nu este cazul și, de fapt, poate fi considerat un fel de succes dacă.

Cel puțin 600.000 de diabetici trăiesc în Ungaria, iar numărul pacienților crește în medie cu 5-10% în fiecare an, scrie Societatea Maghiară pentru Diabet.

De asemenea, suntem lideri în Uniunea Europeană, Cipru, Austria, Portugalia și Croația înregistrând cel mai mare număr de decese: peste trei mii mor anual de diabet, ceea ce înseamnă încă 9 persoane în fiecare zi. Cifrele uimitoare au fost publicate de organizațiile profesionale într-o versiune din iulie.

Esența bolilor metabolice este că, din cauza lipsei sau deteriorării efectului insulinei, celulele sunt incapabile să absoarbă zahărul din sânge, ceea ce le face să moară de foame. Cunoaștem două tipuri de boală: diabetul de tip 1 de origine autoimună în copilărie, în principal din cauza factorilor genetici, și diabetul de tip 2, în principal din cauza stilurilor de viață nesănătoase.

Judit Kudron, în vârstă de 54 de ani, este una dintre persoanele cu diabet de tip 2. Am fost chinuit constant de sete și am devenit mult mai obosit. Așa s-a dovedit că ceva nu era în regulă cu mine ”, i-a spus lui Origo despre debutul bolii. A mers la medic la 3-4 luni de la apariția simptomelor, moment în care a fost deja testată pentru creșterea glicemiei.

Deși totul s-a întâmplat în urmă cu douăzeci și doi de ani, femeia își amintește încă în mod viu cât de neașteptat a fost diagnosticată. Putem spune că am trăit un stil de viață activ, nu m-am stresat prea mult, totuși, am crezut că sunt puțin dulce. ” În opinia ei, fundalul genetic ar fi putut juca un rol mai mare în dezvoltarea stării sale: mama ei a murit de cancer pancreatic, iar fratele ei a suferit și o pancreatită mai gravă.

Boala civilizației

Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea diabetului de tip 2, dar poate cel mai important rol îl joacă stilul de viață, a spus dr. Peter Stella este internist și director al Sanofi. Potrivit expertului, motivul creșterii drastice a numărului de diabetici în unele părți ale lumii se datorează în principal stilurilor de viață nesănătoase. Mănâncăm mai mult decât ar trebui, ne exercităm puțin și toate acestea duc la obezitate, care este cel mai mare factor de risc pentru diabetul de tip 2. ” El a mai spus că în țările occidentale oamenii trăiesc mai mult și că longevitatea permite mai mult spațiu pentru dezvoltarea unor boli cronice, în acest caz această formă de diabet.

Putem vedea că nu numai persoanele în vârstă, ci și copiii sunt din ce în ce mai afectați de acest fenomen negativ global, deoarece stau mult mai mult în fața computerului decât înainte, iar stilul de viață pasiv combinat cu alimentația nesănătoasă - dacă sunt prezenți și factori genetici predispozanți - duce la apariția diabetului de tip 2 la o vârstă fragedă.

Testarea pacientului (ilustrație)/BSIP/Tirot

Patru din zece părinți oferă copilului lor în mod regulat o mâncare sau o băutură cu zahăr înainte de vârsta de 1 an și aproape fiecare copil cu vârsta de peste 1 ani primește zilnic o bomboană zahăr - scrie elso1000nap.hu.

Cele mai recente cercetări din industria internă arată, de asemenea, că unul din zece copii cu vârsta sub șase ani este potențial supraponderal și 5% sunt obezi - un factor important al faptului că diabetul de tip 2, care este o boală populară, nu mai este singurul cauza la adulți, dar la copii devine tot mai frecventă. Este deosebit de important să subliniem că primele 1000 de zile după concepție sunt una dintre cele mai importante perioade din viața noastră: cu o alimentație adecvată, putem preveni bolile care se dezvoltă mai târziu, chiar și la vârsta adultă, cum ar fi bolile cardiovasculare, obezitatea sau tipul 2 Diabet.

Mutați într-o direcție pozitivă

Dacă cineva este diagnosticat cu boala la timp, primul pas este schimbarea atitudinilor. Nu există basm, persoana în cauză trebuie să treacă la un stil de viață mult mai sănătos. „Schimbările pot părea drastice pentru mulți, dar fără excepție, ele indică o direcție pozitivă”, a spus Peter Stella.

Dificultatea constă în faptul că pacientul trebuie să-și schimbe întreaga perspectivă asupra vieții: de exemplu, el sau ea ar trebui să facă exerciții de cel puțin trei ori pe săptămână (dar de preferință de cinci ori) timp de 25-30 de minute, care este timpul și o Este posibil ca diabetul în vârstă de 65 de ani să nu poată alerga intens. Tocmai din cauza acesteia din urmă trebuie introduse foarte atent diferitele forme de mișcare. Schimbarea dietei poate părea o modalitate mai ușoară, dar voința este, de asemenea, esențială.

„Eu însumi urmez o dietă de carbohidrați de două sute de grame. Legumele și fructele nu au fost scoase din meniu, dar trebuie să evit complet ceaiul de miere, cola și băuturile răcoritoare asemănătoare cu zahăr și prefer îndulcitorii naturali atunci când gătesc. Desigur, nu ar strica să instalezi puțină mișcare suplimentară ”, a spus Judit Kudron despre propriul ei stil de viață.

Administrarea de insulină nu este la fel ca eșecul

Dacă tranziția la stilul de viață are succes, este posibil ca pacientul să nu ajungă nici la următoarea stație, luând pastilele antidiabetice. Acest lucru depinde în mare măsură de fondul genetic menționat deja. Dacă cineva a „tras cartea greșită” în acest sens, un stil de viață mai sănătos nu mai este capabil să facă minuni, adică să inverseze procesul de dezvoltare a bolii, dar va putea cel puțin să o încetinească.

Dacă nu putem preveni progresul bolii, comprimatele pot veni în diferite moduri: unele cresc eficiența propriei insuline, altele stimulează celulele producătoare de insulină rămase și mai mult, iar altele reduc rezistența la insulină. Mai devreme sau mai târziu, însă, se întâmplă ca propria ta producție de insulină să fie atât de redusă încât să nu mai poți ajuta doar cu pastile, vei avea nevoie de tratament cu insulină. Este important să rețineți că aceasta nu este vina pacientului sau a medicului curant, posibil un semn al eșecului terapiei, ci evoluția naturală a bolii.

De fapt, putem spune, de asemenea, că începerea tratamentului cu insulină este un succes, deoarece pacientul a supraviețuit și nu a murit de complicații ”, a spus Stella Péter. Una dintre sarcini este de a face pacienții și medicii conștienți de acest lucru.

Prin urmare, este important ca ambele părți să fie conștiente de schimbarea inevitabilă a stării și să monitorizeze schimbarea stării de sănătate. În plus, dacă un pacient prezintă anomalii ale nivelului glicemiei în timpul măsurătorilor și vizitelor, fiți proactivi și consultați un medic pentru a discuta pași suplimentari, a spus directorul medical.

Acest tip de conștientizare este necesar nu numai după diagnosticarea, ci și în depistarea precoce a diabetului. Dacă cineva se confruntă cu lucruri neobișnuite în sine - cum ar fi sete în mod constant și ieșirea la toaletă mai mult - contactați un expert cât mai curând posibil, cereți informații. ”

Judit Kudron îi sfătuiește pe colegii ei.

De multe ori amână din cauza temerilor nefondate

Potrivit lui Péter Stella, specialiștii trebuie, de asemenea, să-și schimbe gândirea, adică nu ar trebui să considere tratamentul cu insulină ca o ultimă soluție, ci să îl adauge la terapie la timp. „Am luat pastile mult timp, am trecut la insulină complet acum o jumătate de an. Pe lângă tratament și dietă, consider că starea mea este complet satisfăcătoare ”, a spus Judit Kudron despre propria experiență de terapie cu insulină.

Dieta conștientă este esențială (ilustrare) timp de vis

Procrastination nu este doar o caracteristică maghiară. „Datele britanice, de exemplu, arată că la numai 4-4,5 ani de la introducerea ultimei tablete se folosește insulina. În acest caz, pacienții sunt deja într-o stare metabolică slabă, ceea ce crește foarte mult riscul de apariție a complicațiilor. Aceasta va fi o povară atât la nivel individual, cât și social, în viitor, deoarece gestionarea complicațiilor este imensă ”, a subliniat Péter Stella.

Din păcate, amânarea nesănătoasă este adesea susținută de pacienți, din cauza multor concepții greșite despre insulină, cum ar fi faptul că poate provoca cancer sau că tratamentul cu insulină în sine poate provoca complicații.

Este esențial ca pacienții să aibă acces la informații pentru a risipi stereotipurile, iar organizațiile de pacienți pot juca un rol cheie în acest sens.

Ce este rațional de temut: hipoglicemia

Este mai rațional să vă temeți de glicemia anormal de scăzută, de hipoglicemie. Este o senzație ciudată, tremurătoare, așa că beau repede cacao sau ceai cu zahăr ca să-l fac corect ”, a ilustrat Judit Kudron.

Pentru a evita acest lucru, medicii și asistentele trebuie să echipeze pacientul cu cunoștințele de care au nevoie pentru a atinge ținta corectă de zahăr din sânge atunci când li se administrează insulină, adică să se descurce bine. De asemenea, este important să alegeți preparatul potrivit pentru insulină, cele mai noi facilitând obținerea unor rezultate bune fără hipoglicemie.

Sursa ilustrației: AFP

„Desigur, nu obținem prea multe beneficii din aceste produse de ultimă generație dacă sunt oferite pacienților la un preț accesibil, astfel încât sistemul de finanțare și producătorul de medicamente în sine au o mare responsabilitate”, a spus dr. Peter Stella.

Dispozitiv de dozare avansat

Oricine s-ar putea să tremure la vederea acului se poate calma. Multe au evoluat în ultimele decenii, preparatele moderne de insulină, de exemplu, nu mai sunt administrate cu seringa clasică. Acesta a fost înlocuit cu un distribuitor preumplut, în formă de stilou (numit stilou), care este foarte ușor de utilizat, iar acul de la capăt este atât de mic încât poate fi străpuns nedureros.

Acest lucru este important, printre altele, deoarece boala se agravează mai târziu, deci există diferite forme de tratament cu insulină. Pentru o vreme, starea pacientului poate fi menținută cu o singură insulină (numită insulină bazală), dar pe măsură ce numărul de celule funcționale producătoare de insulină scade, sunt necesare terapii din ce în ce mai complexe: baza oferă insulină de fundal 24 de ore și dietă insulina (bolus) poate fi controlată. Acest sistem poate imita în mod eficient funcționarea sănătoasă a pancreasului ”, a spus Peter Stella.

Insulină inteligentă, dar când?

Potrivit lui Péter Stella, în ultimii ani nu s-au făcut pași majori în dezvoltarea produselor cu insulină, principala orientare rămâne pentru a obține niveluri mai bune de glucoză în sânge pentru insulinele bazale și pentru a reduce incidența hipoglicemiei.

Cu noile preparate, ar fi bine să reducem creșterea în greutate și merită să punem un mare accent pe aceasta în evoluțiile clinice. Prin influențarea duratei de acțiune a insulinei, este, de asemenea, posibil ca pacientul să nu fie nevoit să respecte prea strict timpii de administrare, putând fi permisă o schimbare de două până la trei ore, astfel încât pacientul să se poată potrivi mai ușor tratamentului său în agenda sa în schimbare.

Cea mai modernă evoluție orientată spre viitor ar fi dezvoltarea așa-numitei insuline inteligente, care funcționează numai dacă nivelul zahărului din sânge devine mai mare decât trebuie. „Cercetările sunt deja în desfășurare în această direcție, dar cu puțin succes până acum”, a spus Peter Stella.

„Este foarte recomandat ca diabeticii să poarte un semnal clar al diabetului în interesul lor, care oferă informații clare celor care oferă ajutor în cazul unei stări de rău neașteptate sau a pierderii cunoștinței”, sfătuiește Brigitta Füzesi.

Acesta poate fi un mic card care include cine ar trebui să fie notificat în caz de stare de rău, medicamentul utilizat, care facilitează foarte mult munca profesioniștilor din domeniul sănătății, deoarece acestea arată în mod clar ce tip de diabet este pentru că tratează pacientul, evitând astfel multe încercând inutil, pot ajuta pacientul mai repede și într-un mod țintit.

În practică, se întâmplă de obicei ca atunci când un diabetic se îmbolnăvește, trecătorii care nu sunt profesioniști din domeniul sănătății se grăbesc să ajute și este probabil ca aceștia să nu caute în genți și buzunare semne de boală.

Astăzi, există mai multe tipuri de semne purtabile, precum brățări din silicon sau metal, pandantive, care indică faptul că purtătorul este diabetic. Pe această bază, trecătorii pot informa ambulanțele, care pot ajuta pacientul cu instrucțiuni adecvate chiar înainte de a ajunge la fața locului. În plus, este foarte important ca pacienții să aibă întotdeauna așa-numitul hipo-pachet (un pachet pre-asamblat pentru un nivel prea scăzut de zahăr din sânge) pentru a avea ajutor imediat la îndemână.