Răceală și gripă

Este important să îi conștientizați pe pacienți că în ambele cazuri este o boală virală, astfel încât utilizarea antibioticelor nu este necesară și poate avea consecințe dăunătoare în ceea ce privește răspândirea rezistenței.

A început a doua campanie de presă publică a OGYÉI
Vaccinarea gratuită pentru profesori
De ce este scăzută eficacitatea vaccinării împotriva gripei?
Iată stingătoarele cu patru componente
Paracetamolul provine numai din farmacie
Cu cât luați mai multă vitamina C, cu atât mai repede este eliberată?

Când se termină iarna, începe sezonul gripal: în fiecare an, virusurile gripale în continuă schimbare atacă din nou și din nou. În schimb, virușii care provoacă răceli sunt (perceptibil) cu noi pe tot parcursul anului și provoacă plângeri care sunt binecunoscute și în rândul laicilor. Răceala este deosebit de frecventă la copiii cu vârsta sub șase ani și poate ajunge până la șase până la opt ori pe an. Se așteaptă ca adolescența să aibă patru sau cinci episoade reci pe an, în timp ce adulții experimentează disconfort de până la trei sau patru ori pe an.. Cu toate acestea, în timpul sezonului gripal, mulți nu știu cum sunt răceala și gripa și cum diferă.

Este important să îi conștientizați pe pacienți că în ambele cazuri este o boală virală, astfel încât utilizarea antibioticelor este inutilă și poate avea consecințe dăunătoare în ceea ce privește răspândirea rezistenței.

Ar trebui să se atragă atenția asupra faptului că o gamă largă de - pe internet, în multe cazuri, neștiințifice - În locul sau în plus față de practicile de stimulare a imunității, ar trebui acordată o atenție specială spălării mâinilor. Mulți oameni nici măcar nu cred că apa caldă și spălarea mâinilor cu săpun s-au dovedit a fi una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a răcelii. Dacă acest lucru nu este posibil, este recomandat să utilizați produse care conțin cel puțin 60% alcool pentru a vă curăța mâinile. Recent, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a interzis comercializarea săpunurilor cu mai mulți agenți antibacterieni (de exemplu, triclosan, fenol, triclorocarban, hexaclorofen), deoarece producătorii nu au demonstrat întotdeauna că produsul lor este mai eficient în prevenirea diferitelor infecții. săpun tradițional și apă pentru spălarea mâinilor (1).

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, deși niciun vaccin nu poate proteja o persoană vaccinată cu o eficiență de 100%, cel mai eficient mod de a preveni gripa este de a lua vaccinul. În ultimii ani, vaccinurile antigripale au oferit aproximativ 40 până la 60% protecție împotriva gripei confirmate de laborator.

Gripa poate fi deosebit de periculoasă în anumite grupuri de pacienți; trebuie să acorde o atenție deosebită atât prevenirii, cât și tratamentului (2):

pacienți respiratori cronici
boli cronice de inimă
diabetici și alții cu boli metabolice
Infectat cu HIV
bolnavi de cancer
imunosupresat din cauza tratamentului medical
Au peste 65 de ani
Au mai puțin de 1 an
femeile însărcinate
subnutrit

3 curiozități științifice despre vaccinarea antigripală

Nu. 1. Vaccinarea antigripală administrată dimineața este mai eficientă decât după-amiaza

Deoarece răspunsul sistemului imunitar la atacurile externe fluctuează într-o zi, nu este surprinzător faptul că momentul vaccinării virusului gripal uman afectează și protecția împotriva bolii. După cum a constatat un studiu (n = 276), la o lună după dimineața (9-11 a.m.) vaccinările antigripale duc la concentrații semnificativ mai mari de anticorpi decât cele administrate după-amiaza (15-17 ore) (3).

Nr. 2. Eficacitatea vaccinării împotriva gripei este semnificativ mai scăzută la vârstnicii care iau statine decât la cei care nu iau statine

Statinele se numără printre substanțele active care, pe lângă efectul terapeutic „principal”, joacă și un rol imunomodulator în organism; Astfel, acestea pot afecta evoluția diferitelor boli infecțioase și pot afecta, de asemenea, răspunsul imun după vaccinare.

Implicând aproximativ 140.000 de persoane și examinând nouă sezoane gripale între 2002 și 2011, s-a constatat că eficacitatea vaccinului antigripal scade la cei care iau statine. În cazul epidemiilor locale, eficacitatea vaccinării împotriva gripei împotriva bolilor respiratorii acute care necesită îngrijire medicală a fost de 14,1, respectiv 22,9 la sută, în timp ce în cazul epidemiilor pe scară largă a fost de 12,6 și 26,2 la sută în grupurile de consumatori de statine și non -utilizatori.

Un alt studiu a constatat că numărul de anticorpi împotriva tulpinilor de virus gripal din sânge în a treia săptămână după vaccinare a fost mai mic la pacienții care au luat statine decât la cei care nu au luat statine.

Trebuie remarcat faptul că efectul statinelor asupra eficacității vaccinării împotriva gripei ar trebui tratat ca o constatare generatoare de ipoteze pentru moment și nu ar trebui să afecteze negativ medicii de familie și farmaciștii în recomandarea vaccinărilor împotriva gripei (4).

Nr. 3. Grăsimile sunt mai puțin protejate de vaccinul antigripal

În timpul pandemiei H1N1 din 2009, s-a observat că virusul H1N1, care a afectat mulți tineri, a cauzat o boală deosebit de severă la pacienții supraponderali. Mai mult, epidemiologii au observat, de asemenea, că protecția oferită de vaccinarea împotriva gripei a scăzut, în special la persoanele obeze. Așa cum s-a demonstrat prin experimente pe animale, acest lucru nu este explicat doar de titrul scăzut al anticorpilor. Acest lucru se datorează faptului că s-a demonstrat că adjuvanții adăugați la vaccin (de exemplu, hidroxid de aluminiu) cresc titrurile de anticorpi suficient la șoarecii supraponderali, fără nici o protecție împotriva bolii la șoarecii slabi sau cu greutate normală.

Este probabil ca observațiile să stea la baza rolului adipozitelor în influențarea sistemului imunitar într-un mod care nu a fost cunoscut până acum (5).

Având în vedere acest lucru, relația dintre utilizarea statinelor și eficacitatea vaccinării împotriva gripei, discutată în secțiunea 2, oferă, de asemenea, o nouă lumină. Este bine cunoscut faptul că utilizatorii de statine tind să fie supraponderali, astfel încât obezitatea și incidența crescută a bolilor respiratorii acute la persoanele cu greutate suplimentară pot explica eficacitatea mai mică a vaccinării împotriva gripei la utilizatorii de statine (4).

Tratamentul răcelii și gripei

Terapia medicamentoasă pentru rinită și gripă implică în primul rând un tratament simptomatic. Există o serie de medicamente fără prescripție medicală disponibile pentru tratamentul unei game largi de simptome ale bolii, inclusiv:

antipiretice și analgezice, antiinflamatoare (de exemplu, paracetamol, ibuprofen, acid acetilsalicilic)
antiseptic, antiinflamator, anestezic local pentru gât
antitusive (de exemplu, dextrometorfan, medicamente care conțin mucus)
cataractă, expectorante (de exemplu, acetilcisteină, preparate de cimbru)
decongestionante (nazale) (de exemplu, fenilefrină, oximetazolină, xilometazolină)
preparate nazale saline de mare
inhalare, frecare în piept
Ceaiuri din plante
vitamine

poate fi selectat din.

Unele cazuri depășesc limitele automedicației: dacă aveți probleme severe de respirație, febră mare care durează mai mult de trei zile sau alte simptome neobișnuite (de exemplu rigiditate a gâtului, erupții cutanate), este necesară asistență medicală pentru a evita complicațiile.

Literatură:

1. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/safety-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for; Noiembrie 2016 2.

2. http://www.apotheken-umschau.de/Grippe; Octombrie 2016 31.

3. http://www.medicalnewstoday.com/articles/309514.php; Octombrie 2016 29.

4. J Infect Dis. doi: 10.1093/infdis/jiv457 (2015)

5. http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/69875/Warum-eine-Grippe-Impfung-adipoese-Menschen-weniger-gut-schuetzt; Octombrie 2016 28.

6. De Sutter AI, van Driel ML, Kumar AA, Lesslar O, Skrt A. Combinații orale antihistaminice-decongestionante-analgezice pentru răceala obișnuită. Cochrane Database Syst Rev. 15, 2. CD004976. doi: 10.1002/14651858.CD004976.pub3. 2012.

7. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli FH. Combinațiile cu doze fixe îmbunătățesc respectarea medicației: o meta-analiză. Am J Med. 2007; 120: 713-9.

Dr. Dr. Lívia Budai, Universitatea Semmelweis, Institutul de Farmacie
articole ale autorului