Crabi uterini

Cancerele uterine În Ungaria, incidența tumorilor maligne care afectează femeile este prezentată în figurile 5-6. este la locul lui. În fiecare an sunt descoperite aproximativ 1.300-1.400 de cazuri noi și are aproximativ 450 de victime. Cel mai adesea este diagnosticat între 55 și 60 de ani.

cancer endometrial

Factori predispozanți:

  • Obezitatea. Indicele masei corporale (IMC) este strâns legat de riscul de cancer endometrial. La femeile supraponderale, dacă IMC este între 25-29,9, riscul de cancer endometrial este de 1,46 ori, dacă IMC este peste 30, riscul de cancer endometrial va fi de 3,33 ori mai mare decât la femeile cu greutate normală.
  • Diabet
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Predispozitie genetica. Sindromul Lynch este cea mai frecventă cauză moștenită a cancerului endometrial, reprezentând 2-3% din toate cazurile, iar proporția cazurilor sub 50 de ani poate ajunge la 10%. Sindromul Cowden are, de asemenea, o incidență crescută a cancerului endometrial.
  • Tumora producătoare de estrogen
  • Cicluri anovulatorii
  • PCOS

Simptome:

Simptom primar sau precoce:

  • Tulburări de sângerare (sângerări vaginale anormale)

În condiții mai avansate, pe lângă tulburarea de sângerare, se poate dezvolta și fluxul de sânge care conține resturi tisulare și dureri abdominale. Dacă tumora se răspândește către alte organe, apar simptome caracteristice bolii în acel organ.

Cancerele uterine (cancer endometrial, cancer endometrial, carcinom endometrial) pot fi împărțite în două grupe în funcție de tipul histologic:

  • Tipul I sau adenocarcinom endometrioid. Acest caz este de cca. 80% și este o formă mai vindecabilă. Precursorii cunoscuți de acest tip sunt hiperplazia atipică (AH) sau neoplazia endometrioidă intraepitelială (EIN) (nomenclatura OMS).
  • Carcinom de tip II sau non-endometrioid, carcinom cu celule limpezi și carcinom papilar seros. Aceasta reprezintă cazuri de aprox. 20% și tumora mai agresivă.

Stadializare - adenocarcinom:

TNM FIGO
Tx Tumora primară nu poate fi confirmată
0 Nu există o tumoare primară demonstrabilă
Tis 0 Carcinom in situ (cancer preinvaziv)
T1 Eu Tumora afectează uterul
T1a in absenta Tumora infectează mai puțin de jumătate din mușchiul uterin
T1b IB Tumora se infiltrează în cel puțin jumătate din mușchiul uterin
T2 II Tumora se infiltrează în stroma colului uterin și nu se răspândește dincolo de uter
T3 III Metastaze tumorale locale și/sau regionale
T3a IIIA Tumora se infiltrează pe suprafața peritoneală a uterului și/sau apendicele
T3b IIIB Implicarea manșonului și/sau a parametrilor
N1 IIIC Metastaze pelvine și/sau metastaze ale ganglionilor limfatici paraaortici
IIIC1 Metastaze ale ganglionilor limfatici pelvieni
IIIC2 Metastaze ale ganglionilor limfatici paraaortici
ARC Tumora se infiltrează în mucoasa vezicii urinare și/sau în mucoasa rectală și/sau formează o metastază la distanță
T4 IVA Tumora se infiltrează în mucoasa vezicii urinare și/sau în mucoasa rectală
M1 IVB Metastaze la distanță (metastaze abdominale și/sau metastaze ganglionare inghinale)
Citologia intraperitoneală pozitivă nu modifică stadiul.

Stadializare - sarcom uterin:

FIGO
Eu Tumora afectează uterul
in absenta Diametrul tumorii este mai mic de 5 cm
IB Diametrul tumorii este mai mare de 5 cm
II Tumora se răspândește la organele pelvine
IIA Tumora se răspândește în anexe
IIB Tumora se răspândește în țesuturile ectopice din afara uterului
III Tumora se răspândește în țesuturile abdominale
IIIA Tumora se răspândește la țesuturile abdominale într-un singur loc
IIIB Tumora se răspândește în țesuturile abdominale în mai multe locuri
IIIC Metastaza ganglionară limfatică paraaortică și/sau metastaza ganglionară limfatică pelviană
ARC Tumora se infiltrează în mucoasa vezicii urinare și/sau în mucoasa rectală și/sau formează o metastază la distanță
IVA Tumora se infiltrează în mucoasa vezicii urinare și/sau în mucoasa rectală
IVB Metastaze la distanță (metastaze abdominale și/sau metastaze ganglionare inghinale)

Stadializare - adenosarcom:
(diferență de sarcomul uterin)

FIGO
in absenta Tumorile afectează endometrul și/sau endocervixul
IB Tumorile se infiltrează în mai puțin de jumătate din mușchii uterini
IB Tumora se infiltrează în cel puțin jumătate din mușchiul uterin

Diagnostic:

  • Prelevare histologică (chiuretaj fracționat), reflexie uterină (histeroscopie)
  • RMN, CT, PET-CT, UH (TVS)

Tratament:

  • Dependentă de scenă
  • În primul rând intervenția chirurgicală
  • Terapie cu radiatii
  • Chimioterapie
  • Terapia hormonală

Supraviețuirea de 5 ani dependentă de etapă:

  • Etapa I: 87-91%
  • II. etapa: 80-86%
  • III. etapa: 25-40%
  • ARC. etapa: 0%

Supraviețuirea mediană de 5 ani independentă de etapă este de aprox. 55-60%. * (* Toate etapele din acest grup sunt incluse)