„Accidente” nocturne

Mulți părinți nu le place să vorbească despre copilul lor la școală sau la școala elementară care face pipi noaptea, chiar dacă udarea pe pat noaptea este a treia boală din copilărie. Copilului îi este rușine, de asemenea, de cearșaful umed (adesea părintele este cauza), iar teama unui „accident”, mai ales când vine vorba de lumină, frustrează multe programe semnificative de „acces”, excursii școlare, tabere. Numai din acest motiv, merită să cereți ajutor medical, dar udarea la pat la vârsta de 6 ani justifică deja examinarea.

Enuresis nocturna, sau udarea noaptea, înseamnă urinare involuntară în timpul somnului. Este considerat anormal atunci când este prezent la fetele cu vârsta peste 5 ani și la băieții cu vârsta peste 6 ani. Deoarece dezvoltarea urinării normale sau inhibarea urinării se termină de obicei la vârsta de 5 ani, dacă apare dincolo de aceasta, este necesară o investigație.

Umezeala noaptea efrecvența de fotografiere este de 10% la copiii cu vârsta de 7 ani, 3% la cei cu vârsta de 12 ani și 1% la cei cu vârsta cuprinsă între 16 și 20 de ani. Potrivit unor estimări, între 70.000 și 90.000 de copii din Ungaria suferă astăzi de această boală și este mai frecventă în rândul băieților și al copiilor întâi-născuți. Dacă unul dintre părinți a avut enurezis, există o probabilitate de 40% ca copilul să dezvolte boala, dacă ambii părinți erau bolnavi ca un copil, probabilitatea de a dezvolta boala este de 70%.

Cauzele enurezisului nocturn

Cauzele udării la pat pot fi împărțite în două grupuri majore: pot fi de origine psihiatrică și pot fi cauzate de o boală de organ.

Boala este adesea cauzată de o coincidență a cauzelor menționate mai sus.

Ce se întâmplă cu medicul?

Cel mai important lucru este să întrebi părintele și copilul în detaliu despre obiceiurile de consum de lichide și distribuția zilnică a urinării. O mulțime de informații pot fi obținute prin măsurarea cantității de urină și monitorizarea mai atentă a fluxului de urină.

Examenul fizic, greutatea de rutină a urinei și examinarea de rutină a urinei, precum și prelevarea de sânge pentru a evalua funcția renală pot fi utilizate pentru depistarea bolii.

Pot fi, de asemenea, necesare ecografii abdominale sau alte examinări urodinamice nedureroase.

Pe baza rezultatelor examinării copilului, trebuie inițiat un tratament personalizat în fiecare caz. Tratamentul enurezii organice sau derivate din organe este în primul rând responsabilitatea urologilor și nefrologilor.

Metoda trezirii nocturne de obicei nu duce la succes, deoarece majorității copiilor le este greu să se trezească complet și, astfel, să-i facă pipi în jumătatea somnului, este nervos ca mușchii de închidere a vezicii urinare să fie relaxați în acest caz, astfel doar întărind udarea la pat noaptea. Pe de altă parte, fiecare copil are nevoie de un somn odihnitor și netulburat pentru o dezvoltare sănătoasă.

În toate cazurile, tratamentul se bazează pe o distribuție zilnică uniformă a fluidelor. Este important ca copilul să meargă regulat la pipi și să nu întârzie urinarea. Există și dispozitive de alarmă, așa-numitele alarme de enureză sau clopote. Senzorul situat în lenjeria intimă scoate un sunet atunci când detectează lichidul la începutul stropirii. Acest stimul sonor inițiază procesul care va avea ca rezultat faptul că copiii își pot ține urina noaptea sau se trezesc pentru a avea vezica plină.

Tratament medicamentos: dacă urinarea frecventă (vezică urinară cu capacitate redusă) sau urinarea frecventă pentru a urina este un simptom, capacitatea vezicii urinare poate fi crescută cu medicamente anticolinergice pentru noapte;.

Dacă cantitatea de urină nocturnă este mare și pot fi utilizate concentrații mici de ADH sintetic pentru a reduce cantitatea de urină nocturnă, creșteți concentrația și densitatea acesteia.

O combinație adecvată de formulări diferite poate fi necesară pentru tratamentul cu succes. Tratamentul și urmărirea îndelungată sunt întotdeauna efectuate de un nefrolog pediatru.

Dacă nu există nicio anomalie sau altă cauză justificabilă din punct de vedere medical în fundal, o examinare psihologică ar trebui să clarifice contextul psihologic și factorii cauzali.

Este foarte important să subliniem: nu este grosolănie, sfidare, rebeliune sau rău, este o „înjunghiere” intenționată a urinării. În niciun caz situația nu trebuie tratată printr-o acțiune educațională mai strictă, interzicere, umilință sau îndepărtarea urmelor. O atmosferă familială iubitoare, sigură, o atitudine pozitivă și atenție pot ajuta foarte mult la depășirea enurezisului.

Deși anormalitățile psihiatrice sunt adesea observate la enuretice, această anomalie este deja o consecință a bolii, nu cauza. Prin urmare, pentru a preveni anomaliile psihiatrice, este important să începeți tratamentul condus de psihiatrul copilului la timp (după vârsta de 5 ani).