Povara mentală a unei pandemii

Anul 2020 a prezentat o nouă situație pentru umanitate. Epidemia de coronavirus s-a transformat într-o pandemie și a schimbat în mod surprinzător aproape fiecare domeniu al vieții. Impactul său nu numai că pune o povară uriașă asupra sistemului de sănătate și asupra actorilor săi, ci și asupra economiei, proceselor de coexistență socială și dezvoltarea viziunii. Toate acestea și efectele biologice ale virusului par să aibă implicații grave asupra sănătății mintale a populației lumii.

Deja în primele luni ale epidemiei, rapoartele științifice au fost avertizate că pandemia Covid19 este semnificativ diferită de alte situații care, de asemenea, au afectat mulți și au avut un impact mental clar, cum ar fi un dezastru natural, război sau foamete. Efectele psihologice ale situației actuale sunt resimțite pe mai multe niveluri: la nivelul individului și al societății, și chiar la nivelul întregii populații a Pământului.

Factori care afectează individul: efectele directe ale virusului asupra sistemului nervos (de exemplu, tromboembolizarea multifocală în sistemul nervos, simptome ale sistemului nervos periferic, cum ar fi scăderea gustului și mirosului), posibilitatea dezvoltării altor afecțiuni fizice, precum și o varietate de simptome psihiatrice ( frică, izolare, depresie), schimbări în tiparele de muncă, nesiguranță sau imposibilitate existențială, constrângere la schimbare și confruntare cu propria vulnerabilitate și pierderi potențiale sau reale. Toate acestea pot duce la dezvoltarea gândirii catastrofale, anxietate severă și tulburări de dispoziție la mulți oameni. Numeroase studii atrag atenția asupra tulburărilor psihologice care se dezvoltă în timpul carantinei: frică, izolare, sindrom de tip PTSD, tulburări de somn, idei de sinucidere. Spectrul este astfel complet, afectând epidemia la nivel biologic, psihologic, social și spiritual.

Majoritatea cercetărilor care examinează efectele mentale ale pandemiilor anterioare (SARS, H1N1, MERS) au identificat trei grupuri de părți interesate: supraviețuitorii care au primit boala, supraviețuitori în carantină și grupuri de lucrători din spitalul de primă linie. Astăzi, totuși, putem spune că gama celor care sunt direct sau indirect împovărați de Covid19 cu sarcini mentale sau probleme mentale este mult mai largă. În ediția din iunie 2020 a Asian J of Psychiatry, Zahir Ahmen și colegii săi au publicat o lucrare de cercetare recentă despre reacțiile psihologice ale populației din provincia chineză Hubei în timpul epidemiei. Rezultatele izolării sociale (carantină) au dus în mod clar la dezvoltarea condițiilor de anxietate și depresie.

Dintre cei 1074 de subiecți examinați, 37,5% au dezvoltat depresie, 29,1% au avut risc, 9,5% au avut un consum nociv de alcool și 2,5% au fost dependenți. Un risc crescut și o vulnerabilitate la problemele de sănătate mintală și o creștere a consumului de alcool au fost constatate la grupa de vârstă 21-40 de ani. Alte studii atrag atenția asupra ratei crescute a certurilor în familie, abuz și abuz, care este, de asemenea, un risc neglijabil pentru dezvoltarea tulburărilor mentale.

Impacturile la nivel social care nu au un impact neglijabil asupra individului pot fi, de asemenea, detectate în mai multe zone. Există o sarcină pe sistemul de îngrijire a sănătății pentru care nu s-ar putea pregăti, acest lucru poate fi văzut în întreaga lume. Același lucru se poate spune despre cei care au lucrat acolo, care au trebuit să treacă la un mod de lucru aproape comparabil cu o stare de război în zile sau săptămâni, confruntându-și propriile temeri și trebuind să stea departe de familiile lor periodic pentru a evita o posibilă infecție . În plus, mulți dintre ei trebuie să facă o muncă pentru care au fost instruiți în câteva ore și aș putea lista mai multe. Desigur, aceasta nu este o problemă maghiară, au fost făcute anunțuri similare din țări cu sisteme de sănătate mai avansate pe Pământ. Alte segmente ale impactului social sunt schimbările de pe piața muncii și schimbările din viața economică, care la rândul lor au un impact negativ asupra vieții oamenilor.

În Ungaria, morbiditatea și mortalitatea cauzate de virus au început să crească drastic în septembrie. Așa-numitul al doilea val conține noi provocări, iar experții în epidemiologie, precum și virusologii și biologii care se ocupă de virus, spun că nu există întotdeauna informații sigure despre ce să ne așteptăm pe termen lung, dar epidemia este în prezent furioasă. Incertitudinea a devenit astfel o stare de existență, ducând la niveluri mai ridicate de stres în majoritatea populației. Astfel, trebuie luat în considerare faptul că pe lângă stresul acut al epidemiei, apare starea permanentă de stres și efectul stresului cumulativ. Este un fapt binecunoscut că o astfel de situație crește incidența anxietății, a tulburărilor de anxietate și a depresiei, ceea ce înseamnă noi pacienți și reapariția bolii la cei care au deja aceste tulburări.

Centrul american de epidemie (CDC) indică în mod clar în raportul său din august că a existat o creștere semnificativă a incidenței tulburărilor mentale legate de coronavirus și a vulnerabilității la sinucidere în Statele Unite (Raport privind morbiditatea și mortalitatea, 08/14), care este asociată cu tulburări de anxietate și dispoziție, stres sau traume, tulburările, consumul de substanțe patologice și ideile suicidare devin din ce în ce mai frecvente. S-a dovedit că 40% din populația adultă din SUA a afectat sănătatea mintală de când a început focarul. Mulți oameni subliniază că al doilea sau posibilele valuri sau etape suplimentare, a căror posibilitate este ridicată de experți, poate provoca o criză mentală, adică proporția consecințelor psihologice în populație poate fi mare.

Rolul și volumul de muncă al sistemului de sănătate, inclusiv al furnizorilor de îngrijiri psihiatrice și psihologice, este în continuă creștere și se așteaptă să crească. Dezastrul va avea un impact mental pentru mult timp. Procesul poate fi împărțit în etape. Conform concluziilor Agenției Guvernului SUA pentru Consumul de Droguri și Sănătate Mintală (SAMSHA), o curbă epidemică poate fi împărțită în diferite faze, în funcție de timpul scurs: (1, înainte de epidemie: frică și incertitudine; 2. din debutul efectului: instinct de supraviețuire în anumite perioade: speranță, 4. după o lungă perioadă de timp, care este o jumătate de an de dezamăgire și dezamăgire, 5. după aniversarea de doliu, reconstrucție, reluare). Cu toate acestea, în cazul pandemiilor, poate trece ultima etapă sau o etapă anterioară de infecție (val). Astfel, similar cu dezvoltarea durerii, oamenii trec în mod necesar prin etape sau, în funcție de dezvoltarea pandemiei, îi pot retrăi (de exemplu, speranța în vaccin, dezamăgirea și apoi o nouă speranță, creșterea repetată a numărului de cazuri).

Epidemia, care și-a simțit efectele mentale încă din primul minut, a provocat panică, pierderi și durere în foarte mulți. Toate acestea pot exacerba și efectele traumelor anterioare, care pot duce în mod necesar la tulburări psihice. În această situație, nu ne facem bine dacă ne așteptăm absolut la performanțe mai mari, adaptare flexibilă și dezvoltarea rapidă a noilor capacități. Aceste procese au un impact serios nu numai asupra populației, ci și asupra noastră, medicii și lucrătorii din domeniul sănătății, mai ales dacă luăm în considerare riscul crescut de infecție și deces la personalul care îngrijește pacienții cu covidium și cei care lucrează în domeniul sănătății. Conform unei noi analize a Amnesty International (3 septembrie 2020), aproape 7.000 de lucrători din domeniul sănătății din întreaga lume și-au pierdut viața în legătură cu epidemia (1.320 în Mexic, 1.077 în SUA, 634 în Brazilia, 649 în Anglia, 634 în Rusia. - depind și datele din metodele de identificare). În orice caz, aceasta înseamnă că eü. Pe lângă pericolul imediat covid, lucrătorii sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte tulburări mentale (anxietate, PTSD, depresie, idei suicidare) în comparație cu populația medie.

Ce putem face pentru a ne proteja mental și a pacienților noștri în această situație? Stâlpii de bază ai menținerii sănătății mintale sunt: 1.: Pentru a normaliza gândurile, adică pentru a face față problemelor reale în mod conștient, 2.: Pentru a accepta situația reală (inclusiv dezamăgirea) și pentru a separa fricile, grijile, 3.: Să te străduiești să colectați impulsuri pozitive de zi cu zi, pentru a căuta momente energizante trăite conștient (focalizare pozitivă), 4.: să experimentați cât mai multe minute de liniște posibil (exerciții de relaxare, sport, exerciții de respirație, 5.: să utilizați metode conștiente de depășire a stresului, .: să dormi suficient (6-7 ore), 7.: o dietă de bună calitate (rolul proteinelor este important), 8.: consumul de știri și informații din surse autentice, toate acestea ajutând la găsirea echilibrului mental, iar în cazul anxietății și depresiei dovedite clinic, este esențial să utilizați terapia necesară.

Ce pot face factorii de decizie la diferite niveluri? În plus față de mobilizarea corespunzătoare a resurselor, reorganizarea capacităților, după cum este necesar, reglarea sistemului de îngrijire (reglementarea telemedicinei), furnizarea de informații autentice și aprecierea și recunoașterea lucrătorilor pot fi măsuri de susținere a sănătății mintale.

Garanția pe termen lung a supraviețuirii cu bună credință poate fi cooperarea, solidaritatea și valorificarea la maximum a mijloacelor posibile. Prin urmare, merită să ne străduim la acest nivel la nivel individual, familial și social.

Dr. Nóra Belső, psihiatru
articole ale autorului