Poveștile noastre suntem noi - sau pe scurt despre psihoterapie dinamică scurtă (BDP)

Great Vanda 5 septembrie 2019.

Psihoterapia dinamică scurtă este o metodă limitată în timp care poate fi utilizată în psihoterapia individuală orientată dinamic pentru adulți. În unsprezece capitole, Binder și Betan discută condițiile necesare, esențiale, tehnicile și semnificația clinică a aplicării metodei. Cartea ajută la toate acestea prezentând o serie de cazuri clinice ilustrative și uneori mai scurte și mai detaliate, introducând cititorul în metodă. Recenzia noastră de carte.

În timp ce citiți cartea, este prezentată poziția autorilor cu privire la criteriile unui specialist competent și eficient capabil să efectueze psihoterapie dinamică scurtă, care este rezumată mai jos. Începutul cărții introduce, pe de o parte, competențele clinice esențiale care sunt o condiție necesară pentru ca medicul să aplice BDP și putem, de asemenea, să ne familiarizăm cu fundamentele teoretice ale metodei. Acesta este primul care vorbește despre modelul dezadaptativ ciclic (CMP), care este o narațiune personalizată, unică, de fapt o complicație a experiențelor unui pacient care include propriile opinii despre relațiile lor și comportamentele interumane. CMP este astfel o structură care ajută la înțelegerea dificultăților care apar în viața unui pacient. De aceea este foarte important să acordați o atenție specială rețelei de contacte a pacientului și fiecărui moment care apare în ea - fie că este trecutul, prezentul sau relația actuală cu terapeutul.

poveștile

Nici discuția despre copilăria timpurie nu poate fi lăsată în afara tuturor, deoarece atașamentul copilăriei și posibile tulburări pot provoca impedimente în dezvoltarea personalității.

Cele mai de bază condiții pentru construirea unei relații terapeutice

Cartea servește și ca ghid pentru construirea și menținerea unei alianțe terapeutice care funcționează bine. Atenția, empatia și reciprocitatea sunt esențiale din partea terapeutului. Abilitățile interpersonale ale terapeutului joacă un rol decisiv în stabilirea relației și, mai ales, în calitatea acesteia, indiferent de personalitatea pacientului.

Cu toate acestea, trebuie să luați în calcul și ceea ce vă pregătește cartea pentru mai târziu: nu toate relațiile terapeutice (construcția) merg bine. Un exemplu în acest sens este primul caz în care o pacientă este frustrată și disperată să lucreze cu un terapeut de sex masculin în timp ce își proiectează dezamăgirile și sentimentele de abandon anterioare către terapeut. Potrivit autorilor, terapeutul ar trebui să depună eforturi pentru flexibilitate și o abordare constructivă a problemei pentru a rezolva sentimentele negative care apar și efectele lor. Este recomandat să evitați ignorarea problemei, să arătați pierderea încrederii în ajutor și să preveniți plictiseala vizibilă, critica, acuzația sau vina și crearea unui mediu acceptabil și sigur în sine.

Tehnica aplicării BDP

Scopul creării unei imagini unificate bazate pe BDP este de a face povestea vieții țesute continuu de pacient din ce în ce mai coerentă. Pentru evaluare, este necesar să se respecte experiențele emoționale ale pacientului, percepția de sine și stima de sine, precum și tiparele de relații interumane. Facem toate acestea pentru a determina calitatea și severitatea suferinței pacientului, precum și pentru a formula o ipoteză despre blocaje psihologice și interpersonale, de-a lungul căreia se poate organiza terapia.

Pentru a face acest lucru, terapeutul lucrează pentru a obține o narațiune personală despre problemă, care necesită descrieri corecte și obiective ale interacțiunilor interpersonale de la pacient. Terapeutul ajută la toate acestea cu întrebări ghidate. Pentru a înțelege dinamica relațională specifică unei anumite persoane, este necesar să se cunoască contextul, emoțiile care apar, dialogurile, accentul, sentimentele, închiderea și sfârșitul situației. Astfel, în timpul terapiei BDP, este necesară mai întâi o descriere exactă a problemei existente. Acest pas este important, deoarece este posibil să nu fie complet clar ce cauzează pacientului problema în prezent, deci poate exista o neînțelegere între ceea ce terapeutul crede că este o problemă și ceea ce experimentează pacientul.

Folosind metoda BDP, terapeutul explorează emoțiile trecute și actuale ale pacientului, percepția de sine și stima de sine, tiparele de relație interpersonală.

În cazul unui pacient care funcționează bine, vă recomandăm să ne permiteți să vă împărtășim povestea, să adăugați comentarii care exprimă empatie sau să clarificați întrebările, dacă este necesar, dar scopul este de a forma și menține o alianță. Dacă, pe de altă parte, lucrăm cu un pacient care funcționează prost, putem experimenta dezintegrarea narațiunii. În acest caz, putem face povestea mai coerentă cu întrebări structurate. În acest caz, cel mai bine este să ne bazăm pe sentimentele noastre de referire-repatriere în loc de povestea specifică, deoarece, în astfel de cazuri, apare de obicei o anumită patologie, ceea ce presupune, de asemenea, un management de încredere al poveștii.

Al doilea pas este ca terapeutul să acorde atenție dorințelor, nevoilor, așteptărilor pacientului care apar în relațiile lor. În cele din urmă, narațiunea trebuie combinată folosind detalii coezive pentru a forma o imagine coerentă a relatării pacientului, reflectând problema relevantă pentru el sau ea. În general, cu cât o poveste este mai colorată emoțional, cu atât este mai probabil să fie legată de problema actuală și dominantă.

Pe scurt, esența metodei este că

Acest lucru determină accentul terapeutic și scopul final al dezvoltării unei „linii de poveste” sănătoase și conștiente în persoană. Mijloacele de a face acest lucru sunt de a explora dorințele și nevoile în relații și de a discuta despre așteptările celorlalți, despre mecanismele noastre de autoapărare și despre acțiunile altora, precum și despre posibilitățile și consecințele stimei de sine și ale vindecării de sine. Deși acest lucru poate părea complicat, studiile de caz îndelungate ale cărții ilustrează modul de a pune întrebări și de a menține dialogul focalizat și de a schimba tiparele dezadaptative prin operarea tendințelor analitice și autoreflectante ale unei persoane mai sănătoase și prin dezvoltarea unor experiențe de relații mai echilibrate - chiar imaginative, ipotetice.

Mesaj util

Abilitatea psihoterapeutică nu este doar o abilitate statică, permanentă și întotdeauna, în toate circumstanțele, abilități la fel de aplicabile, sugerează autorii. Mai degrabă, este vorba despre a fi capabil să „funcționeze bine” dacă expertul este capabil să-și adapteze cunoștințele, abilitățile, atitudinile în mod flexibil și aproape automat la situația și nevoile pacientului. În acest moment, terapeutul se apropie de pacient prin mecanisme intuitive, mai degrabă decât printr-o cale cognitivă strâns legată, astfel încât informațiile relevante să fie ușor și aproape automat disponibile pentru el. Structura cărții este de mare ajutor pentru profesioniștii care doresc să stăpânească metoda, deoarece este construită pas cu pas, implicând din ce în ce mai multe aspecte pentru a extinde atenția și interpretarea. Cu toate acestea, este bine structurat, ilustrând cu multe cazuri clinice modalitatea posibilă de a efectua fiecare etapă. Pentru a citi cartea este necesară engleza.