Prin urmare, reduceți presiunea

Hipertensiunea poate avea consecințe grave, dar este bine gestionată. Aflați cum vă puteți proteja de probleme

  • prin

Articole similare

Într-o dimineață de decembrie, În 2013, Margaret Kinninmont a venit să lucreze cu o dispoziție destul de proastă de la casa ei lângă Glasgow, Scoția, după ce și-a găsit ușa garajului mâzgălită cu vopsea. „Am trecut greșit”, spune secretara în vârstă de 58 de ani. Șeful său, profesorul Rhian Touyz, directorul Institutului de cardiovasculare și medicină de la Universitatea din Glasgow, i-a măsurat imediat tensiunea imediat ce a văzut fața roșiatică a lui Margaret.

Rhian Touyz este un expert recunoscut în hipertensiune și președinte al Societății Internaționale de Hipertensiune (ISH). Misiunea sa principală este de a informa oamenii cât mai larg posibil despre boală și pericolele acesteia.

„Hipertensiunea este unul dintre cei mai frecvenți factori de risc din lume pentru multe boli, chiar și fatale”, spune el. - Poate provoca boli cardiace severe, insuficiență renală, accident vascular cerebral și știm acum că este în mod clar responsabil pentru demența cauzată de tulburările de aprovizionare cu sânge.

Unul din trei adulți europeni are tensiune arterială crescută - mai mare de 140/90 mmHg. Mulți nici măcar nu știu despre asta, iar celor care știu, mai mult de jumătate dintre ei nu le pasă.

„Tensiunea arterială ridicată este un ucigaș insidios”, avertizează profesorul Robert Fagard de la Leuven. - Pacienții experimentează adesea pentru prima dată când apar complicații grave sau chiar fatale.

Prin urmare, este deosebit de important să vă măsurați tensiunea arterială în mod regulat și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru un tratament eficient.

Margaret Kinninmont habar nu avea că suferă de hipertensiune arterială severă. În acea dimineață, instrumentul a arătat o valoare alarmant de mare de 188/100 mmHg. Margaret a încercat să se relaxeze, a inspirat adânc, apoi și-a măsurat din nou tensiunea arterială - era încă mare. Rezultatul celei de-a treia măsurători sa dovedit a fi, de asemenea, ridicat.

Acestea sunt valori ridicate au marcat începutul unei lungi călătorii într-o luptă menită să-i readucă tensiunea arterială într-un interval sănătos. A început ajustarea medicamentelor, perioada de examinări periodice obligatorii. Margaret a luat acasă un monitor de tensiune arterială și de atunci a măsurat și a înregistrat ea însăși valorile măsurate. Totuși, din cauza primului medicament, glezna a început să se umfle, așa că a fost forțat să treacă. Doza și momentul administrării medicamentului au trebuit ajustate astfel încât valorile superioare măsurate să fie permanent sub 120 mmHg fără efecte secundare.

El a încorporat multe fructe și legume în dieta sa și a început să se miște în mod regulat. După mai bine de un an, Margaret a slăbit aproape 12 kilograme, iar tensiunea ei arterială este din nou sănătoasă, chiar și cu doze mici de medicamente, în medie 115/79 mmHg. Nu mai are deloc dificultăți de respirație, chiar și atunci când se îndreaptă cu nepoata ei.

„Mă simt mult mai bine decât am avut-o vreodată în ultimii ani”, spune el.

Așa s-a întâmplat cu Margaret, ce ar trebui să se întâmple cu oricine într-un astfel de caz, notează dr. Touyz. Nu doar că a primit îngrijirea potrivită: el însuși a contribuit foarte mult la succesul său luându-și destinul în mâinile sale.

Pentru a accepta tratamentul, informațiile sunt deosebit de importante în Europa. Numeroase descoperiri ale cercetărilor au arătat că oamenii de pe continent nu cooperează prea mult cu medicul.

Potrivit lui Thomas Kahan, profesor de cardiologie la clinica universității Danderyd din Stockholm, 35% dintre cei nou diagnosticați cu hipertensiune arterială încetează să mai ia medicamentele peste doi ani. Mai mult, cei care sunt considerați de profesioniști că nu răspund la medicație, de fapt, nu iau deloc medicamentele prescrise.

Experții europeni pe această temă sunt extrem de pesimisti. Societatea Europeană de Hipertensiune (ESH), Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) și Organizația Regatului Unit pentru Calitatea Sistemului de Sănătate, NICE, au dezvoltat orientări detaliate pentru a îmbunătăți diagnosticul, tratamentul și urmărirea pe termen lung.

„Este esențial ca medicii să-și convingă pacienții de importanța menținerii tensiunii arteriale la un nivel adecvat”, spune profesorul Fagard.

Zece fapte importante despre hipertensiunea arterială
1. De ce este periculoasă tensiunea arterială crescută?
Așa cum un sprinkler de grădină expus la o presiune prea mare a apei poate fi distrus, hipertensiunea arterială poate distruge pereții vaselor de sânge, care se pot subția, dilata și chiar rupe. Organele interne pot fi, de asemenea, deteriorate, la fel ca plantele, dacă sunt udate cu un jet de apă prea puternic. Vasele de sânge interne pot fi, de asemenea, deteriorate - tensiunea arterială crescută este în mod clar legată de riscul de accident vascular cerebral, anevrisme (vase de sânge), atac de cord și vedere și leziuni renale.

În plus, face și inima să lucreze mai greu, ceea ce poate duce chiar la insuficiență cardiacă.

2. Ce o provoacă?
În 95 la sută din cazuri, nu există nicio cauză identificabilă. Aceasta se numește hipertensiune primară sau esențială. Factori de risc: obezitate, lipsă de mișcare, consum excesiv de alcool, aport excesiv de sare, stres, predispoziție moștenită. În plus, pe măsură ce îmbătrânim, pereții arterelor se rigidizează, ceea ce în sine crește tensiunea arterială.

În 5 la sută din cazuri, cauza este o boală sau un efect secundar. Aceasta se numește hipertensiune secundară. Declanșatorul poate fi boala tiroidiană, stenoza arterei renale, boala suprarenală sau alte boli rare, dar anumite medicamente și medicamente - contraceptive, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, unele extracte din plante - pot provoca, de asemenea, hipertensiune arterială.

De exemplu, extractul de lemn dulce și alimentele, dulciurile, ceaiurile și produsele vegetale care îl conțin pot avea un astfel de efect. O jumătate de pahar de ceai de lemn dulce pe zi crește deja tensiunea arterială definitiv.

- Este extrem de important ca atunci când medicul examinează pacientul, să exploreze cu atenție toate circumstanțele. Dacă există o cauză, aceasta trebuie eliminată. Dacă nu, vom pune un diagnostic de hipertensiune arterială esențială, care ar trebui tratată cu o schimbare a stilului de viață și, eventual, cu un agent antihipertensiv, spune profesorul Touyz.

3. Cum se măsoară?
Manșeta tensiometrului trebuie așezată pe braț în repaus, la înălțimea inimii și pompată până când strânge fluxul de sânge în braț. În birou, medicul reduce apoi presiunea prin observarea indicatorului contorului până când auzi primul sunet de apăsare în căști, care este emis de prima coloană de sânge care trece prin clemă. Aceasta este valoarea sistolică sau superioară. Pe măsură ce presiunea scade, se aud din ce în ce mai multe sunete de lovitură (așa-numitele sunete Korotkov), atunci fluxul devine continuu și sunetul caracteristic încetează. Acest punct este valoarea diastolică inferioară. Astăzi, multe contoare automate sunt disponibile pentru uz casnic.

4. Ce înseamnă cele două numere?
Presiunea sistolică este valoarea care tensionează pereții vaselor de sânge atunci când sângele curge din inimă pe măsură ce se contractă. Valoarea diastolică este presiunea care poate fi măsurată în timpul relaxării inimii, adică în timpul fazei de odihnă a inimii. Tensiunea arterială optimă este sub 120/80 mmHg. Dacă această valoare crește permanent peste 140/90 mmHg, vorbim despre hipertensiune arterială.

„Toată lumea ar trebui să fie conștientă de propriile detalii”, avertizează profesorul Touyz.

5. Cât de des se măsoară?
Toți adulții sănătoși ar trebui să aibă tensiunea arterială măsurată cel puțin o dată la doi ani. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, tensiunea arterială crescută este dezvăluită atunci când un medic este consultat pentru alte plângeri. „De aceea este atât de important să apară pentru proiecții relativ des”, notează Touyz.

Experții spun că ar fi nevoie ca multe dispozitive de măsurare mai precise să fie utilizate acasă în Europa, astfel încât fiecare să își poată măsura propria tensiune și să se adreseze imediat unui medic în cazul unor valori mai mari.

6. Cum se măsoară?
Măsurarea se efectuează în repaus și în poziție așezată și apoi se repetă după câteva minute, chiar de două ori. Rezultatele ar trebui apoi mediate. Dacă tensiunea arterială este ușor sau moderat crescută, aceasta trebuie măsurată din nou mai târziu. „Dacă rezultatul măsurătorilor repetate este permanent peste 140/90 în birou sau peste 135/85 în timpul măsurării la domiciliu, este adevărată hipertensiune”, spune profesorul Touyz.

Un fenomen interesant la aproape o cincime dintre pacienții studiați este că valorile mai mari sunt măsurate în mod regulat la birou decât la domiciliu - aceasta este hipertensiunea cu strat alb. În același timp, 10 la sută dintre pacienți măsoară valori mai mari chiar acasă decât la medic. Aceasta se numește hipertensiune latentă și, din păcate, poate rămâne nedetectată de ani de zile.

Editorul olandez Paul Robert avea abia 19 ani când a ieșit la iveală mantia sa albă. Medicul a fost, de asemenea, surprins când valoarea superioară la tânăr a depășit cu mult 140 și, după zece minute, controlul a arătat valori complet normale. „Întotdeauna este”, a regretat astăzi bărbatul de 59 de ani. La vârsta de patruzeci de ani, avea hipertensiune arterială reală, așa cum se întâmplă de obicei în cazul hipertensivilor cu blană albă. A decis să obțină un tensiometru. Vă puteți normaliza tensiunea arterială urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră și luând medicamentele potrivite. Cu toate acestea, primele măsurători până în prezent sunt mai mari decât cele ulterioare.

Dr. Karena Hanley, un medic irlandez, este implicată activ în formarea ulterioară a colegilor săi. În zona sa, medicii de familie trimit pacienții cu hipertensiune suspectă acasă cu un contor de acasă și le cer să documenteze valorile măsurate timp de cinci zile, folosind dispozitivul o dată și de două ori seara. - Cele 15 date sunt calculate în medie, pe baza cărora diagnosticul poate fi pus mai fiabil.

7. Ce trebuie făcut dacă valorile măsurate sunt ridicate?
În plus față de o analiză a istoricului medical, starea altor sisteme de organe, a căror deteriorare este cauzată de hipertensiune, ar trebui examinată cu atenție. Testarea în laborator a sângelui și a urinei este obligatorie pentru a detecta prezența bolilor cardiovasculare, a diabetului și a afectării rinichilor. Cu cât sunt mai mulți factori de risc cardiovascular, cu atât este mai important să mențineți tensiunea arterială într-un interval sănătos.

8. Ce schimbări de stil de viață ar putea fi necesare?
Mai mulți factori pot avea un efect antihipertensiv pronunțat: exerciții fizice regulate de cel puțin patru până la cinci ori pe săptămână; limitarea consumului de alcool la maximum două pahare pe zi pentru bărbați și un pahar pentru vin pentru femei; dieta saraca in saruri (acordand o atentie deosebita alimentelor procesate); căutarea greutății corporale ideale; consum suficient de fructe și legume. De asemenea, este important să renunți la fumat și să poți face față stresului în mod corespunzător. Cercetări recente arată că reducerea aportului de zahăr este bună chiar dacă nu este însoțită de pierderea în greutate.

- Modificările stilului de viață reduc și riscul altor boli, cum ar fi cancerul, spune dr. Hanley, care propune o schimbare a stilului de viață pentru pacienții săi cu hipertensiune arterială moderată doar în primele trei luni înainte de a prescrie medicamente.

9. Există momente în care este prea târziu pentru a schimba stilul de viață?
Nu. Karen Smith, o profesoară de engleză în vârstă de 59 de ani, și-a schimbat stilul de viață în mai multe puncte când s-a pensionat. S-a alăturat clubului Weight Watchers și spune nu cookie-urilor, pâinii albe, pastelor și consumului excesiv de zahăr. Nu bea o picătură de alcool în timpul săptămânii, dar mănâncă întotdeauna mai multe fructe, legume și produse proteice slabe. Merge zilnic. Nu numai că a obținut 16 kilograme mai ușor, dar tulburările de somn au dispărut dintr-o singură lovitură, dar a devenit mai energic, bunăstarea sa s-a îmbunătățit. Tensiunea arterială, pentru care luați medicamente de un deceniu, este din nou în intervalul optim, la o doză mică.

- Opinia medicului meu este că, dacă aș continua așa, aș putea chiar să pot lăsa medicamentul definitiv.

Oricine nu face o schimbare semnificativă în stilul său de viață va avea nevoie de medicamente pe tot parcursul vieții. Acest lucru nu este ușor de digerat, avertizează profesorul Touyz. - Marea majoritate a pacienților se satură de medicamentele zilnice. Prin urmare, este important să fii în contact regulat cu un medic care te poate motiva.

Hipertensiunea arterială netratată poate avea complicații foarte grave. Conform statisticilor ESC 2012, accidentul vascular cerebral este a doua cea mai frecventă cauză de deces în Europa, reprezentând aproape 1,1 milioane de decese în fiecare an. Fiecare a șaptea femeie (15%) și unul din zece bărbați (10%) sunt afectați în timpul vieții sale. Și cel mai mare factor de risc pentru accident vascular cerebral este hipertensiunea arterială.

10. Medicamentele nu au efecte secundare?
Nu este ușor să găsiți varietatea sau combinația care poate funcționa cu cele mai puține efecte secundare, notează Fagard.

Unele medicamente pot provoca diaree, altele simptome cutanate, altele tuse sau umflarea gleznelor. Spuneți medicului dumneavoastră orice simptom neplăcut sau neobișnuit în timpul tratamentului, astfel încât să puteți alege cel mai eficient produs care este cel mai bine tolerat.

Desigur, acest lucru nu este întotdeauna ușor. Minna Ilonen, o profesoară finlandeză de grădiniță în vârstă de 42 de ani, suferea de hipertensiune arterială moderată în timpul săptămânii de sarcină, așa că a decis să cumpere un aparat de măsurat acasă.

În septembrie 2013, a observat că tensiunea arterială începea să crească, așa că a apelat la un medic, care a măsurat o valoare remarcabil de mare de 171/108 și a recomandat administrarea unui blocant al receptorilor angiotensinei (tip ARB). Cu toate acestea, femeia a primit un accident vascular cerebral ușor, care a necesitat terapie intensivă imediată pentru a scădea tensiunea arterială. După spitalizare, determinarea medicamentului și dozei adecvate, s-a atins o valoare de aproximativ 130/80. Din decembrie 2013, ea primește o terapie combinată constând dintr-o combinație de beta-blocant, diuretic, ARB și blocant al canalelor de calciu. Viața ta este din nou în siguranță.

„Am făcut pași mari în tratarea hipertensiunii, dar încă nu ne-am atins obiectivul”, spune profesorul Kahan. - Educând și încurajând în mod sistematic pacienții, putem reduce semnificativ bolile cronice și mortalitatea asociată cu hipertensiunea.