Prinderea unui copil la dietă nu este ușoară

Debrecen - Obezitatea la copil și adolescent este semnificativă: o proporție semnificativă de copii obezi vor fi adulți obezi.

Importanța obezității în copilărie și adolescență constă în frecvența crescândă a fenomenului. Proporția copiilor supraponderali și obezi s-a triplat în trei decenii și jumătate. În Europa, incidența a crescut la 20-25 la sută, datele interne indicând, de asemenea, o creștere a frecvenței.

În Ungaria, prevalența supraponderalității și a obezității este de 22,3 și 7,9% la băieți și respectiv 18,8 și 6,1% la fete. De asemenea, l-am întrebat pe dr. Despre recunoașterea, examinările, consecințele și prevenirea sa. Pediatra Lajos Józsa, care a co-autorizat un studiu împreună cu coautorii săi (Dr. István Ilyés, Dr. Éva Erhardt, Dr. Edina Mendl și Dr. János Újhelyi) pe tema Obezitatea copilului și adolescentului: sarcini pentru îngrijirea primară a copilului.

Vezi consecințele

- Obezitatea infantilă crește riscul bolilor cardiovasculare la adulți. Crește apariția hipertensiunii arteriale, a anomaliilor metabolismului carbohidraților și a grăsimilor (diabet de tip 2) chiar și în adolescență. Obezitatea joacă un rol în apariția astmului, a tulburărilor musculo-scheletice, chiar a tulburărilor de somn, a problemelor mentale, a tulburărilor de imagine a corpului - a reamintit dr. Józsa Lajos. Am întrebat medicul pediatru, care este și lipidolog, cum un părinte poate judeca că copilul lor este deja în categoria supraponderală.?

După cum a spus, un copil dintr-o comunitate nu trebuie să se „teamă” că acest lucru nu se va întâmpla; părintele se poate confrunta zilnic cu o diferență în forma copilului la vârsta sa. Întrebarea este dacă doriți să observați această discrepanță ...

- Existența excesului de greutate/obezității din copilărie și adolescent poate fi stabilită și folosind metode care pot fi ușor aplicate în asistența medicală primară. Acestea iau în considerare greutatea corporală și înălțimea copilului examinat împreună. Profesioniștii primari în îngrijirea copiilor (medic pediatru, medic de familie, asistent medical, rețea de medici școlari) efectuează examene în sistemul de screening legat de vârstă din când în când încă din copilărie. Valorile percentilei de vârstă pentru greutatea și înălțimea corpului sunt utilizate pentru a evalua dezvoltarea fizică a copilului. Metoda de evaluare a greutății corporale și a înălțimii corpului folosită astăzi, calculând indicele de masă corporală din valoarea lor (IMC = ttkg/tm2) - a subliniat medicul.

Cum se tratează? Nu este ușor, aș putea spune simplu ”

Mi-a spus doctorul.

- În pediatrie, tratamentul medicamentos este posibil până la metabolizarea grăsimilor extreme în centrele medicale adecvate. Tratamentul necesită o perioadă de timp complexă și mai lungă, răbdare, perseverență și consecvență din partea pacientului, a familiei sale și chiar a mediului său.

Cealaltă, utilizarea combinată a terapiei dietetice și a activității fizice, oferă speranță că eforturile noastre vor da roade. Desigur, la copii, cooperarea familială este esențială. Nu este posibil să se hrănească un copil - dar nu și un adult - dacă mediul său organizează sărbători mari în timpul meselor lor, dar în mod similar nu este posibil să stimuleze mișcarea dacă vede doar oameni leneși în jurul său - am aflat. Dr. Lajos Józsa a declarat că procesul trebuie să aibă un impact asupra întregii familii, deoarece obiectivul este ca copilul supraponderal/obez și părinții săi să învețe calea spre scăderea în greutate și apoi cerințele pentru nutriție și exerciții fizice pentru a menține greutatea. Problema cheie este implicarea părintelui și realizarea cooperării. Aceasta nu este adesea o sarcină ușoară pentru profesioniști, deoarece conducerea psihologică este importantă și necesită adesea ajutor profesional.

Importanța nutriției

Nevoile energetice ale copiilor obezi sunt influențate de sex, vârstă, nivelul de activitate fizică și gradul de obezitate - dr. Józsa Lajos.

- Respectarea cerințelor unei diete echilibrate este inevitabilă.

Determinarea dietei unui copil supraponderal/obez necesită precauție și expertiză, deoarece dieta introdusă trebuie să îndeplinească mai multe condiții.

Este o cerință de bază ca în timpul dietei, dieta să nu provoace o senzație pronunțată de foame, copilul își poate continua activitatea obișnuită, nu provoacă tensiune psihologică, iar dieta utilizată asigură continuitatea procesului de creștere. În plus, îngrijirea primară a copilului ar trebui să vizeze schimbarea obiceiurilor alimentare dăunătoare ale copilului. Proiectarea unei mese obișnuite este esențială! Este recomandat să consumați cinci mese pe zi pentru a evita gustările. Copiii ar trebui să mănânce numai în timpul meselor, să nu se grăbească să mănânce, să aibă timp suficient pentru a mânca, este important să se ia porții mari și să se elimine condițiile care interferează cu mâncarea, a concluzionat el.

Torna, torna, torna

De asemenea, trebuie să se acorde atenție atunci când se determină activitatea fizică a copiilor obezi.

- Ar trebui clarificat care este volumul de muncă, în ce exerciții ar trebui să constea antrenamentul, cât de des și pentru cât timp trebuie să se efectueze exercițiile. În cazul copiilor obezi, gradul de obezitate, care este ajutat de clasificarea grupului de educație fizică școlară, ar trebui să fie luat în considerare și la alegerea modului de activitate fizică în timpul orelor de educație fizică. Este important ca, în afara educației fizice la școală, să fie necesară continuarea activității fizice optime pentru copil. Poate fi benefic să crești acest lucru prin încorporarea elementelor de schimbare a stilului de viață (de exemplu, mersul pe jos la școală, efectuarea treburilor casnice, cumpărături și, în același timp, reducerea timpului petrecut așezat, vizionând televizorul sau folosind un computer). Aceste elemente sunt încorporate în stilul de viață și pot deveni un obicei, a subliniat medicul.

Despre prevenire

Prin prevenție primară înțelegem prevenirea dezvoltării obezității. ”

Stilul de viață și nutriția mamei însărcinate joacă un rol decisiv în acest sens. Obezitatea maternă și creșterea în greutate ridicată în timpul sarcinii, precum și tulburările gestaționale ale metabolismului glucidic, au o greutate mare la naștere la nou-născuți. Dacă o mamă dezvoltă întârzierea intrauterină din cauza malnutriției calitative sau cantitative, a stilului de viață nesănătos (fumatul, alcoolul și consumul de droguri), aceasta poate duce la obezitate la o vârstă mai târzie. Importanța alăptării în hrănirea sugarilor este de necontestat, iar creșterea rapidă în greutate timpurie cauzată de hrănirea inadecvată a sugarului crește riscul obezității la copii. Este important să știm că aportul excesiv de proteine duce la obezitate la copii. După copilărie, perioada adolescenței poate fi, de asemenea, un factor determinant al dezvoltării obezității. Obezitatea la adolescenți este transferată la vârsta adultă într-o proporție semnificativă de cazuri. Din acest motiv, trebuie acordată o atenție specială adolescenței. Respectarea cerințelor unei diete echilibrate, sportul regulat și activitatea fizică sunt condiții importante pentru aceasta.

De asemenea, este necesar să se cunoască factorii de risc care duc la obezitate. În istoricul familiei, trebuie acordată atenție factorilor genetici, sociali și metabolici care duc la obezitate - a subliniat medicul.

Potrivit dr. Józsa Lajos, medic primar pediatru, screeningul pentru supraponderalitate și obezitate este o activitate preventivă secundară importantă în îngrijirea primară a copilului | Foto: István Matey

Screeningul pentru supraponderalitate și obezitate este o activitate importantă de prevenire secundară în îngrijirea primară a copilului, a spus dr. Józsa Lajos.

- Taberele de vară pentru copiii obezi sunt o formă specifică de implementare a prevenirii secundare. Sesiunile programului complex bazat pe terapia comportamentală includ comunicarea cunoștințelor despre un stil de viață sănătos, tratament dietetic adecvat și antrenament pentru a crește activitatea fizică. Și după terminarea taberei, îngrijirea regulată servește la menținerea cunoștințelor și a motivației. Îngrijirea include monitorizarea pentru anomalii ale metabolismului zahărului și grăsimilor. Cunoștințele pe care le-am acumulat în timpul antrenamentului meu de lipidologie m-au ajutat foarte mult în această activitate, a spus el.

Conexiune fizico-mentală

În concluzie, medicul a subliniat că schimbarea stilului de viață include introducerea tratamentului dietetic, creșterea activității fizice și asigurarea sprijinului psihologic necesar. Sarcina profesioniștilor din domeniul sănătății este de a oferi tinerilor cunoștințe despre cauzele obezității, efectele benefice ale activității fizice, obiceiurile alimentare anormale și posibilitățile de a le schimba, precum și relația dintre obezitate și sănătatea fizică și mentală. „Din experiența noastră, o schimbare a stilului de viață al părinților și al copiilor lor oferă cele mai bune condiții pentru depășirea obezității.” - am putut auzi.

Ce tipuri aveți?

Din punct de vedere practic, obezitatea în copilărie poate fi practic împărțită în două grupuri. Primul grup înseamnă așa-numita obezitate simplă, „de zi cu zi”. Efectele unei alimentații abundente și a lipsei de exerciții fizice sunt principalii factori determinanți ai dezvoltării obezității simple.

Al doilea grup, obezitatea secundară, include obezitatea asociată cu boli hormonale și forme genetice de obezitate, precum și obezitatea asociată cu anumite forme de afectare a mobilității și în anumite tulburări psihiatrice.

Zaharirea și sărarea sunt dăunătoare

Cerealele, legumele și fructele, adică alimentele bogate în fibre de origine vegetală, ar trebui să aibă un accent puternic în dietă, recomandă medicul. Ar trebui evitat consumul de carne și produse lactate bogate în grăsimi. Zahărirea alimentelor și a băuturilor, consumul excesiv de sare este inutilă și dăunătoare. Este important să se asigure un aport satisfăcător de vitamine și minerale. Poate fi necesară și schimbarea tehnică a bucătăriei: ar trebui să se acorde preferință aburului, gătitului în apă și prăjirii. Este important să includeți atât alimentele gătite, cât și cele crude în dieta dumneavoastră.