Procesul de ateroscleroză

Cercetările privind vasele de sânge și ateroscleroza au căpătat mai mult impuls în anii 1950. În acest moment, în special în Statele Unite, bolile cardiovasculare progresaseră până în prezent în statisticile mortalității, încât cercetările în acest sens erau lansate cu sume deosebit de mari de finanțare guvernamentală.

S-a dovedit că ateroscleroza nu este doar o parte a vârstei înaintate. La autopsia soldaților în vârstă de douăzeci de ani căzuți în Vietnam, s-a constatat deja calcificarea arterelor cerebrale și coronare și a inițiativelor sale. Ulterior s-a dezvăluit că există (din fericire rar) persoane cu deficiențe genetice care încep această boală progresivă și devastatoare încă din copilărie.

Diferențe de tendință

Conform peisajelor corpului

Datele patologice au arătat că tendința către ateroscleroză este diferită în diferite regiuni ale corpului nostru. Astfel, există cei a căror stenoză vasculară apare într-o formă mai pronunțată în secțiunea abdominală a aortei (artera principală), în altele în vasele care duc la creier și care alimentează, și în altele în vasele inimii sau, eventual, în membru inferior.

Pe continente

De asemenea, sunt cunoscute diferențele în funcție de regiunea geografică. Europenii și nord-americanii sunt extrem de predispuși la ateroscleroză, în timp ce unele regiuni din estul continentului asiatic au rate foarte scăzute de ateroscleroză.

După tip și sex

Există, de asemenea, diferențe legate de rasă și sex: mortalitatea la infarct (cauzată de bolile coronariene, calcificarea) este semnificativ mai mare în rândul rezidenților colorate și bărbați ai Statelor Unite decât în rândul femeilor, și în special al femeilor albe.

Teste de screening expresiv

Aceste noi cunoștințe au fost evidențiate de rezultatele testelor de screening la scară largă, care sunt încă în curs de desfășurare astăzi. În zilele noastre, cercetarea acoperă nu numai vasele de sânge, nu numai peretele vasului, nu numai straturile acestuia, ci și structurile celulare, cunoașterea aspectelor fiziopatologice, modificările biochimice și diferențele genetice.

Cunoaștem rolul moleculelor lipidice în sânge (grăsime legată de proteine) în acest proces, cunoaștem rolul stratului celular care acoperă peretele interior al vaselor de sânge, funcțiile patologice ale diferiților receptori, rolul patologic al vasului vascular mușchi neted. În plus, responsabilitățile organizației în ansamblu în dezvoltarea aterosclerozei au fost clarificate în mai multe privințe. Este bine cunoscut cât de dăunători sunt fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul, reapariția situațiilor stresante. În plus, sunt cunoscute fracțiuni lipidice diferite și bine separabile și funcția lor fiziologică.

Există două tipuri de colesterol

Cu toate acestea, colesterolul nu este uniform. Există o fracțiune care este fundamental dăunătoare și una care este protectoare în procesul de ateroscleroză. Acestea sunt grupate după densitate (simplificate: pe baza dimensiunii moleculare actuale). Se știa, de asemenea, că nu numai colesterolul, ci și trigliceridele (de asemenea, o lipidă legată de proteine) joacă un rol în aceste procese nedorite.

Lipidele cu densitate scăzută, fără radicali liberi sunt factori predispozanți importanți pentru ateroscleroză prin îngustarea diametrului lor atunci când sunt depuse pe peretele interior al vaselor de sânge. Aceste depozite atrag noi molecule lipidice aproape ca niște magneți. Deși organismul produce anticorpi împotriva substanțelor depuse, așa-numitul macrofagele încearcă să „curețe” particulele care nu sunt acolo, când echilibrul este supărat, aceste funcții defensive sunt suficiente doar pentru a încetini procesul, nu pentru a le inversa singure. Cercetările medicamentelor de astăzi încearcă să susțină acest proces prin promovarea sau îmbunătățirea funcției de ajutor a moleculelor de colesterol legat de proteine cu densitate mare (HDL-colesterol) sau din alte aspecte (la nivel biochimic sau receptor).

Principalii factori de risc

Obiceiurile alimentare

În multe cazuri, menținerea unei diete cu conținut scăzut de colesterol este, de asemenea, suficientă pentru a opri procesul de dezvoltare a arteriosclerozei. Știm ce alimente sunt de obicei recomandate și care ar trebui evitate.

Iată câteva dintre alimentele de evitat: unt, grăsimi, slănină, cârnați tradiționali, părți grase din carne de pasăre, pâine de carne, margarină care nu se întinde, piele de pui, supe prăjite, pește, pește prăjit, cartofi prăjiți prăjiți, chipsuri, legume sărate, înghețată, sucuri dulci preparate cu unt sau smântână, produse lactate bogate în grăsimi, prăjituri, ciocolată, băuturi cu ciocolată, alune sărate, produse de patiserie etc.

Toate acestea sunt fie dăunătoare în sine, fie, după consum, sunt stocate de corpul nostru sub formă de depozite de grăsime, în special în țesuturile de sub piele și între straturile peritoneului. Dacă știm că sunt dăunătoare, încercați să evitați aceste alimente! Dacă este necesar, pierdeți în greutate, căutați unul sănătos și scăderea în greutate pe termen lung rezultate.

Hipertensiune

Este extrem de important să știți cum crește tensiunea arterială ridicată a riscului de ateroscleroză. Tensiunea arterială este măsurată în artere și, în condiții patologice, ateroscleroza se dezvoltă și în artere, adică în vasele cu presiune mai mare, nu în vene. Dacă procesele fiziologice din pereții vaselor de sânge sunt supărate, acestea permit depunerea lipidelor care circulă în concentrații mari în sânge, iar transformarea lor structurală are ca rezultat ateroscleroza.

Cea mai ușoară modalitate de a face această supărare este cu hipertensiunea arterială. În acest caz, țesuturile și celulele din peretele vasului nu sunt capabile să obțină cantitatea potrivită de oxigen și substanțe nutritive prin propriile lor capilare mici comprimate datorită presiunii ridicate din cavitatea vasului. Acest lucru duce la răsturnarea funcțiilor biochimice normale. (Gândiți-vă la instalații sanitare: dacă presiunea este mai mare decât a fost dimensionată, se vor forma mici crăpături mici și daune materiale în peretele conductei, iar apoi conducta se va rupe.)

Un proces similar cu sistemele mecanice are loc și în corp atunci când o secțiune a vaselor de sânge se rupe din cauza presiunii ridicate (apare sângerarea). Cu toate acestea, un sistem biologic care se construiește și se corectează se apără mai în mod obișnuit: încearcă să repare singuri leziunile mici. În cazuri mici de deteriorare a peretelui vasului, nu celulele coroidei cresc din nou, ci părțile dăunătoare care formează grăsime din sângele circulant sunt depuse, acumulate și apoi supraproduse pentru a restrânge nevoile de reducere a diametrului interior. a navei. Între timp, acești derivați de grăsime structurați puțin inițial se calcifică și ei.

Astfel, hipertensiunea arterială dăunează întregului sistem vascular. Desigur, dăunează în mod direct organelor (rinichi, creier, inimă etc.), dar creează depozite, calcificare și stenoză în peretele vasului prin distrugerea stării normale a peretelui vasului în sine, care se întinde până la acnee. și este astfel expus la stres constant, prin pereții vaselor comprimați intern.

Fumatul - o pasiune patologică

Ce face fumatul? Cu toții avem secțiuni vasculare calcaroase, în unele dintre ele doar mici pete în interiorul peretelui vasului, în altele există transformări dure din calcar în vas. În corpul fumătorului, nicotina constrânge și deține secțiunile vasculare afectate (arterele), în timp ce la nefumători, aceste vase de sânge sunt largi. De-a lungul deceniilor, această calcificare a rigidizat vasele de sânge înguste la fumători și vasele de sânge largi la nefumători. În consecință, mușchiul inimii, creierul și rinichii unui fumător primesc puțin oxigen prin vasele calcaroase înguste, spre deosebire de aportul abundent de oxigen al unui nefumător.

Astfel, un fumător dezvoltă stenoze, blocaje și consecințele acestora în organele afectate mult mai devreme. Evenimentele cerebrale (paralizie, tulburări de vorbire, incontinență urinară etc.) și boli legate de inimă (infarct, stop cardiac, insuficiență circulatorie, aritmii etc.) sunt, de asemenea, mult mai puțin frecvente la pacienții care nu au fumat niciodată sau nu au renunțat la pasiunile lor dăunătoare în timp.

Este important să spunem câteva propoziții în așa-numitul de asemenea, de la cei cu boli vasculare periferice, deoarece numărul lor este extrem de mare, iar consecința aterosclerozei lor este cea mai invalidantă. La pacienții diabetici adesea fumați, obezi, vasoconstricția, calcificarea vasculară și ocluzia pot duce în cele din urmă la pierderea parțială sau completă sau amputarea membrului inferior. Mulți pacienți nu pot renunța cu pasiunea lor, chiar și atunci când li s-au tăiat picioarele.

. și în cele din urmă lecția

Gândurile de mai sus nu sunt în niciun caz exhaustive în problema vasoconstricției. De exemplu, nu am discutat despre posibilitățile de a coexista cu boala, tratamentul. Zonele deschise includ prevenirea primară, intervenții medicamentoase, posibilități de cateterizare și dilatare a vaselor de sânge și multe aspecte ale chirurgiei cardiovasculare. Include îndeaproape așa-numitul prevenirea secundară (secundară), care îmbunătățește speranța de viață a pacienților deja recunoscuți. Rezultatele care pot fi obținute prin îmbunătățirea exercițiilor fizice, rolul sportului și calitatea vieții, precum și oportunitățile de reabilitare ar merita, de asemenea, un spațiu amplu.

Merită și este important să ne ocupăm de sistemul nostru vascular, deoarece starea noastră generală, sănătatea, prospețimea mentală, bunăstarea și mai ales calitatea vieții (longevitatea) depind de aceasta.