Paliația chirurgicală a tumorilor mediastinale maligne

Recomandați documente

Disertație de doctorat universitar (doctorat)

Dr. Imre Tóth Miskolc Semmelweis Centrul de sănătate Ignác și Spitalul didactic universitar Departamentul de Chirurgie Generală și Chirurgie Toracică

Șef de școală doctorală: Prof. Dr. Sámuel Komoly Lider de program: Prof. Dr. Péter Örs Horváth Supervizor:

Prof. Dr. Tamás Molnár F. Consultant clinic Dr. Geza Szucs Dr.

Universitatea din Pécs Facultatea de Medicină Generală Pécs 2013

- Cum se optimizează colaborarea interdisciplinară cu resurse limitate? - Cum să convingi pacienții defavorizați din medii sociale sărace să coopereze în îngrijirea complexă? - Cum creștem calitatea muncii științifice, chiar și într-un mediu neutru împotriva unei astfel de activități în cel mai bun caz? Metodele și inovațiile analizate în disertație s-au născut din necesități economice, iar rezultatele au fost confirmate de publicitatea internă și internațională. În plus față de prezentarea rezultatelor, disertația prezintă imaginea de vârstă (boală) a unei felii de îngrijire a pacientului în secția de chirurgie toracică a unui spital din orașul rural cu o sarcină regională.

în multe cazuri, este o curiozitate sau curiozitate cazuistică care apare sporadic, rar sau o singură dată în viața chirurgului.,

datorită rarității sale, rezultatele unui centru nu oferă o bază pentru concluziile de valoare științifică,

o problemă limită în care competența chirurgicală toracică singură nu este suficientă.

în lumina practicii de chirurgie toracică, o descriere retrospectivă a extensiei lor prin propriile metode și rezultatele obținute. În examinarea dezvoltării organice a metodelor, elementele istorice sunt, de asemenea, ponderate. 1.) Literatura internă și mondială leagă excavarea pericardică subxifoidală de numele chirurgului militar francez al lui Napoleon, baronul Larrey. Chiar este prioritatea lui? 2.) Rolul metodelor de chirurgie toracică în diagnosticul și terapia volumelor mediastinului superior ca parte a tratamentului complex se schimbă. Care este rolul mediastinoscopiei collaris (Carlens) și mediastinoscopiei parasternale (Chamberlain-Stemmer) în colaborarea interdisciplinară condusă de o echipă? 3.) Care sunt opțiunile pentru tratamentul chirurgical al revărsărilor pericardice maligne la un nivel de îngrijire care nu are un fundal în chirurgia cardiacă? 4.) Ce modificare tehnică poate simplifica paliația chirurgicală a revărsărilor pericardice maligne și crește eficiența? 5.) Se poate crește rentabilitatea în paliația chirurgicală a stricturilor esofagiene maligne avansate fără a compromite calitatea și care sunt limitele acestui lucru?

3. SURSE DE DISERTARE ȘI METODOLOGIA ANALIZEI

3.1. ÎNGRIJIREA PALIATIVĂ, PALIAȚIA CHIRURGICALĂ

Conceptul de paliație chirurgicală sau chirurgie paliativă poate fi formulat după cum urmează: „Chirurgia efectuată la pacienții cu cancer incurabil care reduce severitatea simptomelor îmbunătățește calitatea vieții” de ex. reduce durerea, posibilitatea sângerării,

Terapie paliativă nu da da nu da da da da da da

Terapie curativă da da nu da nu nu nu nu da nu

3.3. ANALIZE STATISTICE

Analiza statistică a fost efectuată la Departamentul de Matematică Aplicată al Universității din Miskolc. Materialul colectat de la pacienți a fost înregistrat într-o foaie de calcul Excel (Microsoft, SUA). Analiza statistică detaliată a fost efectuată utilizând pachetul software „Statistica 11.0” (Stat Soft Inc. SUA). Media, datele de încredere și abaterea standard (SD) au fost calculate pentru datele de vârstă și supraviețuire. Intervalul de încredere a fost de 95%. Curbele de supraviețuire Kaplan-Meier au fost, de asemenea, generate cu software-ul Statistica 11.0. Rezultatele au fost verificate folosind pachetul software „Matlab R2010b” (MathWorks Inc. SUA). Aceste calcule au reprezentat, de asemenea, curbele de încredere superioare și inferioare pentru distribuția cumulativă a supraviețuirii, care au fost calculate utilizând formula Greenwood. Pentru pacienții pentru care datele de supraviețuire nu erau cunoscute, a fost cunoscută doar ultima apariție în baza de date a spitalului, inclusă în calcule ca date cenzurate sau exclusă din anumite calcule. Acest lucru este indicat în explicațiile figurilor. Datele de supraviețuire ale pacienților în viață la sfârșitul perioadelor de studiu au fost, de asemenea, considerate cenzurate și astfel numărate. Datele comparabile au fost examinate utilizând testul t cu două eșantioane ale lui Student. Valoarea critică „t” a fost dată la 95% (valoarea „p”: p