Recunoașteți psoriazisul!

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală netransmisibilă, obișnuită, cronică și incurabilă care se dezvoltă atunci când celulele pielii (keratinocite) se regenerează prea repede la fiecare 3-4 zile în loc de ciclul obișnuit de 28-30 de zile din cauza semnalelor defecte ale sistemului imunitar. Simptomele psoriazisului sunt caracteristice, deoarece aceste celule excesive ale pielii creează erupții roșii, solzoase, solzoase și inflamate pe suprafața pielii, care pot mânca, rupe, sângera și pot fi foarte dureroase. Erupțiile cutanate pot provoca leziuni severe pe suprafața pielii, pot atrage ochii nedoriti și pot determina o serie de discriminări împotriva persoanelor cu psoriazis. Boala afectează de obicei articulațiile, membrele, organele genitale și scalpul, dar poate apărea pe orice parte a corpului sau chiar pe întregul corp.

În plus față de simptomele fizice de mai sus, boala poate avea un efect grav devastator asupra calității vieții unui pacient. Conform unui sondaj al Fundației Americane pentru Psoriazis, unii pacienți cu psoriazis consideră că trăirea cu boala poate fi mai rea decât multe alte boli cronice, de ex. în boala coronariană sau boala pulmonară obstructivă cronică. Singura boală care a fost considerată mai gravă decât psoriazisul a fost depresia.

Severitatea psoriazisului

Boala poate lua multe forme diferite și poate fi considerată ușoară, moderată sau severă de către medici pe baza peelingului, a roșii și a dimensiunii suprafeței corporale afectate. Severitatea bolii este adesea măsurată într-o serie de studii clinice bazate pe un sistem obiectiv de clasificare numit PASI (Psoriazis Area and Severity Index) care măsoară zona pielii afectate de psoriazis și severitatea bolii, ținând cont de gradul de roșeață și peeling și grosimea petelor. Valorile PASI variază de la 0 la 72, cu o valoare mai mare indicând cazuri din ce în ce mai severe.

Pacienți afectați (%)

Cine poate lua boala?

Diferite forme de psoriazis afectează, în medie, aproximativ una din cincizeci de oameni din lume. Simptomele psoriazisului se pot dezvolta la orice vârstă, inclusiv copilăria, dar afectează cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.

Diferite forme de psoriazis

Distingem mai multe tipuri de psoriazis bine distinse, care nu numai că diferă prin aspectul lor, dar pot necesita, de asemenea, un tratament diferit.

Tipuri de psoriazis cu leziuni cutanate

Psoriazis patat (placă) (75-80% din cazuri): Aceasta este cea mai comună formă de psoriazis, caracterizată prin zone roșii proeminente, îngroșate ale pielii acoperite cu un strat exfoliant alb-argintiu. Apare cel mai frecvent pe genunchi, coate, scalp, în spatele urechilor, sacrum, buric, între fălci și în jurul organelor genitale.

Psoriazis gutat (15-20% din toate cazurile de psoriazis): Această formă a bolii este cea mai frecventă la copii. Se caracterizează prin erupții în formă de picătură, foarte subțiri, cu solzi de diametru variabil, dintre care cele mai multe se găsesc pe trunchi și uneori pe față. Apare adesea după infecție în copilărie.

Psoriazis pustular/pustular (2% din toate cazurile): o formă dificilă, mai puțin frecventă de psoriazis, care apare de obicei la pacienții vârstnici. Poate apărea ca o boală nouă sau ca o recurență a psoriazisului în plăci. Se caracterizează prin vezicule mici și piele înroșită, în principal pe mâini și tălpi.

Psoriazis eritrodermic (1-2% din cazuri): Acest tip de boală se caracterizează prin erupții inflamate care sunt însoțite de înroșirea majorității sau chiar a întregii suprafețe a corpului. De obicei, se dezvoltă la pacienții cu vârsta de cincizeci de ani cu psoriazis cronic în plăci.

Psoriazisul scalpului (aproximativ 50% din cazurile de psoriazis): Acesta este psoriazisul de tip placă, care este foarte dificil de tratat datorită grosimii plăcilor, deoarece cremele standard sunt greu de absorbit.

Psoriazis invers: Acest tip de psoriazis apare de obicei în pliurile corpului, ridurile (cum ar fi axilele, inghinele, sub sânii lăsați și pliurile pielii la persoanele cu obezitate severă). Erupția este de obicei netedă și roșie, dar nu se descuamează.

Nemanifestarea pieliik

Artrita psoriazică (aproximativ 2-3% din cazurile de psoriazis): Un tip de artrită care apare în principal în mâini, picioare sau articulații mai mari, de ex. provoacă inflamații și umflături ale genunchilor, șoldurilor, coatelor și coloanei vertebrale. Poate provoca rigiditate, durere și leziuni articulare. Artrita psoriazică este de cele mai multe ori asociată cu psoriazisul.

Psoriazisul unghiei (până la 50% din cazuri, 80% din persoanele cu artrită psoriazică): Acest tip de boală se caracterizează prin găuri mari, adânci, situate neregulat în unghii. Potrivit unui studiu, psoriazisul apare mai întâi sub această formă la 4% dintre pacienți, dar leziunile unghiei apar mai devreme sau mai târziu la majoritatea pacienților.

Cauza psoriazisului

Deși descrierea psoriazisului este cunoscută încă din vremurile biblice, cauza exactă a acesteia este încă necunoscută astăzi. Cauzele genetice joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii: psoriazisul a apărut în familie la 40-60% dintre pacienți. Se știe că diverși factori, inclusiv stresul, leziunile cutanate, anumite medicamente și infecții, pot provoca sau agrava psoriazisul. În plus față de factorii externi, dezvoltarea psoriazisului poate fi asociată cu anumite boli, cum ar fi diabetul, infecțiile, bolile hepatice, tumorile.

Timp de mulți ani, psoriazisul a fost considerat a fi în primul rând o boală a celulelor pielii. Cu toate acestea, s-a observat ulterior că diferite medicamente care suprimă funcționarea sistemului imunitar au îmbunătățit starea persoanelor cu psoriazis. De asemenea, s-a observat că un agent care inhibă funcția celulelor T (celule albe din sânge) este eficient în tratarea psoriazisului. Acest lucru a schimbat fundamental punctele de vedere asupra cauzelor bolii. Astăzi, s-a demonstrat că celulele T joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.

Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că sistemul imunitar, care în mod normal protejează corpul împotriva intrușilor externi, primește o comandă greșită, rezultând în atacarea celulelor sănătoase ale pielii. Acest defect accelerează ciclul de creștere a celulelor pielii și, în loc să se exfolieze într-un ritm normal, celulele se acumulează și creează erupții cutanate. Prin urmare, psoriazisul este numit și o boală „mediată imun”.

Diagnosticul psoriazisului

Psoriazisul nu poate fi diagnosticat cu un test de sânge. De obicei, medicul pune diagnosticul pe baza examinării suprafeței pielii afectate. În cazuri rare, o bucată mică de piele afectată de psoriazis este decupată și examinată la microscop.