Relația anticorpilor anti-mastocitari cu urticaria cronică idiopatică

Urticaria idiopatică cronică (CIU) afectează 3-4% din populație și este definită ca o urticarie care apare aproape zilnic și persistă mai mult de 6 săptămâni.

Etiologia și patogeneza bolii refractare sunt neclare. Există cazuri în care pacientul suferă de boală timp de câțiva ani sau chiar câteva decenii. În ceea ce privește impactul asupra calității vieții, CIU este considerat cel puțin la fel de nefavorabil ca bolile de inimă. Deși studii recente sugerează rolul anumitor anticorpi în dezvoltarea CIU, nu este încă clar care dintre acești anticorpi sunt de cea mai mare importanță și în ce condiții își exercită efectele.

Scopul autorilor a fost de a determina care anticorpi joacă cel mai mare rol în degranularea mastocitelor, și ce condiții sunt necesare pentru ca procesele patogenetice să fie activate.

Pacienți și metode

Criterii electorale pentru grupul UA:
1) Episodul a durat mai puțin de 6 săptămâni și nu s-a observat urticarie în următoarele 6 săptămâni.
2) O cauză exactă nu a putut fi dovedită.
3) Steroizii și imunosupresoarele au fost întrerupte cu cel puțin o săptămână înainte de intrarea în studiu și cu cel puțin o lună mai devreme.

În grupul de control normal, criteriile de includere au fost un istoric medical negativ pentru urticarie, astm, boli alergice sau boli autoimune. Testele de rutină de sânge și urină, precum și testele funcției renale și hepatice, au dat rezultate normale. Sarcina și alăptarea au fost excluse. Toți candidații au fost supuși screeningului alergic înainte de selecție.

Un test cutanat seric autolog (ASST) a fost efectuat folosind 50 microlitri din propriul ser al pacientului. Rezultatul a fost citit după 30 de minute. Dacă apare o urticarie de cel puțin 1,5 mm în diametru la locul injectării decât la locul unde a fost injectată soluția salină, rezultatul a fost considerat pozitiv.

S-a efectuat un ELISA cu anticorp anti-uman FcεR de șobolan și anticorp anti-imunoglobulină anti-uman de șobolan E (IgE) urmând instrucțiunile producătorului. Nivelurile de anticorpi au fost determinate folosind curbe standard.

Un analizor de proteine a fost utilizat pentru a măsura nivelurile IgE serice, de asemenea, conform instrucțiunilor producătorului. În plus, s-au determinat nivelurile de anticorpi tiroglobulinici serici (TGAb). S-a luat în considerare un rezultat pozitiv dacă valoarea absorbanței a depășit 115 UI/ml. Anticorpul anti-Helicobacter pylori seric a fost determinat folosind un kit din fabrică.

Rezultate

86 la sută la pacienții cu UA alergen pentru alimente și inhalareNu s-au identificat, cu toate acestea, nu au fost detectați alergeni la pacienții cu CIU și martori normali. Nivelurile serice de anticorpi anti-FcεRI și anti-IgE au fost mai mari în grupul CIU decât la pacienții cu AU și martori (p Concluzii

Anticorpii anti-FcεRI α și anti-IgE joacă un rol cheie în cazurile CIU, în timp ce anticorpul anti-HP și TGAb sunt corelate indirect cu CIU.