Boli frecvente

Rolul vitaminelor în corpul bolnav Partea 9

Articole recomandate pe această temă:

Guta este o formă de artrită acută cauzată de precipitarea și depunerea unuia dintre produsele finale ale metabolismului în articulații, sarea de sodiu a acidului uric. Debutul preconizat al bolii poate fi prezis prin teste regulate de sânge, deoarece o creștere persistentă și anormală a nivelului de acid uric din sânge duce la primul atac cu durere severă, care se dezvoltă de obicei pe degetul mare. Cauza acumulării de acid uric patologic se găsește în principal în obiceiurile alimentare. O posibilă sursă de compuși necesari pentru formarea acidului uric este o dietă bogată în carne. Pe vremuri, era privilegiul celor mai bogați să mănânce carne, așa că guta era numită și boala regilor, reumatismul celor bogați.

Sarea de sodiu a acidului uric nu este excretată întotdeauna în fluidele corporale. Sângele este capabil să transporte o anumită cantitate către rinichi, unde este excretat în urină. Într-un corp sănătos, aceasta este cea mai importantă cale de excreție. Testele de sânge pot fi utilizate pentru a monitoriza nivelurile de acid uric, care pot fi controlate în mai multe moduri, dacă este necesar!

Nivelurile de acid uric din sânge sunt diferite la bărbați și femei. 90% dintre pacienții cu gută sunt bărbați. Femeile sunt practic protejate până la menopauză, cu niveluri mai scăzute de acid uric în sânge. (Valori feminine: 1,3 până la 5,0 mg/dl plasmă; valori masculine: 2,3 până la 7,0 mg/dl.) Mai târziu, această valoare crește și ajunge la cea a bărbaților. O valoare a concentrației de 7,0 mg/dl este limita peste care poate începe excreția de acid uric! Aproximativ 600-900 mg de acid uric se elimină zilnic din organism - cu o dietă normală, 1/3 din acesta în fecale și 2/3 în urină. Cantitatea de acid uric produsă zilnic din alimente este de aproximativ 450 mg.

Cauza gutei

Guta este una dintre bolile pentru care este responsabil un singur proces chimic, depunerea sării de sodiu a acidului uric. Prin menținerea acidului uric la nivelul potrivit, boala poate fi prevenită, boala care s-a dezvoltat deja poate fi tratată și frecvența crizelor dureroase poate fi ameliorată eficient.

Nivelul de acid uric din sângele nostru este determinat în mod decisiv de nutriție și compoziția alimentelor consumate. Substanțele nutritive ingerate pot fi transformate în acid uric sau pot stimula sau inhiba excreția acidului uric. Ambele procese sunt cunoscute și pot fi utilizate pentru a reduce eficient suferința cauzată de boală.

Principalele cauze ale bolii sunt:

• Consumul de mult alcool, în special bere.

Consumul de bere este dublu dăunător gutei: alcoolul inhibă excreția acidului uric, o parte din conținutul de substanță uscată din bere este transformată în acid uric și părăsește corpul!

• Consum regulat, uneori excesiv de alimente grele, grase.

• Consumul excesiv de băuturi răcoritoare.

• Supraponderal. Majoritatea persoanelor cu gută cântăresc cu aproximativ 15% mai mult decât în mod normal.

• Stresul crește nivelul acidului uric. Acest lucru este valabil la fel pentru toate tipurile de stres. Diverse intervenții chirurgicale cu moarte celulară semnificativă, leziuni, chimioterapie cresc, de asemenea, nivelurile de acid uric.

• Deficitul de vitamine (în special vitaminele B5, A și E).

• Stagnarea glandei tiroide, funcție insuficientă.

• O scădere a presiunii aerului în urma diferitelor schimbări meteo poate provoca un atac de gută.

• Multe boli (hipertensiune arterială, diabet, vasoconstricție, pietre la rinichi cu acid uric, psoriazis, leucemie) pot fi asociate cu gută.

• otrăvirea cu plumb. În ultimii ani, s-a recunoscut că plumbul din sânge poate deranja echilibrul de potasiu al organismului prin perturbarea sistemului de reglare hormonală. Deficitul de potasiu determină modificări anormale ale tensiunii arteriale și are un efect de creștere a acidului uric. Acest lucru ar trebui, de asemenea, luat în considerare, deoarece medicamentele antiinflamatoare (indometacină, ibuprofen etc.) utilizate pentru ameliorarea durerii cauzate de atacurile de gută provoacă pierderi severe de potasiu.!

Tratament tradițional pentru gută

În tratamentul tradițional al gutei, medicul face două lucruri în prima rundă:

• Încercarea de a reduce durerea severă asociată cu o criză. Cele mai eficiente preparate pentru aceasta sunt așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacină, ibuprofen etc.). Caracteristica lor comună este că reduc și nivelul de potasiu din organism, deci nu trebuie uitat să-l reumpleți. În caz contrar, starea pacientului cu gută se poate deteriora foarte mult.

• Folosiți agenți de scădere a acidului uric pentru a preveni formarea excesului de acid uric sau pentru a dizolva cristale care s-au format deja și au precipitat. Din păcate, aceste preparate provoacă, de asemenea, efecte secundare grave, astfel încât mulți nu o pot lua permanent.

Pentru a reduce efectele secundare neplăcute ale terapiei medicamentoase, modificările stilului de viață pot deveni de o importanță crescândă, dintre care nutriția adecvată este un element determinant.

Deficitul de vitamine în timpul bolii sau tratamentul acesteia

Nutriția joacă un rol cheie în dezvoltarea gutei. Una dintre cauzele bolii poate fi consumul regulat, uneori ușor, de alimente bogate în compuși scheletici purinici. În plus, unele alimente cresc indirect nivelurile de acid uric. De exemplu, conținutul de cofeină din cafea are un efect dăunător asupra funcției renale pentru gută și reduce secreția de acid uric. Efectul alcoolului este similar. Un alt exemplu este cazul alimentelor congelate, în care o scădere a vitaminei E în timpul depozitării determină o creștere a nivelului de acid uric.!

În timpul gutei, deficitul de vitamine nu este rezultatul bolii, ci rezultatul unei alimentații necorespunzătoare care duce la boală. În timpul dezvoltării gutei, aportul de vitamine al pacientului a fost cel mai probabil nesatisfăcător. Deficitul de vitamine poate fi, de asemenea, considerat o cauză a bolii.

Următoarele vitamine s-au dovedit a fi deficiente în studiile efectuate până în prezent:

• O familie de vitamine B, în principal acid folic, vitaminele B5 și B12,

Un membru al familiei vitaminei B, vitamina B3, cunoscută și sub numele de niacină, are o față dublă pentru gută. Cantități mici trebuie completate în funcție de necesitatea zilnică, dar cantități mai mari (peste 30 mg pe zi) cresc nivelul de acid uric din sânge. Prin urmare, consumul de bere este dăunător, printre altele. Berea este bogată în vitamine B, în special vitamina B3. În unele cazuri, prin urmare, consumul moderat de bere este considerat benefic. Dar acest lucru nu este valabil pentru guta, li se interzice să bea bere, deoarece conținutul de alcool poate agrava situația.

Nutriție, supliment de vitamine

Pentru un pacient cu gută, alimentația atentă și atentă este o chestiune de viață și de moarte. Din cauza lipsei de spațiu, nu sunt în măsură să intru în detaliile acestui lucru aici, așa că voi menționa cele mai importante principii ale acestuia doar în câteva cuvinte. Doi factori sunt esențiali pentru pacient:

1. Bea multă apă curată, eventual apă minerală. Necesarul zilnic de apă al pacienților cu gută este mai mare de 3 litri! Creșterea înlocuirii lichidelor diluează sângele, scade concentrația de acid uric, crește excreția. Prudență! Apa pură NU este aceeași cu apa distilată, așa cum sugerează unii „experți” care publică pe internet, de exemplu. Consumul de apă distilată supără echilibrul de sare al organismului. Acoperirea nevoilor zilnice cu apă distilată poate pune viața în pericol pe termen scurt!

2. Evitați să consumați alimente care conțin compuși scheletici purinici. Cele mai importante dintre acestea sunt carnea (în principal carnea de vită și de porc, dar din păcate păsările de curte și peștele conțin și astfel de substanțe, deși în cantități mult mai mici), cafeaua și leguminoasele (fasole, mazăre).

În ceea ce privește aportul de vitamine, trebuie luate în considerare următoarele:

Vitamine B

Mulți membri ai familiei de vitamina B s-au dovedit a avea un efect pozitiv în tratamentul gutei și al bolilor reumatice atunci când sunt utilizați în exces față de necesitățile zilnice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cercetătorii au ajuns la concluzia că numai produsele care conțin întreaga familie de vitamina B ar trebui consumate în cantități care nu depășesc necesarul zilnic. Aportul de vitamine în cantități mari în solo poate supăra echilibrul corpului, ale cărui consecințe nu pot fi calculate în prealabil și puteți pierde toate beneficiile efectului pozitiv care se poate obține cu o doză mare.

La un moment dat, medicii au prescris comprimate de acid folic de 10 mg pentru gută (necesitate zilnică de 0,4 mg). Ulterior s-a dezvăluit că nu acidul folic, ci unul dintre contaminanții săi a fost responsabil pentru efectul benefic asupra bolii. Cu toate acestea, consumul de cantități mari de acid folic poate masca o posibilă deficiență de vitamina B12 și poate provoca afecțiuni stomacale și intestinale la mulți oameni. În multe cazuri, consecințele aportului de acid folic în doze mari nu sunt clare.

Consumul crescut de vitamina B5 (acid pantotenic) pare și mai promițător. În mai multe cazuri, s-au utilizat doze cuprinse între 50 și 100 mg, moment în care s-a observat o scădere semnificativă a nivelurilor de acid uric. Necesarul zilnic de acid pantotenic este de 5-10 mg. În ciuda numeroaselor experiențe pozitive, profesioniștii sunt prudenți. Nu se știu prea multe despre posibilele consecințe ale supradozajului cu acid pantotenic. Până acum nimeni nu a observat efecte secundare dăunătoare, ceea ce în sine este promițător, dar nu este un motiv de reasigurare. Acest lucru se datorează probabil faptului că nu există niciun medicament care să conțină cantitatea de acid pantotenic utilizată în studii.

Vitamina C

Cazul vitaminei C este special. Unii experți recomandă, iar alții interzic în mod explicit consumul de cantități crescute pentru cei cu gută. Cerința zilnică, așa cum ne-am obișnuit cu vitamina C, nu este considerată suficientă de cei care sunt convinși să recomande suplimentarea. Din păcate, nu există niciun studiu pe care să se bazeze o poziție pe necesitatea și cantitatea de înlocuire. Putem să punem capăt confuziei doar oferind organizației noastre necesități zilnice. Aportul regulat de 60 până la 120 mg de vitamina C nu a fost încă descris ca fiind dăunător gutei. Creșterea dozei zilnice nu mai este recomandată, deoarece siguranța aportului crescut nu a fost demonstrată în mod clar la persoanele sănătoase.

Deși deficitul de vitamina C a fost descris la pacienții cu gută, este o consecință a unei diete unilaterale și nu justifică aportul excesiv pentru a elimina deficiența.

Vitamina E.

Alimentele sărace în compuși scheletici purinici sunt, de asemenea, sărace în vitamina E. O dietă obligatorie pentru cei cu gută are cu siguranță nevoie de supliment de vitamina E. Vitamina E este o moleculă cu proprietăți excelente de eliminare a radicalilor liberi. Se crede că prezența sa compensează deteriorarea radiației radicale asociată cu o reducere a nivelurilor de acid uric. Întrebarea aici este și cantitatea care trebuie înlocuită. În majoritatea cazurilor, aportul recomandat de vitamina E între 100 și 800 mg pe zi poate fi găsit în diferite surse de știri. În cazul vitaminei E, nu există niciun test disponibil pentru a sprijini determinarea aportului zilnic al pacientului. În comparație cu vitamina C, situația de aici este atât de bună, încât cantitatea de vitamina E care ar provoca efecte secundare dăunătoare este practic necunoscută. Desigur, acest lucru nu înseamnă că toată lumea va consuma orice cantitate în mod regulat, la propria discreție. Dar de două până la trei ori necesarul zilnic (100-150 mg) poate fi luat de un pacient cu gută și se așteaptă să se îmbunătățească.

Quercetin

Efectele benefice ale flavonoidelor au fost menționate de mai multe ori. În cazul gutei, numele de quercetin este cel mai frecvent. Este un antioxidant eficient ca majoritatea flavonoidelor. Inhibă acțiunea enzimei xantină oxidază, care este necesară pentru a produce acid uric. Multe medicamente folosesc, de asemenea, acest mecanism pentru a încerca să îmbunătățească starea gutei. Cele mai bune surse de quercetin sunt merele, afinele, coacăzele și ceapa. Suma necesară pe zi nu este specificată. În majoritatea cazurilor, cantitatea recomandată este de 200-300 mg. Din păcate, quercetina este foarte puțin absorbită. Suma introdusă este de aprox. 2% intră doar în sânge. Restul este transformat în derivați ineficienți de bacteriile intestinale. Din fericire, nici aici nu se cunosc efecte secundare dăunătoare!

Dr. Oszkár Szabó
IX. nota numărul 6