Viot йs mtsi. (2010)
Copiii concepuți prin inseminare artificială prezintă un risc mai mare de malformații congenitale; Oamenii de știință spun că medicii ar trebui să informeze părinții despre riscuri

Tradus de: Prune de nisip

riscurile

Surse: G. B. Viot, S. Epelboin, F. Olivennes, S. Urmărirea vigilenței AMP; Există un risc crescut de malformații congenitale după tehnologiile de reproducere asistată (ART)? Rezultatele unei cohorte franceze compuse din 15 162 de copii. European Human Genetics Conference 2010 14 iunie 2010

Astfel, în opinia mea, centrele de infertilitate care efectuează inseminarea artificială la scară industrială nu sunt etice atunci când femeile nu sunt informate despre șansele și riscurile unei intervenții reușite. Există în mod clar motive comerciale pentru acest lucru: nu vor să descurajeze „ordonarea” de la intervenție. Cu toate acestea, din mai multe motive, toate femeile ar trebui să ia în considerare inseminarea artificială. Pe de o parte, în infertilitatea artificială, inseminarea artificială duce la naștere într-o proporție mult mai mică decât în ​​cazul infertilității din motive organice. Cu toate acestea, după cum sa indicat în studiul de mai jos, riscul de anomalii congenitale este mai mare decât inseminarea artificială. Acest risc suplimentar ar putea fi evitat încercând să promoveze fertilitatea spontană pentru prima dată la o femeie sterpă funcțională prin intervenții psihosociale și reproductive.

Göteborg, Elveția: Cuplurile care planifică ART (tehnologie de reproducere asistată) ar trebui să fie conștientizate de riscurile crescute pe care le prezintă astfel de tratamente, așa cum va fi anunțat în conferința de astăzi a Societății Europene de Genetică Umană. Geraldine Viot, geneticiană clinică la Spitalul Port Royal Arsenal din Paris, consideră că un procent mare din medicii care lucrează în clinicile de inseminare artificială vorbesc cu părinții despre astfel de riscuri doar dacă sunt conștienți în mod explicit de acestea.

Dr. Viot și colegii săi din Franța au cercetat 33 de clinici de inseminare înregistrate, care reprezintă o treime din clinicile franceze care efectuează astfel de tratamente. În cursul celui mai mare studiu standard pe această temă, până în prezent, între 2003 și 2007 am examinat toată inseminarea artificială, ceea ce înseamnă un total de 15.000 de copii. Datele privind anomaliile de dezvoltare înregistrate în chestionarele completate de părinți și medici pediatri au fost comparate cu datele din sistemul național de înregistrare și publicații.

„Spre deosebire de 2-3 procente bazate pe studii publicate anterior, am găsit defecte congenitale severe la 4,24 la sută dintre copii”, a raportat dr. Viot. În proporția mai mare, acesta poate fi atribuit unui număr remarcabil de mare de boli cardiace congenitale și tulburări de dezvoltare ale tractului urinar. Acesta din urmă era mult mai frecvent la băieți. Dintre defectele congenitale mai mici, angiomul, care este o tumoare benignă pe sau sub piele, sa dovedit a fi de cinci ori mai frecventă. Acest lucru a fost de două ori mai frecvent.

Cu toate acestea, cercetătorii consideră că rezultatele lor sunt departe de anomaliile severe de dezvoltare raportate cu 11% în fiecare studiu. "Deoarece al nostru este cel mai înalt standard de studiu realizat vreodată, credem că datele noastre oferă o imagine statistică mai precisă a situației", spune dr. Viot.

Vârsta medie a părinților copiilor născuți cu o tulburare de dezvoltare nu a fost mai mare decât în ​​grupul de părinți care utilizează tehnici ART. Dr. Viot ъgy vйli, valуszнnыleg tцbb motiv бllhat fejlхdйsi rendellenessйgek mцgцtt „Tцbb kutatбst vйgeznьnk să fie megбllapнtбsбra ce цsszefьggйsek sunt astfel rendellenessйgek йs embriуtenyйsztйsi kцrьlmйnyek embriу beьltetйs idхzнtйse-the-petefйszek stimulбlу kezelйsek hatбsa, procedura de injectare intracitoplasmatică de spermă (ICSI, în care spermatozoizii sunt injectați direct în ovul) și înghețarea gamma și a embrionilor. "

„Becslйseink că aproximativ 200 000 de copii francezi szьletett mestersйges megtermйkenyнtйst kцvetхen, нgy astfel arбnyъ fejlхdйsi rendellenessйgek kцzegйszsйgьgyi jelentхsйggel bнrnak. Lйnyeges că fiecare medic йs politician tбjйkoztassanak errхl. De asemenea, este important ca toate mestersйges concepute megtermйkenyнtйssel copii kцvessьk йs cale fejlхdйsйt care a pus de mult Să mai energie pentru a înțelege ce proces a fost implicat în problemă. "

Dr. „Urmărind acești copii, sperăm că vom afla mai multe despre ceea ce ar putea fi în neregulă cu tehnicile de inseminare artificială, dar și despre cauzele eșecului”, spune dr. Viot. "Într-un moment în care rata infertilității este în creștere și din ce în ce mai multe cupluri au nevoie de inseminare artificială pentru concepție, este de o importanță vitală să știm cât mai mult posibil despre cauzele acestor copii. Ne putem planifica în avans în funcție de nevoile lor".

Oamenii de știință încearcă în prezent să găsească cauzele infertilității la părinții fiecărui copil conceput cu inseminare artificială, dezvoltare severă sau tulburare epigenetică. "Conștienți de acestea, putem arăta mai bine cauza anomalii și dacă părinții au mai mult de-a face cu infertilitatea părinților sau cu procesul de fertilizare în sine". - Dr. Viot. „Știm deja că anomaliile de imprimare, care la rândul lor depind de mecanismul de exprimare a genelor, sunt evident mai frecvente în grupul nostru de generație decât în ​​populația generală.

Anomaliile amprentării sunt toate moștenite pe măsură ce un cromozom matern sau patern este excretat; doar o pereche de cromozomi este moștenită de la un părinte; unele gene imprimate sunt mutate; poate exista mai puțin sau chiar mai multă metilare (la un copil sănătos, procesul dispare într-o stare de zigot și apoi revine la divizarea celulară de succes). Prevalența anomalii de imprimare cunoscută sub numele de sindrom Beckwith-Wiedemann este de șase ori mai mare în propriul grup de studiu decât s-ar fi așteptat în cazul general al Dr.

"Motivele vezethetхek spate hatбsaira mecanism valуszнnыleg tцbbfйle. Termйketlensйg Talбn sine бll hбtterьkben sau ou nagyszбmъ йrlelйsйre szбnt hormonkezelйs a megtermйkenyнtetlen ovocitelor in vitro йrlelйse, injekciуs intracitoplasmatică de spermă eljбrбs embriуtenyйsztйsi kцrьlmйnyek, sau poate gamйtбk йs embriуk fagyasztбsa" Noi nu facem Aflați acest lucru va fi un mare pas înainte în îmbunătățirea sănătății copiilor concepuți prin inseminare artificială. "