Rolul terapiilor asistate de animale în restabilirea echilibrului natural

Modelul de atașament între animal și om în timpul terapiilor asistate de animale este foarte similar cu cel observat în relațiile umane semnificative. Funcția de spargere a gheții a animalelor pune, de asemenea, la dispoziția terapeutului pacienții altfel dificil de atins, deoarece deschiderea inițială către animale este transferată încet către terapeutul prezent în spațiul terapeutic, punând astfel la dispoziție intervenții terapeutice țintite.

Trăirea cu animale a fost esențială și naturală pentru oameni de mii de ani. Înstrăinarea adusă de civilizație de mediul natural, ritmul naturii, animalele, relațiile umane - în cele din urmă noi înșine - joacă un rol în dezvoltarea și menținerea multor tulburări mentale. Drumul înapoi - de la înstrăinare până la reexperimentarea unității naturii și a omului - conduce în mod evident prin animale. Acest lucru se datorează numărului de auto-vindecări de animale însoțitoare din ultimii ani, cererii mereu în creștere pentru mutarea în verde și redescoperirii pădurilor și a destinațiilor de drumeții. Omul caută legătura pierdută cu natura (1). Cercetările arată că contactul cu mediul natural reduce riscul de tulburări mentale în mai multe moduri (2) .

Stresul cauzat de ritmul crescut de viață, așteptările de performanță ridicate, conflictele de relații pot fi reduse prin apropierea animalelor. Caii au o rată de respirație și o frecvență cardiacă mai scăzută, o temperatură corporală mai mare și o mișcare de legănare. Un cal este capabil să regleze nivelul nostru optim de energie, să se relaxeze atunci când suntem prea stresați și să energizăm când suntem epuizați. Mângâierea blănii moi a unui câine sau a unui iepure vă va ajuta să vă recâștigați odihna.

Animalele noastre sunt în prezent, ele există întotdeauna în aici și acum, răspund la influențele care tocmai le ajung, așa că, atunci când intrăm în contact cu ele, ne ajută să rămânem noi în prezent. În acest caz, trecutul nu este deprimant, viitorul nu este îngrijorat, suntem prezenți într-un mod activ.

Terapia asistată de animale este în esență nonverbală și orientată spre acțiune. În relația cu caii, funcționarea pacienților noștri este vizibilă, nu numai că vorbesc despre problemele lor, dar devin vizibile și experiențiale. Dar nu numai armăsarii și dificultățile apar, ci și abordarea situației are loc în realitate și în acțiune. Nu vorbim doar despre asta, răspunsul adaptiv este viabil, reușita de a face față este confirmată imediat.

Relația care se dezvoltă între un animal și un om este foarte asemănătoare cu tiparul care apare în relațiile umane semnificative. Modelele de atașament apar în relația cu animalele și se creează o experiență corectivă în procesul condus de terapeut. Terapia asistată de animale este foarte utilă în refacerea leziunilor și traumatismelor timpurii datorită nonverbalității și experienței de atingere sigură, care nu este permisă în general în terapiile convenționale.

Funcția de spargere a gheții a animalelor pune, de asemenea, la dispoziția terapeutului pacienții altfel dificil de atins, deoarece deschiderea inițială către animale este transferată încet către terapeutul prezent în spațiul terapeutic, punând astfel la dispoziție intervenții terapeutice țintite.

Rezultate științifice

În studiul de revizuire din 2017 al terapiei asistate de animale, Hoagwood și colab., Examinând 1.535 de publicații publicate din 2000, au găsit doar 24 care îndeplineau criterii științifice stricte (3). Aș dori să evidențiez unele dintre ele. Au lucrat în principal cu cai și câini, sub vârsta de 21 de ani. Studiile au inclus tulburarea spectrului autist (TSA), tulburarea de stres post-traumatică (PTSD), tulburarea emoțională și comportamentală și grupurile de copii cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (TDAH). În rezumat, s-au găsit modificări pozitive semnificative în abilitățile sociale, numărul de comportamente pozitive, scăderea frecvenței comportamentului problematic, scăderea anxietății și capacitatea de a coopera în timpul terapiei. Cea mai mare schimbare pozitivă semnificativă în tratamentul autismului a fost constatată cu terapia la cai și, în cazul copiilor traumatizați, cu terapia la câini.

Boshoff și colab. (2015) au studiat 39 de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani cu o problemă de comportament care trăiesc într-un institut de protecție a copilului, care au participat la o terapie de grup cu opt locuri asistată de cai, axată pe potențialul de coping și bunăstarea subiectivă. A existat o îmbunătățire semnificativă clară în ceea ce privește abordarea orientată spre probleme și emoțională, precum și bunăstarea subiectivă (4) .

Pendry și colab. (2014) au examinat procesul de 11 sesiuni individuale și de grup facilitat de caii copiilor de 113, 5-8 ani cu tulburări emoționale și comportamentale (EFL) și au constatat îmbunătățiri semnificative ale competențelor și comportamentului social (5). .

Vagnoli și colab. (2015) au studiat 50 de copii cu vârste cuprinse între 4 și 11 ani în timpul prelevării de sânge. Copiii care au prezentat un câine în timpul prelevării de sânge au avut niveluri semnificativ mai mici de suferință și cortizol decât cei care au avut sânge fără câine (6). .

Dietz și colab. (2012) au studiat 153 de copii și adolescenți traumatizați cu vârste cuprinse între 7 și 17 ani. Au fost create trei situații de studiu, în prima, copiii au lucrat doar cu un câine, în al doilea cu un câine și povești, iar în a treia doar cu povești de prelucrare. Copii cu niveluri semnificativ mai scăzute de anxietate, depresie, furie, PTSD și disociere care au combinat terapia canină cu procesarea poveștii (7) .

Bass și colab. (2009) au studiat 34 de copii cu vârste cuprinse între 4-10 ani cu TSA care au primit 12 săptămâni de terapie ecvestră. Îmbunătățirea semnificativă a inactivității în timpul funcțiilor sociale, căutării senzoriale și intervențiilor (8) .

Gabriels și colab. (2015) au investigat efectele a 127 de săptămâni de terapie ecvestră asupra copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 6 și 16 ani cu TSA. S-au constatat reduceri semnificative ale nivelurilor de iritabilitate, hiperactivitate, îmbunătățiri ale cunoașterii sociale, comunicării sociale, numărului de cuvinte și utilizarea cuvintelor noi (9) .

Schuck și colab. (2015) au examinat 24 de terapii canine într-un cadru de terapie cognitiv-comportamentală la copii cu ADHD comparativ cu un grup de control al terapiei cognitive comportamentale fără câine. În ambele grupuri, a existat o îmbunătățire clară a abilităților sociale, apariția comportamentelor pozitive și o reducere a comportamentului problematic, cu o schimbare mai mare în grupul de TCC asistat de câini (10). .

Pendry și colab. (2014) au studiat 131 de copii într-o situație randomizată a grupului de control al listei de așteptare în care nivelurile de cortizol ale copiilor au fost măsurate ca urmare a sesiunilor de terapie asistată de cai cu 11 locuri. Copiii care au participat la sesiuni de terapie ecvestră de 90 de minute au avut niveluri mai scăzute de cortizol decât grupul de control (11) .

Cel mai semnificativ studiu realizat până în prezent în rândul adulților este un studiu publicat de Scheidhacker și Kupsch în 2010. Într-un studiu clinic controlat care a implicat un total de 176 de subiecți, a fost descrisă o îmbunătățire surprinzător de rapidă a stării schizofrenicelor cronice ca urmare a echitației psihoterapeutice. Deja după primele trei ședințe de terapie, s-au găsit diferențe semnificative semnificative între valorile grupului de studiu și de control în nivelurile de anxietate și depresie, abilitățile sociale, auto-eficacitatea și satisfacția subiectivă a vieții și deficiențele fizice și starea mentală experimentate subiectiv. Ca urmare a primelor ședințe de terapie, nu s-a găsit nicio diferență în psihoticism între cele două grupuri. Satisfacția subiectivă a vieții și autoeficacitatea au variat direct proporțional cu durata terapiei. La sfârșitul terapiei, toate cele șapte variabile examinate au arătat o schimbare puternic semnificativă (12) .

Puține cărți au fost publicate pe această temă, inclusiv o carte recentă de Hediger și Zink, Terapia traumatică asistată de cai este o lucrare excelentă asupra metodei psihoterapiei ecvestre și a aplicației sale practice în tratamentul pacienților traumatizați cu PTSD (13) .

Cercetările ulterioare confirmă, de asemenea, stabilirea sincronicității dintre cal și om. În studiul său, Wilkins (2016) a observat o armonizare a ritmului cardiac în timpul unei întâlniri cal-om. Smith și colab. (2016) au examinat recunoașterea facială umană la cai și au constatat că caii disting excelent expresiile faciale umane negative și pozitive (15). .

Terapiile asistate de animale atrag din ce în ce mai mult interes, tot mai mulți oameni le caută și le recomandă și există o mulțime de experiențe pozitive. Cu toate acestea, strict vorbind, nu a reușit încă să îndeplinească criteriile pentru medicina bazată pe dovezi din cauza lipsei de studii de dimensiuni adecvate, construite cu rigoare științifică, care ar permite acest lucru. Din păcate, concluziile studiului evaluat de colegi din 2012 cu privire la aspectele psihiatrice ale terapiilor asistate de animale efectuate de Bánszky și colab., Studiu științific structurat (16). În ultimii cinci ani, specialiștii în terapie asistată de animale abia s-au apropiat de îndeplinirea criteriilor pentru medicina bazată pe dovezi și se pot distanța clar de vindecătorul „alternativ” proliferant. Cercetarea cu un număr adecvat de metodologii comparabile pentru terapia asistată de animale, care devine din ce în ce mai populară, ar putea fi, prin urmare, un obiectiv important în viitorul apropiat.

1. Cartea de bază a ecopsihologiei Zs. Molnos. Budapesta: Institutul de Ecopsihologie, 2016.

2. Ruijsbroek A, Mohnen SM, Droomers M, și colab. Spațiu verde de vecinătate, mediu social și sănătate mintală: o examinare în patru orașe europene. Int J Sănătate Publică 2017; 62 (6): 657-67.

3. Hoagwood KE, Acri M, Morrissey M, Peth-Pierce R. Terapii asistate de animale pentru tineri cu sau cu risc de probleme de sănătate mintală: o revizuire sistematică. Appl Dev Sci 2017; 21 (1): 1-13.

4. Boshoff C, Grobler H, Nienaber A. Evaluarea unui program de terapie asistată de cabaline cu un grup de băieți într-o unitate de îngrijire a tinerilor. J Psychol Africa 2015; 25 (1): 86−90.

5. Pendry P, Carr AM, Smith AN, Roeter SM. Îmbunătățirea competenței și comportamentului social al adolescenților: un studiu randomizat al unui echin de 11 săptămâni a facilitat programul de prevenire a învățării. J Prim Anterior 2014; 35 (4): 281−93.

6. Vagnoli L, Caprilli S, Vernucci C și colab. Poate prezența unui câine să reducă durerea și suferința la copii în timpul puncției venoase? Pain Manag Nurs 2015; 16 (2): 89-95.

7. Dietz TJ, Davis D, Pennings J. Evaluarea terapiei asistate de animale în tratamentul de grup pentru abuzul sexual asupra copiilor. J Abuz sexual pe copii 2012; 21 (6): 665-83.

8. Bass MM, Duchowny CA, Llabre MM. Efectul echitației terapeutice asupra funcționării sociale la copiii cu autism. J Autism Dev Disord 2009; 39 (9): 1261-7.

9. Gabriels RL, Pan Z, Dechant B și colab. Studiu controlat randomizat al echitației terapeutice la copii și adolescenți cu tulburare a spectrului autist. J Am Acad Child Adolesc Psych 2015; 54 (7): 541-9.

10. Schuck SE, Emmerson NA, Fine AH, Lakes KD. Terapia asistată de canin pentru copiii cu ADHD: constatări preliminare din studiul asertiv pozitiv asupra copiilor cooperativi. J Atten Disord 2015; 19 (2): 125-37.

11. Pendry P, Smith AN, Roeter SM. Studiul randomizat examinează efectele învățării facilitate la cabaline asupra nivelurilor de cortizol bazal ale adolescenților. Hum Anim Interact Bull 2014; 2 (1): 80−95.

12. Scheidhacker M, Kupsch M. Die Wirksamkeit von Psychotherapeutischem Reiten als stationäre Kurzzeitgruppenpsychotherapie. Schizofrenie 2010.

13. Hediger K, Zink R. Pferdegestützte Traumatherapie. Viena: Ernst Reinhard Verlag, 2017.

14. Bettina Tóth. Calul este calul. Budapesta: KSZPP Lovarda Kft., 2006.

15. Smith AV, Proops L, Grounds K și colab. Răspunsuri relevante din punct de vedere funcțional la expresiile emoționale ale feței umane la calul domestic (Equus caballus). Biol Lett 2016; 12 (2): 20150907.

16. Bánszky N, Kardos E, Rózsa L, Gerevich J. Aspecte psihiatrice ale terapiilor asistate de animale. Psychiatria Hungarica 2012; 27 (3): 180−90.

Kardos Edina, Contactați Centrul de Terapie Ecvestru, Pilisszántó
articole ale autorului