Să lucrezi, să te bucuri, să iubești

Continuare de la pagina 1

După descoperirea accidentală a clorpromazinei, la început nimeni nu știa ce a făcut medicamentul eficient. Au fost necesari ani de zile pentru ca cercetătorii suedezi și americani să-și dea seama de importanța receptorilor de dopamină din creier. S-a demonstrat că medicamentele eficiente antagonizează acești receptori, mai precis anumite tipuri de aceștia, în anumite zone ale creierului, iar această inhibare merge mână în mână cu o reducere a simptomelor schizofrenice. De atunci, părea clar ce să caute. Pornind de la ipoteza dopaminei, tot mai multe molecule cu efecte similare care inhibă receptorii dopaminei cerebrale (D2/D3) au fost dezvoltate unul după altul.

Spre sfârșitul anilor 1960 în Elveția - întâmplător! - s-a găsit o moleculă ciudată care nu a provocat tulburări de mișcare la animalele experimentale, dar unele dintre efectele sale au arătat încă că este un candidat antipsihotic. Această substanță activă, clozapina, a depășit toate așteptările din practica clinică reală: nu numai că a eliminat simptomele pozitive ale schizofreniei (halucinații, iluzii etc.) mult mai eficient decât celelalte medicamente, ci și simptomele negative (confinarea, inactivitatea, chiar și depresia asociată cu schizofrenia (exacerbată de alți agenți) - toate fără cel mai mic semn de tulburări de mișcare extrapiramidale! Datorită proprietăților sale neobișnuite, a fost numit mai întâi „neuroleptic atipic” și apoi (deoarece nu era deloc „neuroleptic”) a fost ulterior schimbat în „antipsihotic atipic”.
Conform literaturii, clozapina este în continuare cel mai eficient antipsihotic. Cu toate acestea, pentru ochiul de astăzi, are aproape inacceptabil de multe efecte secundare, iar unele dintre ele (cum ar fi agranulocitoza) pot fi uneori fatale. Acesta este motivul pentru care au fost lansate cercetări intensive pentru a crea medicamente „atipice”, dar mai puțin periculoase și mai tolerabile decât în anii '90.

O altă problemă cheie în tratamentul schizofreniei este cooperarea pacientului. Nu numai că pacienții cu schizofrenie încetează să mai ia medicamente pe termen lung prematur, dar sunt deosebit de răi în a lua medicamente: timp de 2-3 luni, deoarece fiecare al doilea pacient respectă prescripția, dar într-un an, cel mult - fiecare estimare optimistă - la fiecare patru. De aceea se dezvoltă din ce în ce mai multe formulări noi care sunt considerate mai acceptabile pentru pacienți: picături, tablete care se dezintegrează oral (ODT), im. Cu acțiune rapidă. injecție și injecție cu acțiune lungă (LAI) la fiecare două săptămâni (poate mai puțin frecvent în timp). Într-adevăr, unele sondaje arată că doar unul din doi schizofrenici chestionați ar alege o pastilă convențională, aproape un sfert votând pentru injecția pe termen lung.

Nu sunt agenți „sclavi”

Compilația noastră de schizofrenie continuă în 11-12. pagină

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!