Blogul lui Felicitász

Când am postat o listă cu cele mai ridicate alimente de fier în urmă cu câteva săptămâni, am promis și câteva postări despre insuficiența de fier în sine. Este cea mai frecventă boală de deficiență „de rutină”, care afectează milioane de oameni. Există cei care sunt complet asimptomatici și sunt cei care suferă foarte mult de consecințele deficitului de fier - dar în orice caz, problema este adesea foarte dificilă pentru a ajunge la sfârșit. Mai jos vom vorbi despre de ce.

Deficitul de fier este un deficit de nutrienți și, atunci când căutăm cauzele sale, merită să începem de la această definiție. Când ceva nu este suficient, pot exista trei motive principale: 1. nu mâncăm suficient din el 2. din anumite motive nu putem folosi ceea ce am mâncat 3. pierdem prea mult din metabolismul nostru zilnic.

Imediat după cele trei motive vine un al patrulea, deoarece poate exista 4. orice combinație a celor trei motive de mai sus.

Adică, pot exista probleme destul de complexe în spatele diagnosticului de deficit de fier, iar acestea nu sunt deloc ușor de găsit deloc; sau odată ce am găsit și rezolvat unul, se poate dovedi că există altul. O coregrafie tipică este aceea că o tânără care arată altfel sănătoasă este un „vegetarian vegetarian” strict, care, desigur, poate fi văzut și pe numărul de sânge - până când medicul ei clătină din cap și prescrie înlocuirea fierului. Apoi, atunci când nu există nicio schimbare și persoana este mai bine investigată, se dovedește că este, de asemenea, sensibilă la gluten sau pur și simplu are un ulcer de stomac și nu a fost pur și simplu faptul că „nu mănâncă suficiente alimente bogate în fier”.

La sugari și copii mici, desigur, aportul inadecvat de fier este, de obicei, principala, cea mai frecventă cauză a deficitului de fier (nu singura, dar, fără îndoială, cea mai frecventă). În cazul bebelușilor și gemenilor prematuri sau ușori, riscul de a dezvolta deficit de fier este cel mai mare: nou-născuții născuți la termen se nasc cu suficiente rezerve de fier timp de 4-6 luni, dar cu cât un copil era mai puțin acolo, cu atât mai puțin fier rezervele au fost colectate din circulația maternă. Copiii și gemenii prematuri pot fi epuizați de fier în 2-3 luni, în loc de 4-6 în medie, și atunci vor avea șanse mari să aibă nevoie de supliment de fier.

O altă cauză caracteristică a deficitului de fier la bebelușii alăptați este că mama lor are deja un deficit de fier și, dacă nu există suficient fier în lapte, copilul nu va fi suficient. Deficitul matern de fier în timpul sarcinii poate provoca o greutate mai mică la naștere (nu neapărat: depinde foarte mult și știți în mod evident excepții; și eu sunt o excepție, dar acesta nu este un motiv pentru care să nu vă acordați atenție), și un bebelușul alăptat are deficiență de fier de multe ori.poate fi început cu suplimente de fier materne.

Deficiența de fier la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani poate fi adesea urmărită până la pierderea aportului de fier din laptele matern prin oprirea alăptării și, dacă această sursă nu este înlocuită, deficitul de fier se va termina. Medicii pediatri recomandă ca, după alăptare, să treceți mai întâi la formula în loc de laptele de vacă („formula de continuare”), sau dacă introduceți cu adevărat laptele de vacă, să acordați o atenție deosebită alimentelor care conțin fier. Copiii mici care mănâncă singuri cu o lingură și se implică din ce în ce mai mult în obiceiurile alimentare ale familiei nu mai mănâncă muesli pentru bebeluși, cu o substanță nutritivă adăugată, dar ar trebui totuși să ia fier de undeva.

Poate fi o problemă dacă un copil de 2-3 ani este pretențios și, de exemplu, refuză să mănânce tocană de linte făcută de mama sa îngrijitoare sau ficat prăjit cu broccoli aburit, dar nu există la fel de multă cacao pe planetă ca el nu ar bea dacă mama lui grijulie nu ar acționa decisiv.

Există o mare controversă cu privire la faptul dacă trebuie sau nu să li se dea deloc lapte copiilor mici. Părerea mea în acest sens este că toată lumea experimentează personal dacă laptele este bun pentru el și pentru copilul său în mod specific și nu, și pentru care nu face bine, nu bea și pentru cine face bine, nu renunțați la el doar pentru că undeva aceasta este descrisă. Nu sunt un fan al extremelor: dieta „fără grăsimi” promovată în anii optzeci s-a încheiat cu descoperirea că există și grăsimi „bune” și nu merită eradicarea tuturor grăsimilor; cu sfaturi „fără colesterol”, am descris ouăle la începutul anilor 1990 pentru a se dovedi a avea și colesterol „bun”, iar ouăle, cu excepția cazului în care sunteți alergic la ele, sunt mai sănătoase decât nu datorită conținutului lor ridicat de lecitină . Pentru o vreme, am vrut să reformăm soia pentru aproape toată carnea din dieta noastră și am schimbat formula pentru sugari pe bază de soia, pe bază de soia, până când sa dovedit că carnea nu era atât de rea - până la urmă există mult fier în el pentru a rămâne pe subiect - și soia este, de asemenea, alergenică, în multe privințe mai agresivă decât laptele.

Citiți întreaga literatură în mod critic și faceți ceea ce credeți că este corect. Am scris odată „viață, tărie, sănătate” pe lapte, iar apoi s-a dovedit că nu atât, dar cei care nu beau deloc, se luptă adesea cu deficiența de calciu.

Suntem o familie de lactate: pot să beau, gătesc cu ea, fiul meu nu a avut niciodată nimic în neregulă cu el, dar dacă ne-am lupta constant cu diaree, eczeme și toată lumea din familie ar avea astm, laptele de vacă ar fi printre primii să fim excluși din dieta noastră. Majoritatea copiilor mici iubesc laptele de vacă (mai ales dacă este zahăr-cacao), dar dacă sunteți o familie de lactate ca noi, nu este rău să știți că un consum excesiv de lapte poate avea multe dezavantaje. Printre altele, poate provoca sau perpetua deficiența de fier.

Prin consum excesiv de lapte, de exemplu, ne referim la un copil de 2-3 ani care bea 7-8 dl sau mai mult lapte pe zi în loc de 4-5 dl recomandat pe zi. Această cantitate poate deteriora, de exemplu, mucoasa stomacului, iar deteriorarea poate însemna iritație constantă și, în cazuri rare, sângerări ușoare, aceasta din urmă poate fi suficientă pentru a reduce rezervele de fier ale corpului. Desigur, acesta este doar un fel de revoltă (deși încă se întâmplă).

Este vorba mai mult de faptul că copilul nu vrea să mănânce nimic altceva din cauza consumului excesiv de lapte și, după un timp, aportul necorespunzător de fier provoacă anorexie în ansamblu și se dezvoltă un cerc vicios. La început copilul trăiește bine cu lapte și cacao, mai târziu nu îi este suficient de foame pentru a-și dori altceva. Alteori, iritarea mucoasei stomacului cauzată de mult lapte de vacă duce la evitarea anumitor alimente, selectivitate, iar acest lucru va duce la o dietă unilaterală și apoi la o deficiență de fier.

Ideea este că, dacă aveți un copil care mănâncă mâncare proastă, dar căruia îi place să bea lapte și cacao și nu vă place ceva în toate acestea, merită să reduceți aportul de lapte al copilului la 2 dl de două ori pe zi și să vă hrăniți el ceva sănătos pe care îl deții.

„Hrănirea” este un subiect separat, voi scrie mult mai multe despre el. Nu merită supraîncălzirea. Este responsabilitatea părintelui să se asigure că o cantitate suficientă de alimente variate și sănătoase este plasată pe farfurie în fața copilului, deseori și regulat. Și copilul decide când să mănânce cât din ce a primit. Dacă nu mănânci și nu ceri altceva, nu vei „strica” chestia punând oul fiert înapoi în frigider și îndeplinind cererea copilului tău de „a-i da mai multă brânză” alături de șuncă, pâine și mere. - dar aceasta nu este o opțiune pe care „ci mai degrabă cacao și biscuiți” o solicită dimineața, la prânz și seara.

Prin asta vreau să spun că, pe de o parte, nu merită să te ții de principiul „mănâncă, nu mănâncă, nu primești nimic altceva”, totuși, dacă ai decis că nu există cacao după prânz sau mai ales pentru prânz, simți-te liber să se lipească de el, chiar dacă copilul are altceva. refuză să mănânce. Puneți ceea ce credeți că este potrivit pentru prânz, gustare, cină, iar copilul nu va muri de foame - am văzut multe exemple despre un copil care mănâncă prost, fiind schimbat într-o zi sau două, când părinții lui nu l-au lăsat să păstreze laptele tot timpul. bea.

În plus față de anorexie la copiii mici, apetitul „ciudat” (pica) poate fi un simptom al deficitului de fier, adică atunci când un copil mănâncă gheață, pământ, nisip, var, amidon, cretă asfaltică, fibre textile, hârtie stanol, I nu știu cum este, luăm totul în gură și îl gustăm, dar când se întâmplă regulat și mănânci cu adevărat).

Deficitul de fier la sugari și copii mici se găsește cel mai adesea la un test de sânge: copiii nu sunt încă capabili să se plângă de amețeli, dureri de cap, slăbiciune și, în cazul lor, ceea ce se consideră oboseală, iritabilitate etc. este foarte relativ. De obicei, se întâmplă ca un părinte să mănânce un bebeluș slab alimentat sau subnutrit pentru a vedea un medic și un număr sanguin de rutină arată starea de deficit de fier. În funcție de amploarea deficitului de fier și de vârsta copilului, există multe opțiuni pentru înlocuirea fierului. După cum am scris, se întâmplă ca mama unui bebeluș alăptat să primească mai întâi un răspuns, medicul prescrie un supliment de fier alteori, posibil un produs sintetic din fier, dar pot aștepta un înlocuitor și mai întâi experimentează sfaturi dietetice, cum ar fi reducerea consumului de lapte menționat mai sus. (Va exista o postare separată despre înlocuire, să rămânem aici, în măsura în care există o mulțime de dezbateri cu privire la necesitatea sau nu, când, cât, cât, cât timp.)

Oricare ar fi metoda de înlocuire, este important ca „fierul” singur să nu fie totuși un răspuns suficient la problemă: trebuie, de asemenea, să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de acid folic și vitamina C pentru a crea condițiile potrivite pentru fierul care trebuie absorbit.